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Miriam Martínez Gallego
3º de Enfermería.
Unidad Docente de Valme.
Datos del paciente
o J.R.S de 68 años viuda hace 1 año y medio.
o HTA, DM tipo II.
o Pérdida de movilidad derecha tras AVC.
o Sobrepeso y malos hábitos alimentarios.
o No usa bastón ni silla por inseguridad.
o Necesita ayuda para deambular, aseo, vestirse y
desvestirse.
o Cuidadora formal entre semana.
o Buena relación con sus hijos y nietos.
Diagnósticos Enfermeros
1. Desequilibrio Nutricional por Exceso r/c aporte
excesivo con respecto a las necesidades
metabólicas m/p aumento de peso en poco tiempo.
2. Déficit de actividades recreativas r/c situación
actual m/p conversación con la paciente.
Intervención Enfermera
1. Enseñanza: dieta prescrita
 Evaluar conocimientos de la paciente.
 Alimentos permitidos y prohibidos.
 Informar sobre la importancia de la dieta.
2. Terapia de entretenimiento
 Ayudar a identificar el déficit de movilidad.
 Ayudar al paciente a elegir las actividades
 Comprobar las capacidades del paciente.
Objetivos
1. La paciente en el próximo mes habrá disminuido 2
kg de peso.
2. La paciente en las dos semanas siguientes habrá
organizado diferentes actividades de ocio.
3. La paciente logrará en la próxima semana
deambular con la ayuda del bastón.
Escalas usadas
- Barthel: 50 (Moderado) -Yesavage: 8
- Pfeiffer: 9 aciertos, 1 error.
- Emina: 5 (Riesgo Medio)
- L&Brody: 5 (Moderado)
- TIN: 47 (Sin riesgo)
- Golberg: Signos de depresión
‘Aunque los días sean ocupados y la carga de trabajo
siempre crezca, todavía hay esos momentos
especiales en los cuales alguien dice o hace algo y te
das cuenta que has hecho una diferencia en la vida
de alguien. Por eso me convertí en una enfermera’
- Diane McKenty
Gracias

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  • 1. Miriam Martínez Gallego 3º de Enfermería. Unidad Docente de Valme.
  • 2. Datos del paciente o J.R.S de 68 años viuda hace 1 año y medio. o HTA, DM tipo II. o Pérdida de movilidad derecha tras AVC. o Sobrepeso y malos hábitos alimentarios. o No usa bastón ni silla por inseguridad. o Necesita ayuda para deambular, aseo, vestirse y desvestirse. o Cuidadora formal entre semana. o Buena relación con sus hijos y nietos.
  • 3. Diagnósticos Enfermeros 1. Desequilibrio Nutricional por Exceso r/c aporte excesivo con respecto a las necesidades metabólicas m/p aumento de peso en poco tiempo. 2. Déficit de actividades recreativas r/c situación actual m/p conversación con la paciente.
  • 4. Intervención Enfermera 1. Enseñanza: dieta prescrita  Evaluar conocimientos de la paciente.  Alimentos permitidos y prohibidos.  Informar sobre la importancia de la dieta. 2. Terapia de entretenimiento  Ayudar a identificar el déficit de movilidad.  Ayudar al paciente a elegir las actividades  Comprobar las capacidades del paciente.
  • 5. Objetivos 1. La paciente en el próximo mes habrá disminuido 2 kg de peso. 2. La paciente en las dos semanas siguientes habrá organizado diferentes actividades de ocio. 3. La paciente logrará en la próxima semana deambular con la ayuda del bastón.
  • 6. Escalas usadas - Barthel: 50 (Moderado) -Yesavage: 8 - Pfeiffer: 9 aciertos, 1 error. - Emina: 5 (Riesgo Medio) - L&Brody: 5 (Moderado) - TIN: 47 (Sin riesgo) - Golberg: Signos de depresión
  • 7. ‘Aunque los días sean ocupados y la carga de trabajo siempre crezca, todavía hay esos momentos especiales en los cuales alguien dice o hace algo y te das cuenta que has hecho una diferencia en la vida de alguien. Por eso me convertí en una enfermera’ - Diane McKenty