1. Materia. Obstetricia II.
Profesor. Hugo Tapia Martínez
Alumna. González Herrera Lourdes
8° semestre
Grupo 2857
Hospital General Regional de
Iztapalapa “Dr. Juan Ramón de la
Fuente”

2. El puerperio mediato constituye el período de
máxima involución de los órganos genitales, de
mayor derrame loquial y de instalación de la
secreción láctea.
El enfoque principal del cuidado durante el
puerperio es asegurar que la madre esté saludable
y en condiciones de cuidar de su recién nacido,
equipada con la información que requiera para
la lactancia materna, su salud
reproductiva, planificación familiar y los ajustes
relacionados a su vida.

3. Nombre: Magali
Edad: 20 años
Escolaridad: Secundaria
Edo. Civil: Soltera
Alergias: Negadas

4. Higiene dental: 1-2 veces al día
Alimentación: Ingesta nula de frutas y verduras y
consume poco agua (1 L al día).
Eliminación intestinal y vesical: Cada 3 días,
deposiciones duras y oscuras. Micciones 2-3
veces al día
T/A: 110/70
mmHg
FC: 78 lpm FR: 18 rpm
Temp: 36.3
°C

5. Antecedentes
Gineco-obstétricos:
Menarca a
los 15 años
con periodos
irregulares.
IVSA: 17
años con 2
compañeros
sexuales sin
protección
GI, P0, A0
FUM 25-06-
12
FPP 02- 04-
13
EG. 39.5
Cesárea por
presentación
pélvica.
Cursó con
IVU en el 4°
mes de
embarazo.
Niega conocimientos sobre la lactancia materna, los demás antecedentes
interrogados y negados

6. Consciente,
orientada en
sus 3 esferas
Mucosas orales
semihidratadas
Piezas completas
con sarro y halitosis
Buena
coloración de
tegumentos
Mamas
turgentes con
lactopoyesis
presente Abdomen con dolor a
la palpación (EVA 5)
con herida quirúrgica
Involución
uterina a 3 dedos
por debajo de la
cicatriz umbilical
Sangrado
transvaginal
escaso
Miembros
pélvicos sin
edema ni
varices

7. 1. Dolor r/c herida quirúrgica m/p Expresiones
verbales referidas por la paciente, Eva 5 y fascie
quejumbrosa.
2. Estreñimiento r/c ingesta en poca cantidad de
frutas, verduras, líquidos y deambulación mínima
m/p disminución de peristalsis.
3. Riesgo de infección puerperal r/c la cesárea.
4. Lactancia materna ineficaz r/c déficit de
conocimientos m/p técnica para amamantar,
tiempo corto en la alimentación.

8. Diagnóstico
Dolor R/C herida quirúrgica M/P Expresiones verbales referidas por la
paciente, Eva 5 y fascie quejumbrosa.
Objetivo
La paciente referirá disminución del dolor.
Intervención
Medir la escala del dolor. Eva 5
Ayudar a la paciente a moverse a determinada posición en la que se
sienta más cómoda & le ayude a disminuir el dolor
Ministración de Ketorolaco 30mg IV c/8hrs. (prescripción médica )
Evaluación
Magali refirió un 2 en la escala de EVA.

9. Diagnóstico
Estreñimiento r/c ingesta en poca cantidad de frutas, verduras, líquidos
y deambulación mínima m/p disminución de peristalsis.
Objetivo
La paciente verbalizará la comprensión de los factores y medidas de
prevención del estreñimiento, mediante educación para la salud
proporcionada.
Intervención
Explicar las razones del estreñimiento y comentar las formas de aliviar
los factores causales
Estimular a la paciente para que deambule un rato a lo largo del día.
Fomentar el consumo de una dieta rica en frutas y verduras que
contenga una importante cantidad de fibra.
Fomentar la ingesta de al menos 8-10 vasos (2L) de agua al día.
Explicar la importancia de educar al intestino.
Evaluación
La paciente demostró mediante expresiones verbales la importancia de
las indicaciones propuestas para evitar el estreñimiento, así como
también una mejora en los hábitos de evacuación posterior a la
educación recibida.

10. Diagnóstico
Riesgo de infección puerperal r/c la cesárea.
Objetivo
Mantener las medidas profilácticas para evitar la infección.
Intervención
Valoración de signos vitales con énfasis en la temperatura
Observar si hay signos y síntomas asociados con infección local o
sistémica (enrojecimiento tumefacción, fiebre, malestar).
Instruir a la paciente acerca de las técnicas correctas de lavado de
manos.
Instruir a la paciente y a su familiar acerca de los signos y síntomas de
infección y cuando debe acudir a su centro de salud.
Administración de Cefotaxima 1g. IV c/8 hrs. previa indicación
médica.
Evaluación
La paciente no presento infección durante su estancia hospitalaria pero
se le enseñó a reconocer los signos y síntomas de infección.

11. Diagnóstico
Lactancia materna ineficaz r/c déficit de conocimientos m/p técnica
para amamantar, tiempo corto en la alimentación
Objetivo
Proporcionar apoyo e información correcta y entendible a la nueva
madre
Evaluación
Enseñar posiciones para poder amamantar al neonato.
Fomentar el cambio de ambas mamas.
Apoyando los intentos de la madre para darle de comer a su hijo
mediante ejemplos e información
Promover el apego del recién nacido con la madre.
Evaluación
Magali mencionó 2 ventajas de la lactancia materna para ella, refirió 3
ventajas para el bebé. Realizó la demostración de la técnica de
lactancia materna.

12. La señora Magali respondió efectivamente con los
cuidados de enfermería que fueron otorgados
por el equipo de salud. Sin embargo, no
significa que haya concluido este PAE ya que
se debe mantener bajo vigilancia el estado de
salud de Magali para evitar que tenga alguna
recaída y con esto, evite que se reincorpore a
sus actividades diarias.

13.  BARON,G. M. (2007). Tratado de medicina paliativa. Ed. Medica panamericana. 2° ed . pag 310.
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Interamericana- McGraw Hill.
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 SIKORSKI, J., RENFREW, M.J., PINDORIA, S., WADE, A. (2005). Apoyo para la lactancia materna
(Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 4. Oxford, Update Software Ltd.
Disponible en: http: //www.update-software.com.
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