1. Ácido 7 cefalosporámico

2. Cefalosporinas primera generación

3. Cefalosporinas segunda generación

4. Cefalosporinas tercera generación

5. Cefalosporinas cuarta generación

6. Cefalosporinas
•Antibióticos betalactámicos
•Derivan del ácido 7 cefalosporámico
•Cuatro generaciones
•Actividad bactericidas
•Seguros en la mujer embarazada
•Resistencia: betalactamasas, unión a
PBP
•Alergia cruzada con penicilinas 6 – 8%

7. 1 2 3 4 5 6 7 8
Peak Peak Peak
MIC
Tiempo de administración
BetalactámicosConcentraciónantibiótico

8. 0
20
40
60
80
100
1 2 3 4 5 6 7 8
Cefalotina 1g i.v.
Horas después de la administración
Niveles
séricosµg/ml

9. 0
20
40
60
80
100
120
1 2 4 8 12 16 20 24
123.2 µg/ml
94.8 µg/ml
57.8 µg/ml
20.2 µg/ml
4.6 µg/ml
Horas después de la administración
Ceftriaxona 1g i.v.
Nivelesséricos
µg/ml

10. Sitio de
infección
Agente
etiológico Antibiótico
Modo de
acción
Factores que deben considerarse en un tratamiento

11. Masculino 27 años
Alérgico a penicilina
Osteomielitis Tibia derecha
E. Aureus
Tratamiento:
Droga
Dosis
Vía Administración

12. Femenino 49 años
Aplicación de prótesis de
rodilla
Profilaxis:
Droga
Dosis y esquema
Vía de administración

13. Masculino 12 años de edad
Anorexia, cefalea, semidormido,
Temperatura 39.ºC
Diagnóstico Meningitis
Tratamiento: Droga
Dósis y esquema
Duración

14. Femenina 45 años de edad fiebre de 39.6ºC
Ictericia generalizada, Colangitis ascendente
Hemocultivos aislamiento de E.coli en 2/3
Tratamiento:
Droga
Dosis y esquema

15. Masculino 24 años de edad
Uretritis N. Gonorrhoeae multirresistente
Tratamiento:
Droga
Dosis
Duración del Tx

16. Actividad in vitro de Cefalotina
Microorganismo MIC (µg/ml)
S. aureus (NPP) 0.2
S. aureus (PP) 0.25 – 05
Strep. grupo A 0.06
Strep. pneumoniae 0.06 – 0.12
Strep. faecalis grupo D 32.0

17. Actividad in vitro de Cefalosporinas
Microorganismo Cefotaxima Ceftriaxona Ceftazidima
MIC (µg/ml)
Strep. grupo A 0.015 – 0.25 0.012 – 0.25 0.25
Strep. pneumoniae <0.01 – 0.25 0.012 – 0.1 2.0
Strep. pneumoniae RR 0.25 0.5 ----
Strep. pneumoniae R 2.0 1.0 ----
Strep. grupo B <0.01 – 0.1 0.012 – 0.1 0.5
Strep. viridans <0.12 1.1 – 1.6 4.0
Strep. faecalis >16.0 – 200.0 12.5 - >100.0 >64.0
N. meningitidis <0.025 0.0004-0.0016 ----
N. gonorrhoeae 0.0006-0.08 0.006-0.04 0.06
N. gonorrhoeae BLP 0.006-0.04 0.006-0.02

18. Actividad in vitro de Cefalosporinas
Microorganismo Cefotaxima Ceftriaxona Ceftazidima
MIC (µg/ml)
E. Coli <0.1 – 8.0 0.0125- 25.0 0.25
Enterobacter spp. <0.01-4.0 0.006-3.1 0.25
Klebsiella spp. <0.1 – 2.0 0.0125- 0.4 1.0
Proteus mirabilis <0.001-0.5 0.006-0.01 0.125
Proteus retgeri <0.1 – 4.0 0.008-2.0 ------
Proteus vulgaris <0.01-12.5 <0.03-0.13 ------
Salmonella spp. 0.1 – 0.5 <0.025-100.0 0.25
Shigella spp. <0.1 – 0.5 <0.006-0.2 0.24
S. marcescens 0.2 - >128.0 0.2->100.0 1.0
H.influezae 0.008-0.063 0.003 0.25
H.influezae PBL 0.008-0.064 0.003 0.25
P.aeruginosa 2.0 - >128.0 0.08 - >100.0 4.0

19. Masculino 66 años de edad internado en él
Hospital durante 3 semanas recibiendo 1g q.i.d.
i.v. De Cefotaxima para infección pulmonar.
Presenta diarrea desde hace 2 días 8 evacuaciones
En 24 hrs.
Diagnóstico:
Tratamiento

20. Femenina 28 años de edad cursando la semana 10
de embarazo se queja de fiebre de 39.5ºC, cefalea
intensa, dolor abdominal, anorexia, sudoración
importante, estreñimiento, semidormida. Estos
síntomas los tiene desde hace 72 horas.
Diagnósticos probables
Pielonefritis
Septicemia
Fiebre tifoidea
Como hace el diagnóstico seguro
Hemocultivos

21. Que tratamiento le administra
Desarrollo de K. pneumoniae

22. Adverse Reactions and Toxicities
• Hipersensitivity
• Gastrointestinal
• Hematologic
• Renal
• CNS
• False positive laboratory

23. Cefalosporinas
• Efectos Adversos:
Reacción tipo disulfiram
- Rubor
- Taquicardia
- Cefalea
- Sudoración
- Hipotensión
- Visión borrosa
- Sed, náuseas
- Vomito
• Cefamandol
• Cefoperazona
• Cefotetán
• Moxalactam
• Cefmetazol
• Cefmenoxima

24. Mechanisms of Resistance
1.- Antibiotic destruction by hydrolyzing β lactamase
enzymes.
2.- Reduced penetration of the antibiotic through the
lipopolysaccharide membrane to the PBP target.
3.- Enhanced efflux of the drug from the periplasmic
space.
4.- Alteration in the PBP target resulting in reduced
binding affinity

25. Indicaciones
Primera Cocos gram positivos
generación
Segunda Cocos gram positivos
Generación Bacilos gram negativos
Tercera Bacilos gram negativos
Generación Cocos gram positivos
Cocos gran negativos
Cuarta Cocos gram positivos
Generación Bacilos gram negativos

26. Resumen
Betalactámicos
Bactericidas
Seguros en mujeres embarazadas
Buena difusión
Resistencia principal betalactamasas
Infecciones por gram positivos
Infecciones por gram negativos