1. 1- Cual es la principal causa de no
usar Cefalotina en una infección
del SNC (meningitis bacteriana)
2- Mencione un importante efecto
adverso de la Ceftriaxona en dósis
mayores a 2 gramos diarios
3- Como actúan las cefalosporinas de
3ª generación

2. 4- Mencione una cefalosporina que
puede dar la reacción Disulfiran
5- Mencione una indicación de
Ceftazidima

3. 1 – 4 – 7 – 15 – 20 – 27 – 32 – 34 – 41 – 46
51 – 56 – 63 – 68 – 71 – 78 – 83 – 86 – 89 - 99

4. Cefalosporinas
•Antibióticos betalactámicos
•Derivan del ácido 7 cefalosporámico
•Cuatro generaciones
•Actividad bactericidas
•Seguros en la mujer embarazada
•Resistencia: betalactamasas, unión a
PBP
•Alergia cruzada con penicilinas 6 – 8%

8. 1 2 3 4 5 6 7 8
Peak Peak Peak
MIC
Tiempo de administración
BetalactámicosConcentraciónantibiótico

9. 0
20
40
60
80
100
1 2 3 4 5 6 7 8
Cefalotina 1g i.v.
Horas después de la administración
Niveles
séricosµg/ml

10. 0
20
40
60
80
100
120
1 2 4 8 12 16 20 24
123.2 µg/ml
94.8 µg/ml
57.8 µg/ml
20.2 µg/ml
4.6 µg/ml
Horas después de la administración
Ceftriaxona 1g i.v.
Nivelesséricos
µg/ml

11. Sitio de
infección
Agente
etiológico Antibiótico
Modo de
acción
Factores que deben considerarse en un tratamiento

12. Actividad in vitro de Cefalotina
Microorganismo MIC (µg/ml)
S. aureus (NPP) 0.2
S. aureus (PP) 0.25 – 05
Strep. grupo A 0.06
Strep. pneumoniae 0.06 – 0.12
Strep. faecalis grupo D 32.0

13. Actividad in vitro de Cefalosporinas
Microorganismo Cefotaxima Ceftriaxona Ceftazidima
MIC (µg/ml)
Strep. grupo A 0.015 – 0.25 0.012 – 0.25 0.25
Strep. pneumoniae <0.01 – 0.25 0.012 – 0.1 2.0
Strep. pneumoniae RR 0.25 0.5 ----
Strep. pneumoniae R 2.0 1.0 ----
Strep. grupo B <0.01 – 0.1 0.012 – 0.1 0.5
Strep. viridans <0.12 1.1 – 1.6 4.0
Strep. faecalis >16.0 – 200.0 12.5 - >100.0 >64.0
N. meningitidis <0.025 0.0004-0.0016 ----
N. gonorrhoeae 0.0006-0.08 0.006-0.04 0.06
N. gonorrhoeae BLP 0.006-0.04 0.006-0.02

14. Actividad in vitro de Cefalosporinas
Microorganismo Cefotaxima Ceftriaxona Ceftazidima
MIC (µg/ml)
E. Coli <0.1 – 8.0 0.0125- 25.0 0.25
Enterobacter spp. <0.01-4.0 0.006-3.1 0.25
Klebsiella spp. <0.1 – 2.0 0.0125- 0.4 1.0
Proteus mirabilis <0.001-0.5 0.006-0.01 0.125
Proteus retgeri <0.1 – 4.0 0.008-2.0 ------
Proteus vulgaris <0.01-12.5 <0.03-0.13 ------
Salmonella spp. 0.1 – 0.5 <0.025-100.0 0.25
Shigella spp. <0.1 – 0.5 <0.006-0.2 0.24
S. marcescens 0.2 - >128.0 0.2->100.0 1.0
H.influezae 0.008-0.063 0.003 0.25
H.influezae PBL 0.008-0.064 0.003 0.25
P.aeruginosa 2.0 - >128.0 0.08 - >100.0 4.0

15. Masculino 27 años
Alérgico a penicilina
Osteomielitis Tibia derecha
E. Aureus
Tratamiento:
Droga
Dosis
Vía Administración

16. Femenino 49 años
Aplicación de prótesis de rodilla
Profilaxis:
Droga
Dosis y esquema
Vía de administración

17. Masculino 3 semanas de edad
Anorexia
Temperatura 35.8ºC
Diagnóstico Meningitis
Tratamiento: Droga
Dósis y esquema
Duración

18. Femenina 45 años de edad
Colangitis ascendente
Hemocultivos aislamiento de E.coli 2/3
Tratamiento:
Droga
Dosis y esquema

19. Masculino 24 años de edad
Uretritis N. Gonorrhoeae PBL
Tratamiento:
Droga
Dosis

20. Masculino 66 años de edad internado en él
Hospital durante 3 semanas recibiendo 1g q.i.d.
i.v. De Cefotaxima para infección pulmonar.
Presenta diarrea desde hace 2 días 8 evacuaciones
En 24 hrs.
Diagnóstico:
Tratamiento

21. Femenina 28 años de edad cursando la semana 10
de embarazo se queja de fiebre de 39.5ºC, cefalea
intensa, dolor abdominal, anorexia, sudoración
importante, estreñimiento, semidormida. Estos
síntomas los tiene desde hace 72 horas.
Diagnósticos probables
Pielonefritis
Septicemia
Fiebre tifoidea
Como hace el diagnóstico seguro
Hemocultivos

22. Que tratamiento le administra
Desarrollo de K. pneumoniae

23. Cefalosporinas
• Efectos Adversos:
Reacción tipo disulfiram
- Rubor
- Taquicardia
- Cefalea
- Sudoración
- Hipotensión
- Visión borrosa
- Sed, náuseas
- Vomito
• Cefamandol
• Cefoperazona
• Cefotetán
• Moxalactam
• Cefmetazol
• Cefmenoxima

24. Indicaciones
Primera Cocos gram positivos
generación
Segunda Cocos gram positivos
Generación Bacilos gram negativos
Tercera Bacilos gram negativos
Generación Cocos gram positivos
Cocos gran negativos
Cuarta Cocos gram positivos
Generación Bacilos gram negativos