33. Alfa - Metildopa Hipotensores de Acción Central -Alfa-metildopase transforma en a-metildopaminay finalmente en a-metilnoradrenalina, sustancia que actúa como falso NT a2-agonista y determina una respuesta hipotensora por acción en el área ventrolateral rostral del bulbo. -Dura hasta 24 horas con efecto máximo de 4 a 8 hrs. -Absorción oral rápida , excreción orina. -Diuréticos. Tratamiento HTA embarazadas.
35. Hidralazina Vasodilatadores Periféricos Relajación del músculo arteriolar. Incrementa FC y el GC por un mecanismo múltiple: - Por respuesta refleja secundaria a la caída tensional -Estimula directamente la contractilidad miocárdica por mediación simpática provocada a nivel central. -Vía parenteral, Urgencias HTA. -IV efecto comienza a los 15 min y dura entre 2 a 4 hrs. -Dosis: 5-10 mg como bolo IV o 10-40 mg IM, repetir c/ 4-6 hrs. El efecto IV dura un poco mas de 1 hora y el IM 4-6 hrs. -Diuréticos Preeclampsia y eclampsia
36. Vasodilatadores Periféricos Nitroprusiato -Relaja intensamente la fibra muscular de los vasos tanto de resistencia como de capacitancia. En la propia célula genera ON cuyo papel vasodilatador está mediado por GMPc. -Vía parenteral, más rápido y efectivo en Urgencias HTA. - Dosis: 0.25-10 ug/Kg/min en infusión IV. -Efecto inmediato pero solo dura 2 a 3 min una vez suspendida la infusión. -Eliminación por orina -Diureticos
37. Vasodilatadores Periféricos Nitroglicerica -Producen aumento en el aporte de oxígeno y disminución de su demanda en el miocardio. -Reduce la resistencia vascular coronaria, aumenta el flujo colateral y la perfusión subendocárdica. -Reduce la presión arterial, el volumen ventricular telediástolico, el estrés de la pared ventricular y la presión capilar pulmonar. -Dilata las venas de capacitancia, pero a dosis mayores causa dilatación arterial. Isquemia Coronaria Dosis: 5-100 ug en infusión IV. Efecto 10 minutos