1. CARACTERISTICAS DE MEDICAMENTOS CARDIOVSCULARES
1.Warfarina
Tabletas de warfarina sódica cristalina.
Mecanismo de acción
Es un anticoagulante que actúa inhibiendo los factores de coagulación
Dependientes de vitamina K, es decir los factores II, VII, IX y X y las proteínas
Anticoagulantes C y S. El grado de depresión de la síntesis de los factores
De coagulación depende de la dosis administrada. Las dosis terapéuticas
De warfarina disminuyen la cantidad total de la forma activa de cada factor
De coagulación relacionado con vitamina K, y se sintetizan en el hígado
Aproximadamente en 30-50%
2.Heparina
Composición
La heparina sódica es derivada de la mucosa intestinal porcina y constituye
un grupo heterogéneo de glicosaminoglicanes que tienen propiedades
anticoagulantes.
Mecanismo de acción
La heparina actúa en múltiples sitios en el sistema normal de coagulación.
Cantidades pequeñas de heparina en combinación con la antitrombina
III (cofactor de heparina) pueden inhibir la trombosis al inactivar el
factor X activado y producir inhibición de la conversión de protrombina a
trombina
3.Heparinas de bajo peso molecular
Las heparinas de bajo peso molecular se derivan de la heparina no fraccionada
por despolimerización química o enzimática. Su desarrollo para
uso clínico ha sido estimulado por su favorable relación riesgo-beneficio
en estudios animales y sus propiedades farmacocinéticas superiores.
Son glucosaminoglicanos polisulfatados que tienen aproximadamente
una tercera parte del peso molecular de la heparina no fraccionada. Las
aprobadas para uso en Europa, Canadá y Estados Unidos son: la nadroparina
cálcica (Fraxiparina), la enoxaparina sódica (Clexane), la dalteparinA.

2. 4. EPINEFRINA Efectos secundarios: Ansiedad, tremores,
palpitación Taquicardia y taquiarritmias Aumenta requerimientos miocárdicos de
oxígeno y causa potencial de isquemia. Disminución de circulación espláncnica
y hepática (elevación AST y ALT.
5.NOREPINEFRINA Empleado principalmente por su efecto alfa agonista -
aumenta las resistencias vasculares sistémicas sin aumento significativo en el
gasto cardíaco. Usado en casos de hipotensión como el encontrado en “shock
caliente” con gasto cardíaco normal o alto. Infusión en rango alto entre 0.05 to 1
mcg/kg/mi.
6.DOPAMINA Producto intermedio en la vía enzimática que lleva a la producción
de norepinefrina esto indirectamente actúa liberando norepinefrina. Directamente
tiene efecto alfa, beta y dopaminérgico que son dosis-dependiente. Su indicación
se basa en el efecto adrenérgico deseado.
Mejorar perfusión renal 2-5 mcg/kg/min Mejorar gasto cardíaco en choque
cardiogénico o distributivo 5-10mcg/kg/min En la estabilización con hipotensión
posterior a resucitación (en conjunto con fluido terapia) 10-20mcg/kg/min
7. DOBUTAMINA Catecolamina sintética con efecto inotrópico y vasodilatación
periférica disminuyendo post-carga. Efecto cronotrópico positivo (aumento de FC)
Algunos efectos lusotrópicos En general, mejora el gasto cardíaco mediante
actividad beta agonista.

3. Su principal metabolito es 3-O-metildobutamina, un potente inhibidor de alfa-
adrenoceptores. Por lo que, es posible la vasodilatación secundaria a este
metabolito. La infusión usualmente inicia a 5mcg/kg/min, hasta 20 mcg/kg/min.
Usada en estados de bajo gasto cardíaco Se puede combinar con reductores de
postcarga . En combinación con Epinefrina/Norepinefrina en estados de shock
para mejorar gasto cardíaco y proveer vasodilatación periférica
8. MILRINONA Pertenece a la nueva clase de agentes “Bipiridinas”. Su actividad
no es mediada por receptores sino que se basa en la inhibición selectiva de la
encima fosfodiesterasa Tipo III, resultando acumulación de cAMP en miocardio.
cAMP aumenta la fuerza de contracción y aumenta su relajación Efecto inotrópico,
vasodilatador y Lusotrópico
Aumenta el gasto cardíaco mejorando contractilidad, disminuyendo resistencias
vasculares sistémicas,efecto Lusotrópico ; disminuyendo precarga Vida media 1-2
horas Infusión continua 0.3 to 0.75 mcg/kg/min No aumenta el requerimiento de
oxígeno por el miocardio
9. LEVOSIMENDAN Molécula con efectos híbridos Sensibilizador del calcio
miocárdico a las proteínas contráctiles, inhibidor de la fosfodiesterasa III,
propiedades agonistas de los canales de K dependientes de ATP. Tiene efectos
inotrópicos y vasodilatadores en arterias coronarias, pulmonar y sistémicas.
Vida media de 1 hora, la de su metabolito activo 70 horas En la infusión se
produce un incremento del volumen sistólico, disminuye la resistencia vascular
periférica y presión en cuña pulmonar en pacientes con falla cardíaca.
Su indicación es la falla cardíaca aguda y shock cardiogénico. Post-operatorio de
cirugía cardiovascular. Sin hipotensión como efecto colateral Dósis de
impregnación de 6 a 20 mcg/kg y la infusión de 0.1 a 0.2 mcg/k/min

4. 10.. NESIRITIDE En la falla cardíaca el aumento de volumen intravascular
estimula la producción de péptido natriurético produciendo diuresis y
vasodilatación cual ayuda a reducir la sobrecarga hídrica y la postcarga. Se ha
DOPAMINA Producto intermedio en la vía enzimática que lleva a la producción de
norepinefrina esto indirectamente actúa liberando norepinefrina. Directamente
tiene efecto alfa, beta y dopaminérgico que son dosis-dependiente. Su indicación
se basa en el efecto adrenérgico deseado.
11.. LEVOSIMENDAN Vida media de 1 hora, la de su metabolito activo 70 horas
En la infusión se produce un incremento del volumen sistólico, disminuye la
resistencia vascular periférica y presión en cuña pulmonar en pacientes con falla
cardíaca. 2 mcg/k/min
.
12.. NESIRITIDE El uso de nesiritide disminuye la presión en cuña de la arteria
pulmonar, la presión AD y resistencias vasculares sistémicas y pulmonares. No
tiene efecto inotrópico Induce aumento del GC al reducir postcarga Su efecto
diurético es por vasoconstricción de arteriola eferente aumentando FG
.
13. OXIDO NITRICO Vasodilatador pulmonar selectivo Dilata capilares
pulmonares a los alvéolos que participan en intercambio gaseoso. Disminuye los
cortocircuitos intrapulmonares mejora la relación ventilación/perfusión Inactivada
rápidamente sin efectos secundarios sistémicos como la hipotensión

5. 14. DOBUTAMINA Usada en estados de bajo gasto cardíaco Se puede combinar
con reductores de postcarga . En combinación con Epinefrina/Norepinefrina en
estados de shock para mejorar gasto cardíaco y proveer vasodilatación periférica
15. MILRINONA Pertenece a la nueva clase de agentes “Bipiridinas”. Su actividad
no es mediada por receptores sino que se basa en la inhibición selectiva de la
encima fosfodiesterasa Tipo III, resultando acumulación de cAMP en miocardio.
cAMP aumenta la fuerza de contracción y aumenta su relajación Efecto inotrópico,
vasodilatador y Lusotrópico
16.LA DIGOXINA: es un medicamento que se está utilizando desde hace mas de
200 años (se descubrió en 1785). Se extrae de una planta muy común, la dedalera
(Digitalis Purpurea Incrementa la contractilidad del corazón de forma
moderada.Actúa a través de iones Calcio.
17.QUINIDINA: La quinidina se usa para tratar la frecuencia cardíaca anormal. Funciona
al hacer que el corazón sea más resistente a la actividad anormal. La quinidina también se
usa para tratar la malaria.Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos;
pídale más información a su doctor o farmacéutico.

6. 18. FLECAINIDA: La flecando se usa para prevenir ciertos tipos de latidos cardíacos
irregulares que pueden ser mortales. La flecando pertenece a una clase de medicamentos
llamados anti arrítmicos. Actúa al hacer más lentas las señales eléctricas del corazón para
estabilizar el ritmo cardíaco La presentación de la flecando son tabletas para administrarse
por vía oral. Suele tomarse cada 12 horas. Algunas personas pueden tomar la flecando cada
8 horas si tienen efectos secundarios o si no es posible controlar su afección tomándola
cada 12 horas. Tome la flecando más o menos a las mismas horas todos los días. Siga
cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídale a su médico o a su farmacéutico que
le explique cualquier cosa que no entienda. Tome la flecando según lo indicado. No
aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico
19. ENCAINIDA: Antagonista de los canales de sodio utilizado como agente anti arrítmico.
Se prescribe para el tratamiento de las arritmias ventriculares que ponen en peligro la vida
del paciente.
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20.PROPAFENONA: La propafenona se utiliza para tratar la arritmia (latidos cardíacos
irregulares) y para mantener una frecuencia cardíaca normal. La propafenona pertenece a
una clase de medicamentos llamados antiarrítmicos. Funciona actuando sobre el músculo
del corazón para mejorar el ritmo cardíacoLas presentaciones de la propafenona son en

7. tabletas y cápsulas de liberación prolongada (acción prolongada) para administrarse por vía
oral. La tableta suele tomarse tres veces al día, una vez cada 8 horas.