PRIVATIZACION DE LA GESTION EN CENTROS SANITARIO PÚBLICOS Experiencias en el Sistema Nacional de Salud AMDSP 14 de Enero de 2010 Manuel Martín García Secretario FADSP

1. PRIVATIZACION DE LA GESTION EN CENTROS SANITARIO PÚBLICOS Experiencias en el Sistema Nacional de Salud AMDSP 14 de Enero de 2010 Manuel Martín García Secretario FADSP

16. La sanidad privada ha crecido un 35% en 25 años en detrimento del sistema público

29. Estrategia por etapas

30. Favorecer al sector privado : externalizaciones, concesiones, etc Incrementar la financiación privada Fragmentar y desregular el sector público Crear un sector privado alternativo MERCADO PRIVATIZACION Separar financiación y provisión

34. Fundaciones (Gestión Privada)

37. Cartera de Servicios Servicios Disponibles No No No No No No Si Endocrino No No No No No No Si Neurología No No No No No Si Si Reumatología No Si No No No Si Si Psiquiatría No Si Si No Si Si Si Nefrología No No No No No Si No Neumología No No No No Si Si Si UCI No No Si No Si Si Si Cardiología No No Si Si No Si Si Digestivo No 30.401 F. Verín No 43.812 F.Virxen da X. (Cee) No 63.648 F do Barbanza No 70.959 F. Salnés No 37.246 H.C. Valdeorras No 50.976 H.C. Monforte Si 70.652 H.C. da Costa Neonatología Población

40. Selección de riesgos derivan 22% más a otros centros + 60,8% 25,9% 41,66% Derivaciones (% ingresos anuales ) Diferencia Comarcales Fundaciones

41. Racionan pruebas diagnósticas y terapéuticas - 39,1 %

44. Diferencia - 70% - 70% Fundacion H. Publico Docencia MIR 22 % 75 % Unidad Investigación 11 % 37 %

45. Quejas en el INSALUD 1999

50. Opacidad: ADESLAS estuvo 4 años sin informar de sus resultados económicos ( Cinco Días del 13 de noviembre 2002 ).

52. ¿Riesgo?

54. Una historia interminable 494,72 139.000 Asisa Elche-Crevillente 2006 494,72 131.000 Sanitas L’Horta 2006 413,11 160.698 DKV Denia 2004 379 176.626 Asisa Torrevieja 2003

55. Menos recursos y menos eficientes 92,4 100 1,1 9 La Ribera 75,9 79,5 1,3 5 Francesc Borja 76,9 78,2 1,3 6 Lluís Alcanyis 81,2 81,5 1,3 6 Dr. Peset 81,7 90,6 1,5 6 H. General 91,2 92,5 3,9 13 La Fe 82,2 77,9 1,0 2 H. Arnau 89,9 100,5 1,7 8 H. Clínico 78,1 72,4 1,4 6 Sagunto Índice ocupación Índice ocupación UCI Ratio camas Ratio camas UCI Hospitales

60. (*) Por mil habitantes y año TASA DE UTILIZACIÓN RM 2.001 (*)

61. Actividad inapropiada

62. Sobrecostes 2001-2005: 57millones € (70%)

65. Privatización Reino Unido Iniciativa de Financiación Privada PFI Ejemplo para la privatización en España

69. Amortización de inversión Sumas a pagar cada año (En miles de millones de libras)

74. Consorcios Públicos-Privados PFI a la española Construcción 8 nuevos hospitales en Madrid

75. Coste nuevos hospitales de Madrid de financiación privada

76. Camas de los nuevos hospitales en relación con población 0,90 133-169 Valdemoro 0,92 230-350 Hosp. del Norte 0,68 110-148 Arganda 1,10 187-240 Coslada 0,85 60-115 Aranjuez 0,83 180-276 Parla 0,76 324 Vallecas 1,32 794 Majadahonda Camas/1000 hab Número camas Nuevo hospital

83. Informe Inspección Provincial de Trabajo de la Seguridad Social de mayo de 2009 señala que los nuevos hospitales PFI de la Comunidad de Madrid presentan importantes anomalías y deficiencias

90. Se pretende aplicar esta fórmula en Galicia

92. Pago Canon anual a empresas privadas 293,6 millones al año (prácticamente un hospital como el de Vigo)

94. Artículo de la OMS, publicado en el Boletín de la OMS sobre la PFI: “Bulletin of the World Health Organization 2006;84:890-896" "Alianzas publico-privadas para los hospitales: la experiencia de países como Australia, España y el Reino Unido”:

98. ¿Existen alternativas a la PFI?

100. * Subió al 12% tras la reforma Neoliberal de Thatcher ¿Reducir gasto sanitario % PIB? ¿Reducir burocracia? Sistema N Salud 4% 6,7% España Sistema N. Salud 4% * 6,9% Reino Unido Sistema N. Salud 5% 7,6% Italia Liberal 16% 14,9% USA Seguro Sanitario 12% 9,6% Francia Seguro Sanitario 14% 10,7% Alemania Modelo % Gasto burocrático Gasto sanitario % PIB