Los citotóxicos son sustancias presentes en el sistema inmunológico que se encuentran en células capaces de matar otras células como las infectadas por virus o células cancerosas. Estas células se desarrollan a partir de células madre en la médula ósea y migran al timo donde maduran en linfocitos T citotóxicos, reconociendo y eliminando células anormales.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FALCUTAD CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA DE LABORATORIO CLÍNICO
inmunología
CUARTO NIVEL “A”
DOCENTE:
DR. JORGE CAÑARTE
PERTENECE A:
NARCISA MAGDALENA MURILLO MENDOZA
PERIODO:
SEPTIEMBRE 2018 – FEBRERO 2019

3. CITOTOXICOS
RESUMEN
Los citotóxicos son conocidos como sustancias que se encuentran presentes en el sistema
inmunológico la cual se representan como células que tienen la capacidad de matar a otras
células, son asesinas celulares. Ellas colaboran para matar directamente a cualquier célula
que reconocen como anormal, tal como las células infectadas con virus o células
cancerosas, por lo que se identifica que estos conllevan un desarrollo sobre las células
madre en la médula ósea. Germinando así como células inmaduras la cual migra al timo,
un órgano especializado del Sistema Inmunológico en el pecho. En el timo, las células
citotóxicas se desarrollan en los linfocitos T maduros.
ABSTRACT
The cytotoxics are known as substances that are present in the immune system in which
they are shown as cells that have the ability to kill other cells, are cell killers. They kill
directly any cell that is recognized as abnormal, such as cells infected with the virus or
cancer cells, so that the development of stem cells in the bone marrow can be identified.
Germinating as well as immature cells, which migrates to the thymus, a specialized organ
of the Immune System in the chest. In the thymus, the cytotoxic cells are found in mature
T lymphocytes.
PALABRAS CLAVES
-Agonista: es aquella sustancia que es capaz de unirse a un receptor celular y provocar
una acción determinada en la célula generalmente similar a la producida por una sustancia
fisiológica.
-Antagonista: es una sustancia, natural o sintética, que se une a los receptores del
organismo en cuestión, bloqueándolos contra la acción de los agonistas;
-Células madre: sirven como un sistema de reparación para el organismo. Hay dos tipos
principales de células madre: las células madre embrionarias y células madre adultas
-Linfocitos T: juegan un papel central como mediadores de la respuesta inmune celular
dirigida principalmente contra agentes que se replican dentro de la célula
(microorganismos intracelulares) como por ejemplo los virus.

4. KEYWORDS
-Agonist: is that substance that is able to bind to a cellular receptor and cause a certain
action in the cell generally similar to that produced by a physiological substance.
-Agonist: is a substance, natural or synthetic, that binds to the receptors of the organism
in question, blocking them against the action of agonists;
-Cell cells: serve as a repair system for the body. There are two main types of stem cells:
embryonic stem cells and adult stem cells
- T lymphocytes: play a central role as mediators of the cellular immune response directed
primarily against agents that replicate within the cell (intracellular microorganisms) such
as viruses.
INTRODUCCION
Actualmente se reconoce que habitamos en un mundo potencialmente hostil, repleto de
una asombrosa colección de agentes nocivos (infecciosos o no) de forma, tamaño,
composición y características agresivas diversas que pueden llevar al desarrollo de una
entidad patológica.
Los individuos sanos se encuentran protegidos de los agentes patógenos por medio de
diferentes mecanismos. Alguno de estos mecanismos incluye la inmunidad innata (natural
o nativa ). Esta representa la primera línea de defensa, y es aquí donde se presenta los
citotóxicos, cuyas características se limitan a colaborar al sistema inmune a discriminar
un microorganismo y tomar medidas necesarias para eliminarlos, actuando de esta forma
como defensor.
A diferencia de la inmunidad innata, existen mecanismos de defensa mucho más
evolucionados que son estimulados tras la exposición a agentes infecciosos, como el uso
de fármacos colaboradores en la función citotóxica del sistema autoinmune aumentando
así la capacidad de defensa en el sistema inmunológico y cuya intensidad y capacidad de
protección aumenta después de la exposición a un determinado microorganismo.

5. DESARROLLO
Estas son consideradas como sustancias que eliminan células, actúan directamente en el
sistema inmunológico como receptores de la respuesta inmunológica que esta da frente al
organismo, ante la respuesta producida por un agente externo. Estas sustancias pueden
impedir que las células cancerosas se dividan y crezcan, y pueden disminuir el tamaño de
los tumores.1
Los citotóxicos suelen ir combinados con otros grupos de fármacos para el tratamiento de
enfermedades malignas. Estos fármacos incluyen agonistas y antagonistas de hormonas,
corticoides e inmunoestimulantes. Sin embargo, las combinaciones son más tóxicas que
los fármacos en monoterapia.2
Los fármacos con actividad antitumoral específica, son fármacos tóxicos que deben
utilizarse con mucho cuidado y vigilancia. Se han suprimido de esta sección las dosis y
los detalles específicos de contraindicaciones, precauciones y efectos adversos de los
citotóxicos, dado que el tratamiento debe ser instaurado por especialistas que utilizan
estas pautas acordadas. Las autoridades sanitarias pueden querer formular sus propias
pautas a partir del consejo de experto.3
Ante esto nuestro organismo presenta células citotóxicas que se encuentran
complementadas con los linfocitos por lo cual Las células T citotóxicas, al igual que las
son generadas en el timo y expresan el receptor de células T (TCR). Se caracterizan por
carecer de la molécula CD4, compuesto por una cadena CD8α y otra CD8β.4
Las células T CD8 + reconocen péptidos unidos a moléculas MHC de clase I, las cuales
se encuentran en todas las células nucleadas. El heterodímero CD8 se une a una porción
conservada (la llamada región α3) de la molécula de MHC durante la interacción de
presentación antigénica entre células T y APC, también conocidos con el nombre de
linfocitos T citotóxicos, o CTLs.5
Estas son una importante herramienta contra patógenos intracelulares, como bacterias o
virus, y para la vigilancia de las células tumorales. Una vez que la célula T CD8 + ha
reconocido su antígeno y se ha activado, posee tres mecanismos para eliminar las células
infectadas o malignas.6

6. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES.
El tratamiento con citotóxicos se debe iniciar sólo después de haber realizado pruebas
basales de función renal y hepática y recuento de células hemáticas. En algunas
circunstancias puede ser necesario modificar o retrasar el tratamiento. Durante la
quimioterapia hay que vigilar al paciente de manera regular y retirar los citotóxicos si se
produce un deterioro importante de la función medular, hepática o renal.7
Muchos citotóxicos son teratogénicos y no se deben administrar durante la gestación,
sobre todo en el primer trimestre. Durante el tratamiento se necesitan medidas
contraceptivas, y posiblemente durante un período después de finalizado el tratamiento.
Los citotóxicos también están contraindicados durante la lactancia.8
Los citotóxicos se deben administrar con cuidado para evitar la toxicidad excesiva para
el paciente o la exposición del profesional sanitario durante su manipulación. Hay que
ajustarse estrictamente a las políticas locales para la manipulación y la reconstitución de
los citotóxicos; también se deben tratar como peligrosos todos los desechos, incluidos los
fluidos corporales y excreciones del paciente (y cualquier material contaminado por
éstas).9
La extravasación de citotóxicos administrados por vía intravenosa puede producir dolor
intenso y necrosis del tejido subyacente. Si se produce extravasación, primero se debe
intentar la aspiración del fármaco, después se eleva el miembro afectado y se aplican
compresas calientes para acelerar y diluir la infusión o se localiza mediante la aplicación
de compresas frías hasta que la inflamación remite; en casos graves, se puede aplicar una
crema de hidrocortisona por vía tópica en la zona de inflamación. Para información más
específica, también se recomienda consultar los documentos del fabricante.10
Ante todo esto existen producción de residuos citotóxicos lo cual estos son aquellos que
por sus características y grado de contaminación química o biológica requieren un
tratamiento específico y diferenciado de los residuos «urbanos y patológicos son
considerados residuos peligrosos requieren de medidas de prevención en su recolección,
almacenamiento, transporte y tratamiento, dado que pueden generar un riesgo para la
salud laboral y pública11

7. EFECTOS ADVERSOS.
Los citotóxicos se asocian a un riesgo muy elevado de lesionar el tejido normal. Pueden
producir efectos adversos específicos, pero algunos efectos son comunes a todos los
citotóxicos, como la depresión inmunológica y de la médula ósea. Además, el uso
concomitante de inmunosupresores aumenta la susceptibilidad a las infecciones. La fiebre
asociada a neutropenia o inmunosupresión requiere tratamiento inmediato con
antibióticos.12
Náusea y vómitos. Las náuseas y los vómitos tras la administración de citotóxicos y de
radioterapia abdominal suelen ser incapacitantes y pueden comprometer el tratamiento
posterior. Los síntomas pueden ser agudos (se presentan durante las primeras 24 horas
del tratamiento), retardados (se presentan a partir de las 24 horas después del tratamiento),
o anticipatorios (aparecen antes de las dosis subsiguientes). Los síntomas retardados y
anticipatorios son más difíciles de tratar que los síntomas agudos y requieren un
tratamiento distinto.13
Los citotóxicos asociados a un riesgo bajo de emesis son etopósido, fluorouracilo, dosis
bajas de metotrexato y los alcaloides de la vinca; los que tienen un riesgo intermedio son
ciclofosfamida a dosis bajas, doxorrubicina y metotrexato a dosis altas; y los de mayor
riesgo son cisplatino, dosis altas de ciclofosfamida y dacarbacina.14
Para los pacientes con riesgo bajo de emesis, el tratamiento previo con una fenotiacina
por vía oral (por ejemplo, clorpromacina), seguida durante 24 horas después de la
quimioterapia, suele ser útil. En los pacientes con mayor riesgo, se puede añadir
dexametasona 6-10 mg por vía oral antes de la quimioterapia. En los pacientes con un
riesgo elevado de emesis, o cuando otros tratamientos son ineficaces, se pueden
administrar dosis altas de metoclopramida por vía intravenosa.15

8. CONCLUSION
Se concluye que el sistema inmunológico posee innatamente este tipo de células
reconocidas como citotóxicas que influyen en la colaboración ante la eliminación de un
agente externo reconocido como microorganismos, la cual potencian su acción cuando
esta se acompaña con fármacos, para que el sistema inmunológico tenga mayor intensidad
de acción sobre la afectación de un agente externo
Además estas células citotóxicas se reconocen como un importante instrumento contra
patógenos intracelulares, como bacterias o virus, y para la vigilancia de las células
tumorales. Una vez que la célula T CD8 + ha reconocido su antígeno y se ha activado,
para tomar actuación sobre la eliminación de este, protegiendo de manera satisfactoria al
organismo y eliminando al microorganismo que ataca a las células de nuestro cuerpo.
Ellas colaboran para matar directamente a cualquier célula que reconocen como anormal,
tal como las células infectadas con virus o células cancerosas, por lo que se identifica que
estos conllevan un desarrollo sobre las células madre en la médula ósea.

9. BIBLIOGRAFIA
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