bioquimica

1. Tipos de
diuréticos
Nassem Pérez 4-795-915
IV semestre 2022 Bioquímica

2. Un diurético es una sustancia que ayuda a eliminar agua y electrolitos del organismo a través de la orina. Muchas personas
también los denominan “píldoras de agua”. Es decir, actúan haciendo que los riñones liberen, principalmente, más sodio y
más agua en la orina.
¿Qué es un diurético?

3. Tipos de diuréticos
01
Diureticos
Tiazídicos
02
Diureticos de ASA
03
Diuréticos
ahorradores de
Potasio
04
Diureticos
osmoticos
05
Antagonistas de la hormona
aldosterona

4. Hidroclorotiazida
● Tratamiento de 1ra. Linea en la HTA-ICC cronica
● Mecanismo de acción: inhibe la reabsorción de
sodio y cloro en el túbulo contorneado distal
● Produce diuresis en 1-2 hrs tras la adm. V. oral -
duracion 16-24 hrs
● Aumenta la eliminación de K
Uso en un paciente
● 24-48 hrs del postoperatorio inmediato
● F.de Ptación: tabletas 25-50 mg
● Dosis: adultos 12.5 mg - 25 mg/ dia , adultos
mayores: 12.5 mg / dia
Diureticos
tiazidicos
Efectos adversos
● Hipersensibilidad en pacientes alérgicos a
sulfamidas (dermatitis, vasculitis, nefritis)
● Hiperuricemia: disminuyen la secreción de
ácido úrico
● Hiponatremia: por el aumento de ADH causado
por la hipovolemia y la disminución de la
dilución renal

5. Furosemida
● Tiene accion renotropica - natriuretico
● Mecanismo de acción: Rama ascendente
del asa de henle
Uso
● En oliguria ( tasa de filtrado glomerular
es inf. A 20 ml/min. Diuresis es menos
de 1ml/kg/h dosis inicial lenta de 20 mg
EV diluido y lento. Hasta 80mg, c/8 h.
IRA
● Se utiliza furosemida a altas dosis — 80
mg c/8 h.
● Uso de la bomba lasix ( cooktail renal )
Diureticos de ASA
Efectos adversos
● Hipopotasemia (administrar junto a
diuréticos ahorradores de K + o dar
complementos de K + )
● Hipotensión e Hipovolemia: mayor enancianos
(ARRITMIAS)
● Ototoxicidad
● Vértigo
● Parestesias

6. Diuréticos ahorradores de
potasio
ESPIRONOLACTONA
● Son diuréticos débiles.
● Mecanismo de acción: a nivel de los túbulos
distales.
● Acción natriurética
● disminución de la eliminación de K y aumenta la
excreción de Na
● Uso:
● En HTA: dosis 25mg 2-3 veces/día + tiazidas.
● En insuf. cardiaca: Espironolactone + d.asa.
● En hipopotasemia.
Aplicaciones
● Tratamiento de insuficiencia cardiaca la
Espironolactona evita el remodelado
Cardiaco.
● Tratamiento de la cirrosis hepática.
Efectos adversos
● Hiperpotasemia
● Trastornos digestivos
● Ginecomastia, disfunción eréctil,
hipertrofia de próstata: ya que
actúan sobre receptores
androgénicos y gestagénicos

7. Diureticos osmoticos
Caracteristicas
● Se filtran libremente en el glomérulo
● Sufren reabsorción limitada por los túbulos renales
● Resistente a los cambios metabolicos
Mecanismo de acción
● inhibe la reabsorción de agua y solutos, aumentando la
osmolaridad del líquido tubular
● Lugarde acción: túbulo contorneado proximal y el asa de
Henle.
Efectos terapéuticos
● Extraen agua del líquido intracelular.
● Disminuyen la viscosidad sanguínea. producen "lavado
osmótico“.
● Diuresis acuosa.
● Disminuyen el volumen tisular.
Tipos
● Glicerina – VO. VM:0.50-0.75horas.-VE
● Isosorbide – VO. – VM:5-9.5horas.-VE:
Renal.
● Manitol – EV. – VM.0.25-1.7horas – VE
:renal.
Efectos adversos:
Alteraciones electrolíticas:
● La expansión del liquido extracelular.
● Deshidratación
● Hipokalemia (manitol)
● Acidosis metabólica. Hipersensibilidad:
exantemas, dermatitis.

8. Antagonistas de la Hormona Aldosterona
Los mineralocorticoides causan retención de sal y agua e
incrementan la eliminación de K+ y H+ al unirse a receptores de
mineralocorticoides específicos.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Las células epiteliales de la parte final de los túbulos distales y de
los conductos colectores contienen receptores mineralocorticoides,
citoplásmicos que muestran gran afinidad por la aldosterona. La
aldosterona entra a la cel. Epiteliales desde la membrana basolateral
y se une a receptores mineralocorticoides.
APLICACIONES TERAPEUTICA:
● Se coadministra con diuréticos tiazidicas o de asa en el
tratamiento de edema e HTA.
● La espironolactona es en particular útil en el tratamiento de
hiperaldosteronismo primario, adenoma suprarrenal.
● Se considera como el diurético mas adecuado en sujetos
con cirrosis hepática.
EFECTOS ADVERSOS:
● Hiperpotasemia.
● Acidosis metabólica en cirrosis.
● Ginecomastia.
● Impotencia.
● Hirsutismo.
● Gastrointestinales
● Afección del S.N.C.

9. Referencias
● https://es.slideshare.net/eddynoy/diureticos-ok
● https://slideplayer.es/slide/3795783/