Fisiopatologia

1. TRASTORNOS DEL
PENSAMIENTO, EMOCIÓN Y
MEMORIA

2. SISTEMA LÍMBICO

3. SISTEMA LÍMBICO
LIGADO A
• EMOCIONES
• APRENDIZAJE
• PENSAMIENTO
• MEMORIA

4. SISTEMA LÍMBICO
HIPOTÁLAMO
• HOMEOSTASIS (SED, APETITO)
• DOLOR, PLACER
• SNA: PULSO, PRESIÓN ARTERIAL, RESPIRACIÓN
HIPOCAMPO
• MEMORIA Y APRENDIZAJE

5. SISTEMA LÍMBICO
AMÍGDALA
• RESPUESTAS EMOCIONALES APRENDIDAS
CORTEZA PREFRONTAL
• FILTRA ÓRDENES EMOCIONALES
• APLACA “IMPULSOS IRRACIONALES” AL SISTEMA LÍMBICO

6. TRASTORNOS DEL
PENSAMIENTO, EMOCIÓN Y
MEMORIA

7. 1.- TRASTORNOS DE LA CONDUCTA SOCIAL
• ESQUIZOFRENIA
2.- TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
• DEPRESIÓN MAYOR Y DISTIMIA
• TRASTORNO BIPOLAR
3.- TRASTORNOS DE ANSIEDAD
• TRASTORNOS DE PÁNICO
• CRISIS DE ANSIEDAD
• TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
• FOBIA SOCIAL
4.- TRASTORNOS COGNITIVOS
• ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
• DEMENCIA VASCULAR
• ENFERMEDAD DE WARNICKE-KORSAKOFF

8. TRASTORNOS
DE LA
CONDUCTA
SOCIAL
•ESQUIZOFRENIA

9. ESQUIZOFRENIA
“SE DESCRIBE COMO UN TRASTORNO PSICÓTICO
DEBILITANTE CRÓNICO CON MANIFESTACIONES
POSITIVAS Y NEGATIVAS DESORGANIZADAS”.

10. ESQUIZOFRENIA
• AFECTA AL 0.7% DE LA POBLACIÓN MUNDIAL
• SE PRESENTA EN TODAS LAS CULTURAS
• ES PROPIA DE ADULTOS JÓVENES
• HOMBRES > MUJERES; CON LA EDAD SE AJUSTA LA
PROPORCIÓN

11. ESQUIZOFRENIA
FACTORES DE RIESGO
• PERSONAS MIGRANTES
• PADRES MAYORES
• HAMBRUNA PRENATAL
• CONSUMO DE CANNABIS
• POBREZA
• APF (AUMENTA 10 VECES LA PREVALENCIA)

12. ESQUIZOFRENIA
DEBE ESTAR PRESENTE POR UN MES, AL MENOS DOS DE LOS
SIGUIENTES ENUNCIADOS:
• DELIRIOS
• ALUCINACIONES
• HABLA DESORDENADA
• CONDUCTA DESORDENADA
• SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS NEGATIVOS

13. 1. DELIRIOS, ideas que presenta el paciente y no pueden cambiarse
por medio del razonamiento.
• Ideas de referencia
• Ideas paranoicas
• Delirios de grandeza
2. ALUCINACIONES, percepciones sensoriales con una irresistible
sensación de realidad.
• Atañen a los cinco sentidos
3. COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO
Agresión, agitación, excitación, ecopraxia, estereotipos,
hipervigilia

14. 4.- HABLA DESORGANIZADA
• Neologismos
• Tangencialidad
• Incoherencia
• Palabras inconexas
5.- SÍNTOMAS NEGATIVOS
• Alogia
• Abolición
• Apatía
• Embotamiento afectivo
• Anhedonia

15. FISIOPATOLOGÍA
DISFUNCIÓN CEREBRAL, CON ALTERACIONES DE LAS
ESTRUCTURAS ENCEFÁLICAS, VARIACIONES BIOQUÍMICAS Y
DEFECTOS FUNCIONALES.
• SE DESCONOCE LA PATOGENIA
• NO EXISTE UNA PATOLOGÍA QUE PRODUZCA ESQUIZOFRENIA

16. FISIOPATOLOGÍA
ALTERACIONES BIOQUÍMICAS
HIPÓTESIS DE LA DOPAMINA, EXISTE CAMBIOS DE DENSIDAD EN LOS
RECEPTORES CEREBRALES DE DOPAMINA.
LOS ANTIPSICÓTICOS SON EFICACES INHIBIDORES DE LA DOPAMINA
LOS FÁRMACOS LIBERADORES DE DOPAMINA PUEDEN INDUCIR
CRISIS PSICÓTICAS

17. FISIOPATOLOGÍA
OTROS NEUROTRANSMISORES IMPLICADOS:
• Glutamato
• GABA
• Serotonina
• Oxitocina (amígdala)

18. FISIOPATOLOGÍA
LAS IMÁGENES DE CEREBRO MUESTRAN:
1. Menor arborización dendrítica
2. Reducción de lóbulo frontal, temporal y amígdala
3. Crecimiento de ventrículos laterales y el tercer ventrículo
4. Decrecimiento de las neuronas del Tálamo

19. TRASTORNO DE ESTADO DE ÁNIMO

20. TRASTORNO DE ESTADO DE ÁNIMO
• 20.8% DE LA POBLACIÓN MUNDIAL
• MUJERES > HOMBRES
• MÁS FRECUENTE EN POBLACIONES NO CAUCÁSICAS
• AUMENTA EN CÍRCULOS DE POBREZA
• 50% DE PERSONAS CON IAM; 20% LLEGA A DEPRESIÓN
MAYOR

21. TRASTORNOS
DEL ESTADO
DE ÁNIMO
•DEPRESIÓN MAYOR
•DISTIMIA
•TRASTORNO BIPOLAR

22. DEPRESIÓN MAYOR
LOS CRITERIOS IMPLICAN 5 DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS Y UNA DURACIÓN
DE AL MENOS DOS SEMANAS
• Estado de ánimo disminuido
• Anhedonia
• Insomnio
• Aumento o ganancia de peso
• Fatiga
• Escasa autoestima
• Falta de concentración
• Ideas suicidas
• Reducción o aumento de la actividad física

23. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
DEPRESIÓN MAYOR
1.- DEPRESIÓN CON MANIFESTACIONES MELANCÓLICAS
2.- DEPRESIÓN ATÍPICA
3.- DEPRESIÓN CON MANIFESTACIONES PSICÓGENAS
4.- DEPRESIÓN CON MANIFESTACIONES CATATÓNICAS
5.- DEPRESIÓN CRÓNICA
6.- DEPRESIÓN POSTPARTO

24. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
DEPRESIÓN MAYOR
1.- DEPRESIÓN CON MANIFESTACIONES MELANCÓLICAS
• Por la mañana
• Insomnio tardío
• Anorexia con pérdida de peso
• Sentimientos de culpa
• Desinterés por las cosas
• Anhedonia
• Pérdida de la capacidad de alegrarse

25. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
DEPRESIÓN MAYOR
2.- DEPRESIÓN ATÍPICA
Opuesta a la anterior
• Aumenta al avanzar el día
• Hipersomnia
• Alimentación excesiva

26. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
DEPRESIÓN MAYOR
3.- DEPRESIÓN CON MANIFESTACIONES PSICÓGENAS
• Se presentan alucinaciones o delirios acorde al estado de ánimo
4.- DEPRESIÓN CON MANIFESTACIONES CATATÓNICAS
• Incluye movilidad excesiva o inmovilidad
• Ecolalia
• Movimientos voluntarios peculiares

27. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
DEPRESIÓN MAYOR
5.- DEPRESIÓN CRÓNICA
• Si la depresión persiste por más de dos años
6.- DEPRESIÓN POSTPARTO
• Ocurre hasta seis meses posterior al parto
• Incluye síntomas de descuido del bebe
• Puede deberse a alteraciones hormonales o stress psicológico

28. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA
DEPRESIÓN MAYOR
LA DEPRESIÓN MAYOR DEBE DISTINGUIRSE DE:
1. REACCIONES DE DUELO
2. EFECTOS DE FÁRMACOS
3. SECUELA DE ENFERMEDADES

29. DISTIMIA
• LOS MISMOS SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN MAYOR, PERO EN MENOR
PROPORCIÓN
• INCLUYE PRINCIPALMENTE:
• AUTOESTIMA BAJA
• PROBLEMAS CON EL SUEÑO
• BAJA ENERGÍA

30. DISTIMIA
• LA FORMA INCIDIOSA, CRÓNICA Y LEVE DE PRESENTASE LA
ENFERMEDAD HACE QUE LA PERSONA NO PRESTE ATENCIÓN A
LOS SÍNTOMAS
• LA PERSONA CORRE EL RIESGO DE DESARROLLAR DEPRESIÓN
MAYOR, OTRO TRASTORNO PSIQUIÁTRICO O DEPENDENCIA DE
DROGAS

31. TRASTORNO BIPOLAR
SE CARACTERIZA POR AL APARICIÓN DE EPISODIOS
MANÍACOS Y DEPRESIVOS EN AUSENCIA DE
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN.

32. TRASTORNO BIPOLAR
• SE PRESENTA EN EL 2.6% DE LA POBLACIÓN, DE ESTOS EL 86%
SON CATALOGADOS COMO GRAVES
• EDAD: 25 – 30 AÑOS
• MUJERES DEBUTAN CON LA FORMA DEPRESIVA
• HOMBRES DEBUTAN CON LA FORMA MANIACA
• EL 20 – 40% DE ADOLESCENTES CON DEPRESIÓN MAYOR
PRESENTAN TRASTORNO BIPOLAR A LOS 5 AÑOS

33. TRASTORNO BIPOLAR
LAS MANIFESTACIONES DE MANÍA SON:
• MENOR NECESIDAD DE ALIMENTO Y SUEÑO
• LABILIDAD DE ESTADO DE ÁNIMO
• FUGA DE IDEAS
• DISTRACTIBILIDAD
• HABLA RÁPIDA Y APRESURADA
• AUTOESTIMA DESMEDIDA
• AUMENTO DE LA ACTIVIDAD

34. TRASTORNO BIPOLAR
• LOS SÍNTOMAS PUEDEN FLUCTUAR ENTRE CICLOTIMIA HASTA
MANÍA DELIRANTE GRAVE
• SE DICE QUE EXISTEN CICLOS RÁPIDOS CUANDO SE PRESENTA
MÁS DE CUATRO CICLOS EN EL AÑO
• LAS MUJERES SON MÁS PROPENSAS A LOS CICLOS RÁPIDOS

35. FISIOPATOLOGÍA
RMN MUESTRA
REDUCCIÓN DEL
VOLUMEN DE LA
SUSTANCIA GRIS EN LA
CORTEZA PREFRONTAL,
CON DISMINUCIÓN DE
LA ACTIVIDAD EN ESA
REGIÓN

36. FISIOPATOLOGÍA
• SE INVOLUCRA AL AREA PREFRONTAL SUBGENUAL (ÁREA 25 DE
BRODMAN), DONDE SE PRESENTAN ANOMALÍAS Y ESTA AREA TIENE
CONECCIONES CON EL ÁREA LÍMBICA

37. FISIOPATOLOGÍA
EN PERSONAS CON
DEPRESIÓN QUE
SUFRIERON ABUSOS A
EDAD TEMPRANA,
PRESENTAN MENOR
VOLUMEN DEL
HIPOCAMPO EN EL ÁREA
LÍMBICA

38. FISIOPATOLOGÍA
LA AMÍGDALA
MUESTRA MAYOR
FLUJO SANGUÍNEO, Y
POR LO TANTO, MAYOR
OXIGENACIÓN EN
PERSONAS CON
DEPRESIÓN

39. FISIOPATOLOGÍA
• NEUROTRANSMISORES COMO LA SEROTONINA Y NOREPINEFRINA
ESTÁN INVOLUCRADOS EN LA DEPRESIÓN
• FÁRMACOS QUE AGOTAN ESTOS NEUROTRANSMISORES CAUSAN
DEPRESIÓN, EN TANTO QUE LOS QUE AUMENTAN SU
CONCENTRACIÓN REDUCEN LA DEPRESIÓN

40. FISIOPATOLOGÍA
• TAMBIÉN SE LIGAN TRASTORNOS DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-
SUPRARRENAL
• FACTORES DE STRESS AUMENTAN EL CORTISOL.
• LOS VALORES ELEVADOS DE HLC SE HAN RELACIONADO CON
DEPRESIÓN

41. FISIOPATOLOGÍA
• LOS NIVELES DE CORTISOL, EN LA DEPRESIÓN, SE ELEVA DE
MANERA FLUCTUANTE DURANTE EL DÍA, SUS NIVELES
CISCARDIANOS DE SECRECIÓN SE RESTABLECEN DESPUÉS DE
QUE LA DEPRESIÓN SE HA RESUELTO
• EL 5 – 10% DE LAS PERSONAS CON DEPRESIÓN PRESENTA
DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD TIROIDEA

42. TRASTORNOS DE ANSIEDAD

43. TRASTORNOS DE ANSIEDAD
SE CARACTERIZA POR UN INTENSO TEMOR QUE OCURRE SIN UN
SUCESO POTENCIALMENTE PELIGROSO PRECIPITANTE,
ACOMPAÑADO DE MANIFESTACIONES OBJETIVAS Y SUBJETIVAS
• AFECTA AL 28% DE LA POBLACIÓN
• MUJERES > HOMBRES; 60% - 40%

44. TRASTORNOS
DE ANSIEDAD
• TRASTORNOS DE PÁNICO
• CRISIS DE ANSIEDAD
• TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
• FOBIA SOCIAL

45. TRASTORNOS DE PÁNICO
• ES UN PROBLEMA DISCAPACITANTE
• REPRESENTA EL 3 – 8% DE LAS ATENCIONES MÉDICAS
• MUJERES > HOMBRES
• BIMODAL ETARIO: FINAL DE ADOLESCENCIA Y CUARTA DÉCADA
• EL PACIENTE ESTÁ CONVENCIDO QUE TIENE UN PROBLEMA DE SALUD
(UN ATAQUE CARDIACO)

46. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
CRISIS DE PÁNICO
• NEUROLÓGICOS, mareo, vértigo, parestesias, desmayos
• RESPIRATORIOS, disnea, asfixia y ahogamiento
• PSICOLÓGICOS, zozobra, temor de morir
• CARDIOLÓGICOS, dolor de pecho, palpitaciones
• AUTÓNOMOS, sudoración, nauseas y malestar abdominal

47. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
CRISIS DE PÁNICO
• Son inesperados
• Duran entre 15 y 30 minutos
• Son comunes las comorbilidades
• 90% tienen otro trastorno psiquiátrico
- Depresión, Ansiedad, Adicción
• Se relaciona con Fobias

48. FISIOPATOLOGÍA DE LA CRISIS DE
PÁNICO
• SE CREE LA EXISTENCIA DE UNA RED DE TEMOR, QUE SE ORIGINA EN
LA AMÍGDALA E IRRADIA A LA CORTEZA PREFRONTAL.
• IRRADIACIONES DESDE LA AMÍGDALA HASTA EL HIPOTÁLAMO
JUSTIFICA LAS REACCIONES AL TEMOR (TAQUICARDIAS,
SUDORACIÓN, HIPERVENTILACIÓN)

49. FISIOPATOLOGÍA DE LA CRISIS DE
PÁNICO
SE RELACIONA A TRES NEUROTRANSMISORES
• NOREPINEFRINA
• GABA
• SEROTONINA
ESPECIALMENTE LA SEROTONINA, SE ENCUENTRA BAJA EN PERSONAS
QUE PRESENTAN CRISIS DE PÁNICO

50. CRISIS DE ANSIEDAD
• EN 1980 SE LAS SEPARÓ DE LOS TRASTORNOS DE PÁNICO
“ANSIEDAD: PREOCUPACIÓN EXCESIVA PROLONGADA POR
MÁS DE SEIS MESES, LA CUAL NO SE PUEDE CONTROLAR CON
FACILIDAD”

51. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LAS
CRISIS DE ANSIEDAD
SE CARACTERIZA POR:
• TENSIÓN MUSCULAR
• HIPERACTIVIDAD NEUROVEGETATIVA
• ESPECTACIÓN APRENSIVA (SOBRESALTOS EXAGERADOS, INCAPACIDAD
PARA CONCENTRARSE)

52. FISIOPATOLOGÍA DE LAS CRISIS DE
ANSIEDAD
SE PIENSA QUE EXISTE DESREGULARIZACIÓN DE LOS
NEUROTRANSMISORES
• INSUFICIENCIA DEL GABA
• EXCESO DE NOREPINEFRINA Y GLUTAMATO

53. TRASTORNOS OBSESIVOS-
COMPULSIVOS
SE CARACTERIZA POR:
• OBSESIONES RECURRENTES (Pensamientos repetidos)
• COMPULSIONES (Actos repetidos)
Las compulsiones son actividades diarias como lavarse las manos,
rezar, ordenar objetos, etc. Terminan interfiriendo en la vida diaria.

54. TRASTORNOS OBSESIVOS-
COMPULSIVOS
• 2% DE LA POBLACIÓN
• EDAD PROMEDIO: 19 AÑOS
• MUJERES = HOMBRES
• ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES
• SE RELACIONA CON EL SÍNDROME DE TOURETTE

55. FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS
OBSESIVOS-COMPULSIVOS
• SE ENCUENTRA EN INVESTIGACIÓN
• EXISTE DISFUNCIÓN DE LA CORTEZA PREFRONTAL,
GANGLIOS DE LA BASE Y NÚCLEO CAUDADO.
• SE HA IDENTIFICADO ALTERACIÓN DEL METABOLISMO DE LA
GLUCOSA EN ESTAS ZONAS

56. FOBIA SOCIAL
• ES UN TRASTORNO BASTANTE COMÚN
• 25% DE LA POBLACIÓN SUFRE ALGUNA FOBIA
• MUJERES > HOMBRES
• 11 – 19 AÑOS

57. FOBIA SOCIAL
SE REFIERE A UN TEMOR DESPROPORCIONADO A ALGO, QUE
NORMALMENTE NO PRODUCIRÍA TEMOR
• ANIMAL
• TORMENTAS
• LESIÓN
• ALTURA
• ENFERMEDAD
• MUERTE

58. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA
FOBIA SOCIAL
1. SÍNTOMAS DE ANSIEDAD AL EXPONERSE AL CAUSAL
2. RECONOCER QUE EL TEMOR ES DESPROPORCIONADO
3. CONDUCTA DE EVASIÓN AL CAUSAL

59. DEMENCIA

60. DEMENCIA
“PÉRDIDA O DEBILITAMIENTO DE LAS FACULTADES
MENTALES, SE CARACTERIZA POR ALTERACIONES DE
MEMORIA, RAZÓN Y TRASTORNOS DE CONDUCTA”.
• 10% > 65 AÑOS
• 50% > 85 AÑOS

61. DEMENCIA
• ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
• DEMENCIA VASCULAR
• SÍNDROME DE WERNICKE-
KORSAKOFF

62. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
• REPRESENTA ENTRE EL 60% - 80% DE LOS CASOS DE
DEMENCIA
• SE PRESENTA EN EDAD AVANZADA
• EN EL 50% DE LOS MAYORES DE 85 AÑOS
• HOMBRES > MUJERES; 3:1

63. FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
• CAMBIOS
NEUROPATOLÓGICOS Y DE
NEUROTRANSMISORES
• ATROFIA CORTICAL EN
LÓBULOS PARIETALES Y
TEMPORALES
• LA ATROFIA PRODUCE
HIDROCEFALIA
NORMOTENSIVA

64. FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
ALTERACIONES MICROSCÓPICAS SON:
• PLACAS NEURÍTICAS
• MARAÑAS NEUROFIBRILARES
• ANGIOPATÍAS AMILOIDEAS

65. FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
LAS PLACAS NEURÍTICAS
DEPÓSITO DE SUSTANCIA
BETA-AMILOIDE EN EL
ESPACIO INTERNEURONAL

66. FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
MARAÑAS
NEUROFIBRILARES SON
PROTEÍNAS FIBROSAS
ENROLLADAS ENTRE SÍ DE
MANERA HELICOIDAL EN EL
CITOPLASMA DE LAS CÉLULAS
AFECTADAS

67. FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
ANGIOPATÍA AMILOIDE

68. FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOQUÍMICO, SE OBSERVA
DISMINUCIÓN DE LA COLINA-ACETIL-TRANSFERASA EN
CORTEZA E HIPOCAMPO.
ESTA ENZIMA ES NECESARIA PARA LA SÍNTESIS DE
ACETILCOLINA, NEUROTRANSMISOR RELACIONADO CON
LA MEMORIA

69. FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
EXISTEN TRES ALTERACIONES GENÉTICAS:
• GEN DE LA PROTEINA AMILOIDE DEL CROMOSOMA 21
• GEN DE PRESENILINA 1 EN EL CROMOSOMA 14
• GEN DE PRESENILINA 2 EN EL CROMOSOMA 1

70. FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
EL PRINCIPAL HALLAZGO EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
ES LA FORMACIÓN DE PLACAS NEURÍTICAS O PLACAS DE
ALZHEIMER EN EL ESPACIO INTERNEURONAL DE LA
SUSTANCIA GRIS DEL ENCÉFALO, CUYO PRINCIPAL
CONSTITUYENTE ES EL PÉPTIDO β AMILOIDE (Aβ)
LAS PRESENILINAS INTERVIENEN EN FORMACIÓN DE Aβ

71. FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
PRINCIPAL FACTOR DESENCADENANTE ES LA EDAD
EXISTEN FACTORES QUE ELEVAN EL RIESGO DE LA
ENFERMEDAD
• ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• FACTORES INFLAMATORIOS
• STRESS OXIDATIVO

72. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
SU EVOLUCIÓN ES INCIDIOSA Y PROGRESIVA
SOBREVIDA DE 8 A 10 AÑOS DESDE SU DIAGNÓSTICO
SE CARACTERIZA POR:
1. DIFICULTAD PARA EL LENGUAJE
2. PÉRDIDA DE LA MEMORIA A CORTO PLAZO Y NEGACIÓN DE
ESTA
3. CAMBIOS CONDUCTUALES

73. ETAPAS CLÍNICAS DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
1.- ETAPA INICIAL
• Se caracteriza por leves pérdidas de memoria
• Se percata quien lo cuida, pero el paciente lo niega
• Se presentan cambios conductuales:
• Falta de espontaneidad
• Aislamiento
• Pérdida del sentido del humor

74. ETAPAS CLÍNICAS DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
2.- ETAPA MODERADA
• Dura varios años
• Existe más deterioro cognitivo
• Se altera la corteza superior: incapacidad de solucionar problemas,
alteración del lenguaje, se altera el sueño, problemas de higiene
personal, desorientación

75. ETAPAS CLÍNICAS DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
3.- ETAPA GRAVE
• Pérdida de la capacidad de reacción al ambiente
• Requieren cuidados especiales
• Pasan mayor tiempo en la cama
• Mueren por debilitamiento crónico

76. DEMENCIA VASCULAR
• ES LA DEMENCIA RESULTANTE DE UN TRASTORNO VASCULAR,
ISQUÉMICO O HEMORRÁGICO.
• REPRESENTA ENTRE EL 1 – 4% DE LAS DEMENCIAS
• SE RELACIONA CON: IAM, ARRITMIAS, HTA, VASCULOPATÍAS
PERIFÉRICAS, TRASTORNOS DE LÍPIDOS, DM, VASCULITIS
AUTOINMUNE Y TABAQUISMO.

77. DEMENCIA VASCULAR
• SE CARACTERIZA POR SIGNOS CLÍNICOS PROPIOS DEL ECV.
• SE PRESENTA LENTITUD DEL FUNCIONAMIENTO PSICOMOTOR
• DEPRESIÓN
• SU INICIO PUEDE SER ABRUPTO O GRADUAL
• SU EVOLUCIÓN ES ESCALONADA

78. SÍNDROME DE WERNICKE-
KORSAKOFF
ES EL RESULTADO DE ALCOHOLISMO CRÓNICO
SE CARACTERIZA POR:
• DEBILIDAD AGUDA
• PARÁLISIS DE LOS MÚSCULOS EXTRAOCULARES
• NISTAGMO
• ATAXIA
• CONFUSIÓN
• MARCHA INESTABLE
• DELIRIOS

79. SÍNDROME DE WERNICKE-
KORSAKOFF
• ALCOHOL PRODUCE DÉFICIT DE VITAMINA B1, QUE INTERFIERE EN EL
METABOLISMO DE LA GLUCOSA
• LA GLUCOSA ES EL PRINCIPAL NUTRIENTE DEL CEREBRO