Presentación sobre la comunicación no verbal entre médico y paciente

1. Comunicación no verbal
CNV en la relación médico -
paciente

2. CNV: Definición
La comunicación no verbal es el lenguaje complementario
al de las palabras y transmitido a través de distintos
canales: se habla pero a través del cuerpo.
Las personas, somos el conjunto de las expresiones
heredadas, más las adquiridas a través de nuestra
particular cultura (familia, país, región, género, estatus
económico y de poder); piso de gestualidad sobre el que
se agregan aquellas que son características de nuestra
profesión y las de nuestro repertorio personal.

3. Desde el punto de vista del
médico:
Los pacientes constantemente le brindan al médico
información a través de la cnv en las consultas: su
problema en particular, el modo de relatar, sus expresiones
e interpretaciones, sus preguntas, su apariencia física y
sus sentimientos, además de los hallazgos del examen
físico, los resultados de los estudios y los familiares del
paciente.
Todo esto genera en el médico una respuesta que se
exterioriza corporalmente en gestos, posturas, modos de
hablar y ademanes que la mayoría de las veces realiza de
manera inconsciente.

4. Desde el punto de vista del
paciente:
Estas señales que se les transmiten a los
pacientes, a través de sus diferentes
modalidades, les hablan acerca de cómo se
sienten los médicos interactuando con ellos.
Por lo tanto, los pacientes buscan en el rostro,
la mirada, los gestos y movimientos del médico
la información que no comprenden a través de
un lenguaje verbal encriptado o aquella otra
que sospechan se les está ocultando.

5. Contexto: códigos
En la CNV todo o casi todo puede ser fuente
de información. Los pacientes, por lo general,
arriban a la conclusión de si el médico tiene la
intención de acompañar e involucrarse,
mediante la integración de diversos indicios o
códigos que brindan a la persona una
sensación de certeza sobre lo percibido.

6. Contexto
-Códigos: Ejemplos
• Cómo damos la mano al recibir y al despedir al paciente: mirando o no
mirando a los ojos, con el cuerpo de frente o de perfil, intenso o débil, breve o
prolongado, con el brazo flexionado o estirado.
• Con qué velocidad hablamos, interrogamos, revisamos, vemos los estudios o
hacemos las recetas.
• Si hacemos contacto ocular al escuchar al paciente o al comunicarle
información y decisiones relevantes, o nos distanciamos mirando la pantalla de
la computadora.
• Si lo revisamos completa y sistemáticamente, o apenas insinuando la mano o
el estetoscopio a través de sus ropas; o directamente ni lo hacemos.
• Si nos posicionamos físicamente por encima o a su mismo nivel.

7. Contexto: Consultorio
Además, tomando el consultorio como territorialidad,
existen 5 puntos diagramados por Mehrabian A. que
determinan para el paciente, como es su relación con el
médico en base a las Percepciones del Espacio, las cuales
pueden ser de:
● Formalidad
● Calidez
● Privacidad
● Familiaridad
● Compulsión
● Distancia

8. Contexto
-Consultorio: Ejemplos
• ¿Atendemos con la puerta del consultorio abierta o cerrada?
• ¿Toleramos que entren y salgan terceros durante la consulta?
• ¿La camilla está disponible u ocupada con nuestras pertenencias?
• ¿Las paredes están libres o tienen diplomas, cuadros, o láminas de la industria
farmacéutica?
Estos ejemplos son indicios comunes que se nos presentan
tanto de manera voluntaria como involuntaria y que pueden
generar calidez o distanciamiento en la relación médico-
paciente.

9. Problemática:
Los médicos confían excesiva y desproporcionadamente
en sus conocimientos científicos, considerando que su
autodidactismo en comunicación son y serán suficientes
para lograr los objetivos de una consulta y no siempre es
así, la comunicación, no verbal y verbal, es un camino que
los médicos recorren inevitablemente y de manera
intuitiva, pero sin conocer en profundidad los alcances de
su efectividad.

10. Conclusión
En algunos países la formación en
comunicación médico-paciente es mandatoria;
sin embargo, hasta tanto en nuestro medio
esta preparación no esté incorporada masiva y
formalmente en la educación médica el
acercamiento dependerá de una iniciativa
individual.