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mor
                                  a SC                                      fin
                             fin /día                                    D      a
                                                                           osis m
                           or is mg
                                                                                                                                         Tabla de conversión de
                                                                                 g/d iV
                         m Dos
                               15
                                  /   2.5-
                                         /
                                           3
                                           5
                                                                 0/2
                                                              20 /
                                                                            1
                                                                                    ía
                                                                                                                                         OPIOIDES
                                      30                           3                                                  Consideraciones:
                                                            30 /
                                         5/8
              día aL




                                                                                          fe s mcg
                                                                                          Do
                                       4                         5
                                            / 10          40 /




                                                                                            si
     Dosis a or




                                                                                             nT /hora
                                        60                     7
                                              / 15     60 /                                                       01/   Las tablas de conversión de opioides son solo aproximativas. No se trata




                                                                                                an (µg/hora)
                                           0                 10
           mg/




                                          9                                                                             de un mero cálculo matemático, hay que tener en cuenta los motivos del
                          60 / 5-5




                                                    0 80 /
                                              0/2
  n




                                                            1                                                           cambio, individualizar la dosis en cada paciente dependiendo de su situación
                                           12 30 120 5




                                                                                                   iL
                                2.
                               10
    i




                                                                           12
                                                                                                                        clínica, y realizar una monitorización estrecha, dando prioridad a la seguridad
morf




                                                        / 20
                    12 0 / 5




                                                  /




                                                                                                         o TTS
         /




                                              180 esc




                                                                             37.5
                                                                             25
                             1
                            20




                                                                                                                        sobre la eficacia.
   10-30




                  24 0 / 0
                        90 /



                          40
                           3




                                                                                50
                                                       de r   a te (




                                                                                 75
                   180 /




                                                                    ro


                                                                                  1 00
                       60




                                                 sis
                                                                                    150
                3 60 /




                                                                     jo)


                                                                                                                                                                 03/
                                            Do




                                                                                                                  02/ En la de hacer diaria, a la
                                                                                                                      hora
                                                                                                                            práctica
                                                                                                                                     una rotación
                                                                                                                                                                         Realizar una monitorización
                                                                                                                                                                         estrecha, valorando tanto la
                                                                           120-13 / 15                                  de opioide y consultar las                       eficacia analgésica como los




                                                                                                       oXiCod
                                                                           180 /

                                                                            80-10 0
            o ra L




                                                                                                                        equivalencias, siempre                           efectos secundarios.
                               NO
                             NO




                                                                                                                        iniciaremos con una
                                                                                 30



                                                                                 60 /
                            NO




                                                                                  10-15
                          600




                                                                                   5 /2



                                                                                   45 / / 5
                                                                                                                        dosis menor que la que

                                                                                   20-4 .5-3
                                                                                   0
    ad g/día




                                                                                                Dosis a o
                                                      s
                        450




                                                  orre
                                                                                                                                                                 04/     La rotación a la metadona
                                             per e                       40
                       30 0




                                           susupi dosiis                                                                recomiendan las tablas
                                                                                       0


                                                                                        1
Tr D 150




                                           No darr d
                                                                                          8
                                                                                                                                                                         debería ser utilizada
         oL




                                                                                          0
                                               da
                                                                                                                        y ajustaremos en las
                                            No

                                                                                           /1
                                                                        32
  am osis m




                                                                                                             on
                                        140
                                                                                                                        siguientes 24-48 h con                           por profesionales con

                                                                                                     mg
                                                                      24
                                         10 5                                                                           el tratamiento de rescate.                       experiencia en este opioide
                                           70
                                                                     16                       día      /                Redondear siempre a la baja.                     por la dificultad en su ajuste.
                                                                   12                                     ra
                                            52
                                                                   8
                                                                                              L

                         o                    35               )
                       H i ra L 4                           ora
                          dr / D                       (µg/h TTS
                            om osis mg            hora     a
                               orf /día Dosis mcg/ rfin
                                    ona Bupren    o

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Rueda de conversión opioides

  • 1. mor a SC fin fin /día D a osis m or is mg Tabla de conversión de g/d iV m Dos 15 / 2.5- / 3 5 0/2 20 / 1 ía OPIOIDES 30 3 Consideraciones: 30 / 5/8 día aL fe s mcg Do 4 5 / 10 40 / si Dosis a or nT /hora 60 7 / 15 60 / 01/ Las tablas de conversión de opioides son solo aproximativas. No se trata an (µg/hora) 0 10 mg/ 9 de un mero cálculo matemático, hay que tener en cuenta los motivos del 60 / 5-5 0 80 / 0/2 n 1 cambio, individualizar la dosis en cada paciente dependiendo de su situación 12 30 120 5 iL 2. 10 i 12 clínica, y realizar una monitorización estrecha, dando prioridad a la seguridad morf / 20 12 0 / 5 / o TTS / 180 esc 37.5 25 1 20 sobre la eficacia. 10-30 24 0 / 0 90 / 40 3 50 de r a te ( 75 180 / ro 1 00 60 sis 150 3 60 / jo) 03/ Do 02/ En la de hacer diaria, a la hora práctica una rotación Realizar una monitorización estrecha, valorando tanto la 120-13 / 15 de opioide y consultar las eficacia analgésica como los oXiCod 180 / 80-10 0 o ra L equivalencias, siempre efectos secundarios. NO NO iniciaremos con una 30 60 / NO 10-15 600 5 /2 45 / / 5 dosis menor que la que 20-4 .5-3 0 ad g/día Dosis a o s 450 orre 04/ La rotación a la metadona per e 40 30 0 susupi dosiis recomiendan las tablas 0 1 Tr D 150 No darr d 8 debería ser utilizada oL 0 da y ajustaremos en las No /1 32 am osis m on 140 siguientes 24-48 h con por profesionales con mg 24 10 5 el tratamiento de rescate. experiencia en este opioide 70 16 día / Redondear siempre a la baja. por la dificultad en su ajuste. 12 ra 52 8 L o 35 ) H i ra L 4 ora dr / D (µg/h TTS om osis mg hora a orf /día Dosis mcg/ rfin ona Bupren o