El documento describe las diferentes formas farmacéuticas y su función de administrar medicamentos de manera que facilite su uso. Explica que un medicamento contiene un principio activo responsable del efecto terapéutico y excipientes. Además, enumera diferentes tipos de formas farmacéuticas sólidas y líquidas.
2. Una forma farmacéutica (f.f.) es elUna forma farmacéutica (f.f.) es el
sistema por el cual un producto sesistema por el cual un producto se
presenta para facilitar su administración.presenta para facilitar su administración.
El medicamento está compuesto porEl medicamento está compuesto por
un principio activo (p.a.), responsable deun principio activo (p.a.), responsable de
la acción terapéutica y los excipientes.la acción terapéutica y los excipientes.
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7. VENTAJAS:
• El efecto clínico del medicamento se mantiene por un
período más largo. Evitando olvidos y manteniendo el
nivel terapéutico de ciertos fármacos incluso en la
noche.
• Reducción del número de dosis, ya que la
administración se hace a intervalos más largos.
• Se evitan fluctuaciones de los niveles plasmáticos,
obteniéndose un mejor efecto y disminuyendo los
efectos secundarios.
• Se emplea cantidad menor del fármaco.
F.F. de Liberación ControladaF.F. de Liberación Controlada
De acción sostenida
F.F. que entregan 1ero. la cantidad de
medicamento necesaria para alcanzar la
respuesta farmacológica deseada en
forma rápida, y luego, en cantidad
adecuada para que la velocidad de
absorción sea igual a la de eliminación
durante un periodo prolongado.
De acción prolongada
Formulaciones en que el
medicamento se entrega
inicialmente en la cantidad
suficiente para la acción o
en exceso no dañino, luego
se libera en forma lenta a
una velocidad no siempre
igual a la de eliminación
De acción
repetida
F.F. Que inicialmente
proporcionan una
dosis simple de
medicamento y, a un
tiempo posterior, otra
dosis similar.
D e a c c ió n s o s te n id a D e a c c ió n p r o lo n g a d a D e a c c ió n r e p e tid a
T IP O S
8. VVíías de administracias de administraci ón deón de
FármacosFármacos
Vía tópicaVía tópica
PielPiel
Mucosa OcularMucosa Ocular
Mucosa NasalMucosa Nasal
OídoOído
Mucosa OralMucosa Oral
Rectal y VaginalRectal y Vaginal
PulmónPulmón
Vía sistémicaVía sistémica
IntamuscularIntamuscular
SubcutáneaSubcutánea
IntravenosaIntravenosa
IntrarterialIntrarterial
IntraperitonealIntraperitoneal
OralOral
11. CONCENTRACION O
DOSIS
La dosis determina, inicialmente, el gradiente de
concentración necesario para que se produzca la
absorción, ya que la concentración es máxima en
el sitio donde se administra el fármaco.
Posteriormente la distribución crea el gradiente
necesario para que se mantenga la absorción del
fármaco.
12. MECANISMOS MOLECULARES DE
ABSORCION DE DROGAS
1. Difusión pasiva de drogas solubles en agua.
2. Difusión pasiva de drogas solubles en lípidos.
3. Transporte activo
4. Pinocitosis/fagocitosis
5. Difusión facilitada
6. Filtración Pasiva
7. Adsorción de drogas hacia el contenido celular
8. Paso de drogas a través de “gap junctions”
13. La velocidad de desintegración y la
velocidad de disolución del fármaco
en los fluidos corporales
constituyen limitantes a su
adecuada absorción.
14. fisiológicas importantes que
influyen sobre la absorción
farmacológica
FisiologíaFisiología Motilidad gástricaMotilidad gástrica
pH lugar de absorciónpH lugar de absorción
Area superficie absorbenteArea superficie absorbente
Flujo sanguíneoFlujo sanguíneo
Eliminación presistémicaEliminación presistémica
Administración con o sin alimentoAdministración con o sin alimento
QuímicasQuímicas Naturaleza químicaNaturaleza química
P.M.P.M.
SolubilidadSolubilidad
Coeficiente de particiónCoeficiente de partición
22. Dosis de Fármaco
Concentración
de fármaco libre
en el agua
extracelular
Concentración de fármaco
en el sitio de acción
Ocupación del receptor
Intensidad del
efecto farmacológico
BIOTRANSFORMACIÓN
- microsomas hepáticos
- no-microsomal
- extrahepática
METABOLITOS
- inactivos
- activos
EXCRECIÓN BILIAR
- circulación enterohepática
EXCRECIÓN RENAL
- filtración glomerular
- secreción tubular
- reabsorción pasiva
UNIÓN A PROTEINAS
PLASMÁTICAS
- albúmina
UNIÓN Y
ALMACENAMIENTO
EN TEJIDOS
- proteínas
- grasa
Absorción
25. Curva de niveles plasmáticos de un fármaco hipotético,
tras un bolus intravenoso
26. VOLUMEN DE DISTRIBUCIONVOLUMEN DE DISTRIBUCION
VD = Dosis
CP
Si el organismo fuera 1 compartimento
el VD reflejaría el volumen real del
organismo
Se considera un volumen aparente, porque es
el volumen en que tendría que haberse
disuelto la dosis administrada del fármaco
para alcanzar la concentración plasmática
observada.
El Vd relaciona la cantidad de fármaco
presente en el organismo (Q) con la
concentración plasmática del mismo (C),
después de finalizada la fase de
distribución
27. lnCt = – Kel.t + lnCo
Cuando t = 0, C = C0
la distribución es completa y la eliminación no
ha comenzado.
Este valor y la dosis sirven para calcular el Vd.
Vd = Dosis/C0
Concentración plasmática v/s tiempo
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5 6 7 8 9
tiempo (horas)
Cp(mg/mL)
y = ax + c
32. PROTEINAS PLASMATICAS
α - 1- glyco-
proteina Globulina
Albúmina
4g/100ml
(ácidos débiles
Fármacos neutros)
e.g. fenilbutazona
indometacina
40 - 100mg/100ml
(bases débiles)
e.g. imipramina
propanalol
Muy poco
e.g. prednisolona
33.
34. Importancia clínica de la unión F-P
1.- [ F ] libre actividad farmacológica
y clearance renal
2.- Desplazamiento competitivo
a.- entre drogas
b.- por substancias endógenas (bilirrubina, ác. Grasos)
Efecto farmacológico
de la droga desplazada
3.- En hipoalbuminemias (falla hepática, síndrome nefrótico )
[ F ] libre a cualquier dosis
35. DISTRIBUCION EN TEJIDOS
1.- Distribución regional
Paso de los fármacos a través de los capilares
es por gradiente de concentración
Factores:
a) Características del fármaco : Tamaño
Liposolubilidad
Grado de ionización
b) Unión a proteínas plasmáticas
c) Flujo sanguíneo del órgano
d) Luz capilar
e) Grado de turgencia
f) Características del endotelio vascular
36. •Sistema Nervioso Central (S.N.C.)
•Ojo
•Circulación Fetal
•Secreciones exógenas:
Lágrimas
Saliva
Leche
Líquido Prostático
Distribución a áreas especiales
37. Importancia de la distribución
Selección del fármaco más adecuado para
el tratamiento de enfermedades localizadas
en áreas especiales como el sistema nervioso
central.
Valoración del fármaco durante embarazo y
lactancia
42. Funcionalidad del
Citocromo P450
Familias de Citocromo P450
Involucradas en la síntesis de esteroides y
ácidos biliares
Las que metabolizan xenobióticos
Localizado en el REL del hígado
Metaboliza sustratos liposolubles
Es inespecífico, saturable e inducible*
43. FACTORES QUE MODIFICAN EL
METABOLISMO DE FARMACOS
Edad
En el feto existe capacidad metabolizadora pero es aún inmadura,
incluso al momento del parto
En los ancianos hay disminución enzimática en el hígado y reducción
del flujo hepático
Sexo y factores genéticos
Cambios en los estados hormonales influyen sobre la actividad de
enzimas microsomales
La carga genética influye en la dotación de enzimas biotransformantes
Alteraciones patológicas
Estrés produce aumento de la biotransformación debida a la liberación
de glucocorticoides, inductores de la síntesis proteica.
Insuficiencia y cáncer hepático disminuyen la biotransformación.
Enfermedades infecciosas e inflamatorias se asocian a menudo a
biotransformación reducida del hígado.
Dieta
Presencia de contaminantes
Influencia de la flora intestinal
Tipo o hábito de dieta
44.
45. Las características de eliminación
de un fármaco son importantes en
el momento de elegir el fármaco
adecuado en función de la
duración del efecto y del número
de tomas deseadas, así como para
valorar los factores que pueden
alterarlas.
46. Excreción v/s EliminaciónExcreción v/s Eliminación
No son sinónimos
La excreción es parte de la eliminación.
Consiste en la movilización de F o
metabolitos al exterior (disminución de [F]p) .
Es un proceso irreversible.
La eliminación también provoca disminución
de [F]p.
Existe reversibilidad. El F de redistribuye.
47. Excreción de fármacosExcreción de fármacos
En orden decreciente de importancia:
Vía urinaria
Vía biliar-entérica
Sudor
Saliva
Leche
Epitelio descamados
48. Excreción RenalExcreción Renal
Procesos básicos que influyen
Filtración glomerular
Secreción tubular activa o reabsorción
Difusión a través del túbulo renal
49. Reabsorción tubularReabsorción tubular
Se produce por difusión pasiva, cuando la reabsorción de agua
en el TP invierte el gradiente de concentración.
Depende del pH de la orina que condiciona el grado de
ionización
Concepto de Secuestro iónico. Averigüe su utilidad clínica
[ ]
[ ]
( )
( )pKapH
pKapH
p
u
p
u
F
F
−
−
+
+
=
101
101
[ ]
[ ]
( )
( )p
u
pHpKa
pHpKa
p
u
F
F
−
−
+
+
=
101
101
Para ácidos
Para bases
50. Depende de la liposolubilidad del fármaco.
Los fármacos muy liposolubles y, por
consiguiente, con gran permeabilidad en los
túbulos, se excretan muy despacio.
Si el fármaco es polar, y por tanto los túbulos
le son impermeables, la porción filtrada del
fármaco no podrá salir del túbulo y su
concentración en la orina será unas cien
veces mayor a su concentración plasmática.
51. Excreción a la lecheExcreción a la leche
maternamaterna
Puede ser la causa de reacciones idiosincráticas
y tóxicas
Los F pasan a la leche por difusión pasiva
El cuociente leche/plasma será mayor a mayor
liposolubilidad y menor grado de ionización.
También influye la unión a proteínas
A partir de la ecuación de Henderson-
Hasselbach, se tiene:
[ ]
[ ]
( )
( )pKapH
pKapH
p
l
p
l
F
F
−
−
+
+
=
101
101
[ ]
[ ]
( )
( )p
l
pHpKa
pHpKa
p
l
F
F
−
−
+
+
=
101
101
Para ácidos
Para bases
pH de la leche es más ácido que
el de la sangre materna. El
cuociente leche/plasma será
mayor para los fármacos básicos,
similar para los neutros y menor
para los ácidos
52. Cinética y Orden de Reacción
VELOCIDAD
fármaco A fármaco B
- dA ó + dB
dt dt
Generalmente en forma experimental se mide el
fármaco A (farmacológicamente activo)
El o los metabolitos normalmente son desconocidos o
difíciles de cuantificar
53. CONSTANTE DE VELOCIDAD
El orden de una reacción se refiere a la forma por la
cual la concentración del fármaco o reactantes
influyen sobre la velocidad de una reacción o proceso
químico.
Reacciones de Orden Cero
Si la cantidad del fármaco A disminuye de manera
constante en un intervalo de tiempo t, entonces la
velocidad de desaparición del fármaco A es
expresado como:
(1)
0k
dt
dA
−=
54. A
m = - k0
A0
t
donde k0 es la constante de velocidad de orden cero y se
expresa en unidades de masa/tiempo (ej. mg/min) y A0 es
la cantidad de fármaco a t = 0
00 AtkA +−=
0
0
21
5,0
k
A
t =
55. EJEMPLOEJEMPLO
a) Grafique A vs t
b) Determine k0
Concentración A
(mg/mL)
Tiempo
(h)
100 0
95 2
90 4
85 6
80 8
75 10
70 12
56. CONSTANTE DE VELOCIDAD
Reacciones de Primer Orden
Si la cantidad del fármaco A disminuye de
manera proporcional a la cantidad de
fármaco A remanente entonces la velocidad
de desaparición del fármaco A se expresa
como:
(2)
donde k es la constante de velocidad de
primer orden y se expresa en unidades de
tiempo-1
(ej. hr-1
)
Ak
dt
dA
⋅−=
57. ln A
m = - k
A0
t
kt
eAA −
⋅= 0
0
21
693,0
k
t =
0lnln AktA +−=
58. a) Grafique ln A vs t
b) Determine k
EJEMPLOEJEMPLO
Concentración A
(mg/mL)
Tiempo
(h)
ln A
100 0 4,60
50 2 3,91
25 4 3,22
12,5 6 2,53
6,25 8 1,83
3,13 10 1,14
1,56 12 0,44
Notas del editor
Patrón de distribución de la cantidad de fármaco en el cuerpo
Distribución del fármaco, implica el transporte ( o transferencia) reversible del fármaco de una localización a otra dentro del cuerpo.
Una vez que el fármaco ha entrado al sistema vascular este se distribuye a través de varios tejidos y fluidos biológicos en un patrón que refleja la naturaleza fisicoquímica del fármaco y la facilidad con la cual penetra diferentes membranas.
Ejemplos de variaciones en el Volumen aparente de distribución:
A : Fármaco que no se une a proteínas ni a los tejidos y por lo tanto se distribuye por toda el agua corporal.
B : Fármaco confinados a un compartimiento, por ejemplo al vascular.
C : Individuo de mayor tamaño por lo que a igual Dosis, CP es menor y el VD será mayor
D : Fármaco muy unido a proteínas plasmáticas por lo que la CP total es muy alta dando la impresión de un VD muy pequño.
E : Fármacos muy unidos a los tejidos, disminuye la CP total dando la impresión deque el VD es grande
Distribución, permite el acceso del fármaco a:
órganos en que debe actuar
órganos que lo van a eliminar
y condiciona las concentraciones que alcanzan en cada tejido.