colocacion de brackets

1. COLOCACIÓN DE
BRACKETS
I N T R O D U C C I O N A L A
O R T O D O N C I A
Nancy Verónica Galindo Álvarez
Guadalupe Sarahi González Nieto
Sonia Larissa Riquelme Cuellar

2. ADHESIÓN COLOCACIÓN DE
BRACKETS DIRECTA
COLOCACIÓN DE
BRACKETS INDIRECTA

3. Tecnica de
adhesión
Los pasos a seguir para la adhesion directa e indirecta de los brackets en la superficie
vestibular y lingual son:
Limpieza
Acondicionamient
o del esmalte Adhesión

4. La limpieza de los dientes con piedra
pómez elimina la placa y pelicula
orgánica que normalmente cubre los
dientes.
Limpieza
Algunos autores mencionan haber obtenido mejores resultados al desgastar la superficies vestibulares
LIGERAMENTE con una fresa de tungsteno a baja velocidad .

5. 1.- Control de Humedad .
Aislamiento de saliva a través de
retractores, rollos de gasa, algodones, etc.
*Uso de selladores con fluor después del proceso de grabado y antes de la adhesión
Acondicionamiento
del esmalte
2.- Pretratamiento del esmalte
* Se debe aplicar Ácido grabador de 15-30
segundos.
(Este procedimiento de grabado elimina de 3 a
10 micras de esmalte).
* La inspección visual del esmalte dental debe
mostrar superficies completamente secas y una
apariencia blanca tizosa

6. ADHESIÓN
DEFINICIÓN
Es el estado por el cual dos superficies se mantienen juntas
mediante fuerzas o energías entre los átomos o moléculas
* La superficie dental por un lado y la base del bracket por otro

7. Adhesión
ADHESIÓN MECÁNICA
SE REALIZA POR LA PENETRACIÓN
DEL MATERIAL DE ADHESIÓN EN
LAS RUGOSIDADES DE LA
SUPERFICIE.
ADHESIÓN QUÍMICA
CORRESPONDE A LA UNIÓN
ÍNTIMA, A ESCALA MOLECULAR
ENTRE LA BASE Y EL SISTEMA
ADHESIVO. SE PUEDE LLEVAR A
CABO EN FORMA DE UNIONES
IÓNICAS O COVALENTES.
LOS DOS TIPOS DE ADHESIÓN QUE PUEDEN PRODUCIRSE EN ORTODONCIA SON:

8. Adhesión
En ortodoncia la sujeción de los aditamentos es temporal, por lo cual, la
adhesión debe ser un proceso reversible que no deje daños permanentes en la
superficie dentaria una vez retirados al concluir el tratamiento. Idealmente, el
sistema adhesivo debería ser:
• Lo suficientemente fuerte para mantener los brackets adheridos a las
superficies dentales durante todo el tratamiento.
• No tan fuerte como para dañar la superficie del diente cuando se retira el
aparato.
• Fácil de usar clínicamente.
• Proteger contra la caries dental.
• Biocompatible.

9. ADHESION EN OTRAS
SUPERFICIES
ADHESION SUPERFICIE
ACRILICA
ADHESIÓN SUPERFICIE
CERAMICA
ADHESION SUPERFICIE
AMALGAMA
Se tratar la superficie antes de la unión ortodóntica,
como la fresa de diamante, el microarenado, el
grabado con ácido ortofosfórico al 37% .
Se coloca el material de cementación, que puede ser
una resina compuesta o cianoacrilato, se prefiere que
se utilice un material acrílico como cementación de
brackets, previamente activando la superficie con
monómero.
Se trata la superficie previamente haciendo el grabado con ácido
fluorhídrico al 9,6% durante 60 segundos
Teniendo en cuenta los efectos nocivos del grabado con ácido
fluorhídrico, otro paso apropiado es el pulido mecánico con
chorro de arena seguido de una aplicación de silano.
Finalmente, el grabado del ácido fluorhídrico debe ir seguido de
una aplicación de silano y luego, la resina adhesiva.
Una técnica consiste en dar rugosidad a la
superficie, como el pulido con chorro de arena y
el raspado de la superficie con una fresa de
diamante.
ADHESIÓN SUPERFICIE
RESINA COMPUESTA
una restauración de amalgama pequeña, rodeada de
esmalte sano, se debe arenar la aleación de
amalgama con óxido de aluminio durante 3
segundos. Posteriormente, se debe acondicionar
esmalte circundante con ácido fosfórico al 37%
durante 15 segundos. Finalmente, aplicar primer y
adherir con resina compuesta.

10. COLOCACIÓN DE
BRACKETS
TÉCNICA DIRECTA

11. Existen 2 técnicas
básicas para
la colocación de lo
brackets:
-colocación directa o
cementado directo y
-colocación indirecta o
cementado indirecto.

12. EL SISTEMA DEL CEMENTADO DIRECTO CONSISTE
EN COLOCAR LOS BRACKETS UNO A UNO SOBRE
CADA DIENTE.
• Profilaxis: Limpieza de La Superficie del Esmalte.
• Desproteinizacion del Esmalte con Hipoclorito de Sodio al 5.25%
• Grabado: Acondicionamiento y Grabado del Esmalte durante 15 Segundos

13. • Lavado a Presión de la Zona por 30 a 60 Segundos.
• Secado de la Zona
• Aplicar el Adhesivo en la Superficie del Esmalte y la Base del Bracket, se Seca con un
poco de Aire.

14. • Posicionar el Bracket en las Coronas con Ayuda de un Medidor de Altura(posicionador) o
Sonda.
• Presionar Uniformemente y eliminar el Exceso de Adhesivo que reside alrededor el
Bracket.
• Fotocurar por 30 Segundos

15. -El bracket se coloca en el centro del
diente
-Se alinea el bracket a lo largo del
eje longitudinal a una distancia
específica desde el borde incisal,
gracias a la ayuda de una sonda
periodontal
-Se coloca el alambre intraoralmente
con pinza de Howee

16. POSICIONAMIENTO
• Determinar el Eje Longitudinal de La
Corona.
• Determinar el Centro de la Corona
Anatómica en Sentido Mesiodistal.
• Referencia Horizontal Y Vertical previa al
Cementado del Bracket.

17. Los Brackets Deberán Colocarse a la Mitad de la Corona
Anatómica Oclusogingival e Incisogingival
• En los Molares, La Fosa Vestibular es el Centro Vertical de
la Corona;
• En los Premolares El Centro Vertical está a la Altura
Vertical del Contorno en el Eje Longitudinal de la Corona
• En Caninos e Incisivos Se Encuentra Verticalmente en la
Mitad de La Corona.

18. • Los Brackets de todos los dientes Posteriores deben
colocarse Verticalmente en la mitad de las Coronas.
• En los seis dientes Inferiores (Caninos e Incisivos)
Los Brackets deben estar aproximadamente a 1 mm
Incisal del Centro Vertical de las Coronas.

19. • Los Brackets en los Caninos e Incisivos Centrales
Superiores, Deben Colocarse en el Centro Vertical
de las Coronas,
• Los Bracket en los Incisivos Laterales Superiores
deben colocarse centrados en el Eje Longitudinal de
la corona son 0.5 mm más cortos que los centrales
superiores.

20. TÉCNICA INDIRECTA
INTRODUCCIÓN A LA ORTODONCIA

21. Desarrollada en 1972
Posicionamiento de
bracket en modelo de
trabajo
Cohen
Con mayor precisión y
menor cantidad de errores
en la cementación
Silverman
Para ser transportados a
boca.

22. Ventajas
• Precisión en la colocación de aparatología, sobre todo
en sectores posteriores
• Se disminuye el tiempo en la fase clínica
• Menor tiempo en el trabajo para el profesional
• Menor contaminación en boca
• Se puede utilizar para cualquier técnica o filosofía en
ortodoncia
• Disminuye la reubicación de bracket en la nivelación y el
detallado

23. Desventajas
• Mayor tiempo en laboratorio
• Mayor costo
Etapas de
elaboración
Se divide en 3 etapas principalmente:
1er etapa
Clínica/Preparación
2da etapa
Laboratorio
3ra etapa
Clínica/Cementado

24. ETAPA 1 “CLÍNICA/PREPARACIÓN”
Exploración
clínica y
cepillado
dental
Realización
de toma de
impresiones
ambas
arcadas
Vaciado y
obtención de
modelos de
trabajo
Yeso tipo IV o V

25. Recorte y detallado
del modelo
Realizar líneas guías
Teniendo en
consideración
Eje longitudinal del
diente
Línea de oclusión,
Líneas increstales
Cúspides,
Bordes incisales
CEMENTACION DE
LOS
BRACKETS
Aplicar previo
aislante en el modelo
(separador yeso
acrílico)
Agregar resina
Transboond,
cementar el branket
eliminar excedentes
y fotocurar
Realización de
soporte/cubeta
Utilizando silicona y
cubriendo por
completo los bracket
y dientes
Separación de la
férula termoplástica
del modelo de yeso

26. ETAPA 3
CEMENTADO
Preparación del paciente
*profilaxis
*aplicación acido
grabador
*colocación de adhesivo
Preparacion de cubeta
*completa
*hemiarcada*
Cementación y
Fotopolimerizacion
Retiro de cubeta
Eliminación de
excedentes
Colocación de arcos

27. BIBLIOGRAFIA
• RAMFJORD S P, ASH M M . OCCLUSION.W.B. SAUNDERS CO., PHILADELPHIA &
LONDON ,4TH EDITION , 1995.
• GRABER, L. (2012). ORTODONCIA: PRINCIPIOS Y TÉCNICAS ACTUALES. OHIO:
ELSEVIER
• ADHESIÓN DE LOS BRACKETS METÁLICOS EN DIFERENTES TIPOS DE SUPERFICIES. REVISIÓN
DE LA LITERATURA. (N.D.). HTTPS://WWW.ORTODONCIA.WS/PUBLICACIONES/2022/ART-2/.