MI TRABAJO

1. ESCALA DE GLASGOW
PAOLA MAMANI DAVID

2. INTRODUCCION
En el siguiente trabajo trataremos acerca de la escala de Glasgow, a
través de la cual realizamos una medición y evaluación del estado
psiconeuromotor de pacientes politraumatizados y con traumatismo
craneoencefálico y demás, esta nos ayuda a conocer que tan
complicada es la gravedad de nuestro paciente gracias a una escala de
puntuación, dependiendo de la cual sabremos el estatus de dicho
paciente. Espero que puedan aprender de este tema tanto como les
sea posible, ya que estaremos siempre utilizando y aplicando esta
escala a nuestros pacientes de trauma.

3. ESCALA DE GLASGOW
Es una escala de aplicación neurológica que permite medir el
nivel de conciencia de una persona que sufrió un trauma
craneoencefálico y/o politraumatismo. Se emplea durante las
veinticuatro horas siguientes al episodio y evalúa tres
parámetros: la capacidad de apertura ocular, la reacción motora
y la capacidad verbal

4. ESCALA DE GLASGOW
El puntaje más bajo que se puede obtener con la escala de Glasgow es
3 puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos. El paciente con
menor puntaje es aquel que sufre los daños craneoencefálicos más
graves. De acuerdo al resultado de la escala de Glasgow, el médico está
en condiciones de indicar el tratamiento a seguir.

5. ESCALA DE GLASGOW
La escala de Glasgow ha trascendido su aplicación
inicial para ser utilizada en la evaluación de lesiones
del encéfalo no traumáticas. Esto la convirtió en una
de las más usadas en el campo de la neurocirugía y
muchas otras ramas de la medicina, en una
herramienta útil para todo profesional de la salud.

6. DESCRIPCION DE LA ESCALA
La escala está compuesta por la valoración de tres parámetros: la
apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. La respuesta
evidenciada para cada uno otorga un puntaje para el parámetro
individual. El puntaje obtenido para cada uno de los tres se suma, con
lo que se obtiene el puntaje total. El valor más bajo que puede
obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4 + 5 + 6).

7. APERTURA OCULAR
4 Puntos Mantiene los ojos abiertos
espontáneamente.
3 Puntos Los abre al llamado pero los
vuelve a cerrar.
2 Puntos Los abre con estimulo
doloroso; vuelve a cerrarlos
1 Punto No abre los ojos

8. APERTURA OCULAR
El paciente abre los ojos:
• De forma espontánea: hay apertura ocular sin necesidad
de estímulo, indica que los mecanismos excitadores del
tronco cerebral están activos.
“Puntuación 4”.
El paciente abre los ojos:
• A estímulos verbales: a cualquier frase, no
necesariamente una instrucción.
“Puntuación 3”.

9. APERTURA OCULAR
• Al dolor: aplicando estímulos dolorosos en esternón,
en la base del esternocleidomastoideo, en el lecho
ungueal etc. (no debe utilizarse presión
supraorbitaria).
“Puntuación 2”.
• Ausencia de respuesta: no hay apertura ocular.
“Puntuación 1”.

10. RESPUESTA VERBAL
5 Puntos Orientado
4 Puntos Parcialmente Orientado. Confuso
3 Puntos Palabras no relacionadas entre si
2 Puntos Sonidos intangibles
1 Punto No emite sonidos

11. RESPUESTA VERBAL
El paciente está:
• Orientado: Debe saber quien es, donde está y por qué
está aquí y en que año, estación y mes se encuentra.
“Puntuación 5”.
• Desorientado/confuso: responde a preguntas en una
conversación habitual, pero las respuestas no se sitúan
en el tiempo o espacio. Lo primero que se pierde es la
situación del tiempo, luego del lugar y por último la
persona.
“Puntuación 4”.

12. RESPUESTA VERBAL
El paciente está:
• Incoherente: no es posible llevar a cabo una conversación sostenida;
reniega y grita.
“Puntuación 3”.
• Sonidos incomprensibles: emite lamentos y quejidos sin palabras
reconocibles.
“Puntuación 2”.
• Sin respuesta: no hay respuesta verbal.
“Puntuación 1”.

13. RESPUESTA MOTORA
6 Puntos Respuesta Motora apropiada.
5 Puntos Retiro del estimulo doloroso
adecuadamente
4 Puntos Retiro de la extremidad
estimulada
3 Puntos Respuesta flexora en masa.
2 Puntos Respuesta extensora.
1 Punto Ausencia de respuesta.

14. RESPUESTA MOTORA
El paciente:
• Obedece órdenes (por ejemplo levantar el brazo, sacar la
lengua etc.) “Puntuación 6”.
• Localiza el dolor: a la aplicación de un estímulo doloroso
con un movimiento deliberado o intencionado.
“Puntuación 5”.
• Retirada al dolor: a la aplicación del estímulo, el sujeto
realiza respuesta de retirada.
“Puntuación 4”.

15. RESPUESTA MOTORA
El paciente:
• Flexión anormal: frente al estímulo el sujeto adopta una
postura de flexión de las extremidades superiores sobre
el tórax, con abducción de las manos.
“Puntuación 3”.
• Extensión anormal: ante el estímulo el sujeto adopta
postura extensora de las extremidades superiores e
inferiores. Existiendo rotación interna del brazo y
pronación del antebrazo.
“Puntuación 2”.
• Sin respuesta: “Puntuación 1”.

16. REFLEJO PUPILAR
Se valorara también en el examen al paciente, el comportamiento de
las pupilas, as cuales dan información del nivel de daño en el paciente.
Las anormalidades de la pupila son las siguientes:
• Miosis: son las pupilas contraídas
• Midriasis: pupilas dilatadas
• Anisocoria: diferencia de tamaño entre las dos pupilas
Las pupilas isocoricas son las pupilas normales

17. MIOSIS

18. MIDRIASIS

19. ANISOCORIA

20. NIVELES DE RESPUESTA
• Vigilancia y alerta: el paciente responde a todos los estímulos (15 pts.
de 15)
• Letargia: estado de sopor, respuestas incompletas, confusión,
obnubilación (14-11 de 15)
• Estupor: el paciente solo se mantiene despierto mediante
estimulación vigorosa y continua, responde solo con palabras o algún
movimiento (10-7 de 15)
• Semicoma o coma superficial: solo responde a estímulos dolorosos. El
movimiento es poco corriente, solo gime o murmura (6-5 de 15)
• Coma o coma profundo: Es insensible a todos los estímulos (4-1 de
15)

22. IMPORTANCIA
En el traumatismo craneoencefálico y en politraumatismos, la
puntuación obtenida es el elemento utilizado para definir la severidad
del cuadro acorde a la clasificación de Gennarelli, y es útil para definir
algunas de las conductas diagnósticas y terapéuticas durante el manejo
inicial. Su aplicación en exploraciones repetidas permite realizar un
seguimiento de las fluctuaciones del estado de conciencia, de gran
utilidad en la fase temprana de tratamiento.

23. CONCLUSION
La escala de Glasgow, es un parámetro de medida, utilizado para la
evaluación del paciente con traumatismos, que ayuda al personal de
enfermería y medico a detectar anomalías neurológicas y motoras en
este paciente. La escala de Glasgow se basa en tres parámetros
principales para su desenvolvimiento, estos son apertura ocular,
respuesta verbal y motora valiendo un total de 15 puntos.

24. CONCLUSION
La valoración mediante la escala debe realizarse dentro de la primeras
24 horas de ocurrido el incidente con el paciente. El personal de
enfermería debe estar familiarizado con la escala de Glasgow, ya que es
su deber velar por los pacientes en estado crítico, manteniéndose en
constante alerta a cambios presentados y evaluar constantemente,
para estará al tanto de la evolución, tanto positiva como negativa del
paciente

26. BIBLIOGRAFIA
• es.wikipedia.org/wiki/Escala_Glasgow
• definicion.de/escala-de-glasgow/
• www.meiga.info/Escalas/Glasgow.
• signosvitales20.com/escala-de-coma-de-glasgow