psiquiatría

1. WASKIRIS 4.20 - LIMBO
PSICOTERAPIA
Es sumamente esencial el vínculo que un profesional en la salud
forma con su paciente, debido a que este vínculo nos da el
pronóstico de la evolución del paciente y estado en el que este se
encuentra.
Es por eso que el psiquiatra
trabaja con dos elementos
fundamentales; la base
psicofarmacológica y la base
psicoterapéutica que siempre
están unidas.
Hace tiempo la psicoterapia era
atribuida solamente a los
psicólogos, sin embargo, se ha
visto que todos tienen un
enfoque particular
1. DEFINICION.
Reil introduce la palabra psicoterapia en 1803. Y desde su inicio la
psicoterapia ha ido evolucionando constantemente. Es por eso
que se define como:
■ Tratamiento psicológico que busca hacer modificaciones
específicas en la afectividad, los pensamientos, emociones
y en las alteraciones del comportamiento.
■ Sistema interactivo entre un individuo o grupo que asume
el rol de paciente, y un individuo o grupo que toma el rol de
psicoterapeuta en la cámara de Gesell (espacio cerrado
con una pared falsa, de donde se observa al individuo).
■ Actúa en y a través de la psiquis y su propósito es suprimir
o disminuir síntomas, trastornos, limitaciones y
sufrimientos mentales y/o físicos.
■ Permite también enfrentar crisis vitales y eventualmente
puede tener como meta el desarrollo de la vida emocional
de personas no enfermas.
■ Se basa en el vínculo; es el tratamiento a través de una
relación personal concreta.
2. EPIDEMIOLOGIA.
■ Existen múltiples estudios acerca de la psicoterapia de los
cuales se logra ciertos enfoques, tales como:
psicodinámico, comportamental, cognitivo, humanístico y
sus combinaciones, señalan que aproximadamente 75%
de las personas que reciben tratamiento paralelamente a
la psicoterapia evolucionan favorablemente.
■ por otra parte, 20 a 25% de los pacientes no mejoran,
puede ser por su personalidad o lo resistentes al cambio
que sean, y dentro de ese porcentaje 5 a 10% empeoran,
si no son tratados por profesionales en psicoterapia.
Entonces la psicoterapia es una forma de abordaje al paciente en
el momento en el cual queremos hacer una aproximación directa
de forma psiquiátrica y también con elementos psicológicos para
provocar un cambio

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Variable el cual depende de varios elementos la parte psicológica
que se engrana con la psiquiátrica en la parte de la psicoterapia
abarca todo lo que rodea al ser humano como ser:
La parte inter relacional, la parte Social, la parte afectiva, la parte
laboral. Todos estos elementos hacen un completo que tiene el de
alcanzar la meta que es: la salud integral.
Para ciertas patologías la psicoterapia es tan o más efectiva que
los fármacos y en otros casos la confluencia de ambas
terapéuticas es superior a cada una por separado, presentando la
psicoterapia menos efectos secundarios o adversos.
3. MODALIDADES DE PSICOTERAPIA.
■ Psicoanalítico/psicodinámicas, conflicto intrapsíquico
inconsciente, mecanismos de defensa.
■ Cognitivo-conductuales, condicionamiento, estimulo
respuesta, cogniciones erróneas.
■ Sistémicas si una persona de la familia se enferma los
síntomas aparecen a toda la familia como consecuencia de
disfunciones en las relaciones familiares.
■ Humanístico Rogers introduce la palabra cliente a los
pacientes ya que les estamos vendiendo un medicamento
además prioriza que se interponga los valores morales ante
cualquier situación y que se apliquen sus virtudes o
potencialidades en favor del mundo
■ Hipnótica enfocada en una relajación profunda para el
paciente, provocar que el paciente tenga una habilidad de
profundizar su relajación hasta un nivel en el cual pueda
manejar con claridad sus pensamientos y desmenuzar los
problemas que tenga así llegar a una solución
■ De relajación y terapias integrativas son Mixtas dependen
del tipo de paciente
■ Neurocognitiva. Trata de hacer que el individuo
dependiendo de la lesión cerebral que tenga pueda adquirir
nuevas habilidades. Esta terapia está basada en el
aprendizaje
4. RELEVANCIA PSICOTERAPEUTICA DE LA
ENTREVISTA CLINICA PSIQUIATRICA.
La entrevista psiquiátrica tiene como objetivo generar un
diagnóstico y un proyecto terapéutico, Tal proyecto puede incluir
psicoterapia como técnica específica; que podrá ejercer o derivar
el paciente a otro profesional.
La transferencia son todas las formas de relación, reacción y
comportamiento, emociones, fantasías, impulsos y sentimientos
que el paciente transfiere al medico
y la contratransferencia (sentimientos que surgen en el psiquiatra
a partir del contacto con su paciente) adquieren entonces
protagonismo, que depende de la actitud que tenga. Puede ser
positiva o negativa.
5. PESPECTIVAS PSICOTERAPEUTICAS.
■ Saber el especialista debe tener un grado de conocimiento
y ser experto en psicoterapia saber las psicoterapias y
diferentes tipos de intervenciones.
■ Saber hacer técnicas de psicoterapéuticas ejemplo dar
tareas.
■ Saber ser o estar actitud, atención, responsabilidad,
empatía y disposición que tiene el terapeuta
■ Querer hacer motivación que debe tener el terapeuta
Toda entrevista psiquiátrica es
entonces potencialmente
psicoterapéutica.

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■ Poder hacer (recursos disponibles, un ambiente cómodo,
medio social, condiciones laborales).
Es muy importante la psicoterapia en la psiquiatría, ya que la
intervención del médico psiquiatra podrá dar un buen pronóstico y
así dar un buen diagnóstico y confirmar que hay un buen
seguimiento del caso, paralelamente la psicofarmacología nos
ayudará a una mejor evolución del paciente.