La osteoartrosis es la enfermedad reumática más común en edades avanzadas, causada principalmente por factores como la edad, sobrecarga de articulaciones y traumatismos. Se caracteriza por dolor y rigidez articular debido a la degradación del cartílago, afectando comúnmente las manos, rodillas y caderas. Su diagnóstico se realiza mediante radiografías y análisis de líquido sinovial, y su tratamiento incluye métodos no farmacológicos como vendajes, plantillas y ejercicio,
2. Artritis Reumatoide
Factores de Riesgo
1. Edad
2. Obesidad
3. Traumatismo
4. Sobrecarga de las articulaciones
Fisiopatología
3. Manifestaciones Clinicas
1. Poliatritris crónica
2. Dolor sordo
3. Rigidez Matutina de aproximadamente 1
hora
Dx Paraclinico de imagen y laboratorio
Tratamiento
4. Osteoartosis
Insuficiencia de las articulaciones
diastrodiales, es la mas común de las
enfermedades reumáticas, y en la edad
avanzada ocurre con cierta predilección.
Clasificación:
Primaria o Idiopatica
Secundaria
6. Funciones del Cartílago
Articular
1. Proporciona una superficie sumamente
lisa, además de la acción lubricante de
la sinovia
2. El cartílago impide que los impactos se
concentren y evita por tanto que los
huesos se resquebrajen por acción de
esos choques
7. Manifestaciones Clinicas
1. Dolor Articular
2. Rigidez Articular
3. Sinovitis debido a la fagocitosis que
experimentan los fragmentos de
cartilagos y hueso desprendidos
8. Hallazgos al Examen Físico
Hipersensibilidad Localizada al contacto e
hinchazón ósea de los tejidos blandos
Crepitaciones óseas
Cierto grado de calor en la articulación
afectada
Hipertrofia ósea
9. Localizaciones más Frecuentes
Manos. Hay dos localizaciones típicas. Una es la de las
articulaciones interfalángicas distales (los osteofitos
aparecen como Nódulos de Heberden) y las proximales
(Nódulos de Bouchard); la otra es la rizartrosis, la
osteoartrosis de la articulación metacarpofalángica de los
pulgares. Además del dolor, el diagnóstico se hace por los
cambios exteriores evidentes de los nódulos interfalángicos
y los cambios en la base de los pulgares, respectivamente.
Rodillas. Es una forma clínica por demás incapacitante.
Además del dolor y de los brotes inflamatorios a veces
añadidos, hay crepitación y se suman atrofia muscular del
cuadriceps y bursitis anserina. Ocurre también la
condromalacia rotuliana.
10. Cadera. La articulación coxofemoral
sufre cambios relacionados con
anormalidades anatómicas o en forma
idiopática. El dolor se localiza en la cadera
misma o bien irradia hacia el muslo y la
rodilla.
Pie . La articulación más afectada es la
metatarsofalángica del primer dedo. El
estudio radiográfico es esencial para
determinar la naturaleza osteoatrósica del
problema.
11. Diagnóstico
Datos Radiograficos:
1. Estrechamiento del espacio
subcondral
2. Esclerosis del hueso subcondral
Análisis de laboratorio del liquido
sinovial
12. Tratamiento
No Farmacológico:
1. Vendaje Rotuliano;: artrosis del
compartimiento femororrotuliano
2. Plantillas ortopédicas
3. Métodos térmicos
4. Ejercicio
5. Irrigación de la rodilla
6. Cirugía Ortopédica
7. Reconstrucción del cartílago
13. Farmacológico:
1. Inhibidores selectivos de la
ciclooxigenasa 2: Celecoxib, rofecoxib y
valdecoxib
2. Inyección intraarticular de
glucocorticoides
3. Opioides:
Clorhidrato de Tramadol