Caso clínico de paciente con Osteoartrosis

1. Susy Wuotto Alvarado
Karime González Traslosheros
Abril Santos Palacios
Adilene Sánchez Briones
Brenda Irais Álvarez González

2. 
Mujer de 75 años acude a consulta por dolor y
rigidez de ambas rodillas, cadera y pulgares,
también tiene dolor ocasional en espalda.

3. 
AHF: Historia familiar sugiere que su madre
tuvo problemas similares.
Padre DM tipo II

APP: Hiperparatiroidismo desde hace 4 años,
refiere haber tenido un accidente
automovilístico hace 10 años.

4. 
APNP: Sin importancia

PA: Acude por dolor incapacitante en ambas
rodillas con imposibilidad para caminar, dolor
en cadera que se irradia a muslo y rigidez en
ambos pulgares.

5. Dolor relacionado a
movimiento
 Se agudiza durante la
mañana
 Rigidez articular de
<20 minutos durante la
mañana y después de
la inactividad.

Inestabilidad articular
Restricción de
movimiento
 Crepitación articular
 Hinchazón en rodillas



6. SV:
Talla: 1.65 mts Peso: 76 kgs
IMC: 27.9
FC: 74 lpm
FR: 22 rpm
TA:120/80 mmHg




Rodillas aumentadas de tamaño
Restricción de movimiento en ambas caderas
Bases de los pulgares con prominencias.
Múltiples nódulos de Bouchard y Heberden

8. 
Articulación
Carpometacarpal.
 Muestra cambios
severos
 Puede haber
disminución significativa
de función.

9. 
Articulación
Femorotibial
 Se observa
disminución en el
espacio articular
 Hay limitación de
movimiento.

10. 
Articulación de la
cadera.
 Osteofitos
 Esclerosis subcondral
 Pérdida completa de
espacio articular

11. 
Aspiración articular
(artrocentesis):
Productos de
degradación de
cartílago en suero y
fluido articular.

12. ¿DIAGNÓSTICO?

13. 





Ejercicio progresivo para incrementar función
Disminuir el peso
Acetaminofén 4 gr/día
Diclofenaco tópico
Hialuronato de sodio Vía intraarticular: 20mg
1/semana, durante 5 semanas consecutivas.
Suplementos alimenticios
 Condroitina
 Glucosamina

14. • Se le recomienda una sesión de caminatas
durante 18 meses.
Parámetros
Primera Visita
Después de 18 meses
FC
74 lpm
69 lpm
TA
120/80 mmHg
116/68 mmHg
PESO
76 kgs
69 kgs
Caminata de 5 metros
7.7 seg
5.2 seg

15. 

American College of Rheumatology.
Evaluation and Management of
Osteoarthritis.
http://www.rheumatology.org/education/res
ources/hir/evaluation_and_management_of_
osteoarthritis.pdf.
David J.King, M.D. Patient Education, Hip
Osteoarthritis.
http://www.kingorthopedics.com/hiposteoarthritis.html