El documento discute diferentes perspectivas sobre lo psicosomático, incluyendo el psicoanálisis, la ciencia cognitiva, lo fenomenológico-existencial, y lo sistémico. Argumenta que el cuerpo humano está influenciado por factores biológicos, psicológicos y sociales, y que los síntomas psicosomáticos surgen de la interacción entre estos factores y pueden comunicar conflictos internos o inestabilidad en las relaciones.

1. Grupo Interdisciplinario de Investigación en Ciencias Sociales El proceso psicosomático: Algunas aproximaciones Mtro. Juan Elías Campos García

2. El problema epistemológico de lo corporal y lo psicosomático La complejidad del proceso psicosomático no se soluciona con la propuesta del trabajo interdisciplinario, pues el problema está en el modelo epistemológico que sigue pensando nuestro cuerpo desde la fragmentación. La esperanza en la lógica de la multicausalidad no puede resolver el problema de la unidad corporal, porque las piezas explicativas y de intervención no encuentran el camino para unirse, pues tenemos dos niveles de lectura distintos: lo causal y lo intencional.

3. El psicoanálisis y lo psicosomático La explicación psicoanalítica da lectura de dos cuerpos humanos, por un lado, un cuerpo erótico que se pone en juego en el encuentro de una intersubjetividad, por el otros, un cuerpo biológico, regido por los instintos y la programación bio-física: el cuerpo humano y su representación simbólico-afectiva. Así, un conflicto psíquico se expresa en lenguaje de órganos por una incapacidad de simbolización en el sujeto, esto es, el contenido psíquico necesita descargarse y la ruta se dirige al soma, expresando el conflicto reprimido por medio de un lenguaje corporal: un padecimiento orgánico.

4. Un caso En el dilema de amar al amigo o luchar contra esa amistad y defender la empresa, se quedo paralizado, esto muestra que no pudo simbolizar lo vivido y se parte en dos. El signo corporal de esta partición es el corazón partido por el infarto, pero de esto no hubo posibilidades de pensar, ni siquiera pudo vincular exactamente el momento con el evento. ( Peskin, L., p, 275) .

5. Lo psicosomático y la ciencia cognitiva La ciencia cognitiva, inspiradas en el modelo del procesamiento de información, intentan determinar la estructura de la mente como un entramado de representaciones proposicionales, esto es, axiomas racionales y reglas lógicas de derivación, que permiten la evaluación de estímulos ambientales, mediante un sistema de creencias, que culmina en la ejecución racional de una conducta o pauta conductual. En este sentido, las emociones sólo son estados mentales que nos refieren a una situación dada, mejor dicho, una representación mental de la información del mundo externo que puede poner en funcionamiento mecanismos fisiológicos y hormonales que preparan al organismo hacia una respuesta conductual: asistimos a la reducción de lo emocional a lo neurocognitivo.

6. Un caso Tomemos el ejemplo de una situación de miedo provocado en una persona […] parada en un campo, enfrente de un toro. El estado de miedo es normal o es una respuesta apropiada. Ésta es mediada por la información acerca del toro. Hay una serie de eventos físicos puestos en marcha, comenzando por la retina y procediendo vía conexiones visuales hacia el cortex, y después, involucrando un número de complejos procesos en la estructura cortical y subcortical. Estos eventos han de ser descritos como estando dirigidos hacia eventos del mundo externo; ellos tienen intencionalidad ( Bolton, D. y Hill, J, 1996, p. 268-269).

7. Lo psicosomático y lo fenomenológico-existencial La enfermedad tiene su impacto en la conciencia subjetiva que dota de sentido y significado las vivencias del cuerpo humano, éste adquiere una doble lectura; la disfuncionalidad orgánica limita la acción de la conciencia intencional, eso cambia la relación del self con su cuerpo orgánico, se lo apropia de distinta manera. La vivencia del cuerpo humano cambia y con ello el significado de la vida, se mira desde otra arista al vivirse incapacitado; la conciencia intencional se siente frustrada porque toma conciencia de un cuerpo que le es íntimo y ajeno a la vez. La conciencia intencional encuentra que el sentido y significado de la vivencia subjetiva está limitada por su encarnación.

8. Un caso […] mi cuerpo aparece como Otro-más que-yo en tanto continuamente se opone y frustra mis intenciones; aún más soy mi cuerpo porque no puedo escapar a una encarnación empeorada. Esta paradójica relación entre el cuerpo y el self es intrínseca a la experiencia de una enfermedad crónica y su discapacidad. Con el empeoramiento del cuerpo subyace una metamorfosis. Este es transformado en una nueva realidad, el “cuerpo enfermo”. El “cuerpo enfermo”, con sus demandas en curso, necesariamente se enfrenta en oposición al self […] ( Kay, 1992, pp, 134-135).

9. Lo psicosomático y lo sistémico Autopoiesis y bifurcación: l os organismos se consideran, por un lado, sistemas cerrados, regulados internamente, el organismo al recibir información del medio elabora una respuesta interna que surge desde su organización interna, el medio sólo cataliza la respuesta, perturba al sistema; por el otro, sistemas abiertos, pues al recibir energía y materia del entorno, alteran sus patrones de autoorganización, creando una tensión en el sistema, manteniéndose alejados del equilibrio para evitar su atrofia, y preservando cierta estabilidad para no colapsarse. El cambio y flujo de elementos de su entorno exige una reestructuración y creación de redes internas de cooperación que pueden desembocar en una emergencia de otras estructuras y redes, pero si el organismo no soluciona esta crisis, se abre una nueva trama de orden y estructuración del sistema orgánico.

10. Lo psicosomático y la terapia familiar sistémica Un padecimiento orgánico tiene una expresión simbólica, comunica la inestabilidad de las relaciones en el sistema familiar; el síntoma sirve de punto de fuga para salvar la desestructuración familiar, y ésta, alimenta la persistencia del síntoma, es un proceso autoregulador; disfuncionalidad familiar y síntoma se inter-alimentan, abordar el síntoma demanda no sólo el tratamiento médico, necesita ir un poco más allá, escudriñar en las redes del sistema familiar y deshacer los nudos emocionales que se entretejen entre padres e hijos.

11. Un caso […] el síntoma que presenta el paciente no es un efecto pasivo de la disfunción del sistema interpersonal en el que aparece, sino que asumiendo un significado de comunicación , juega un rol activo (o retroactivo) en mantener homeostáticamente las características disfuncionales del sistema. Disfunciones familiares y síntomas del paciente están, por tanto, tan estrechamente interrelacionados que se refuerzan y se mantienen entre sí (Onnis, 1997, p, 49).

12. Lo corporal y lo psicosomático Según López (2006) las emociones son un movimiento interno, una respuesta corporal que debe viajar sin interrupciones ni bloqueos. El problema surge cuando una emoción se instala trazando una ruta que puede alterar y comprometer las actividades correspondientes de su órgano y de los otros órganos, dañándolo(s) crónica y degenerativamente. Cuando nuestro cuerpo responde ante cualquier situación con la misma emoción, digamos que todo el día estamos enojados, se establece una condicionalidad que se hace otra memoria en el cuerpo, esto sugiere que la emoción ha dejado de moverse y se instala, cultivando en el interior del cuerpo un movimiento que se hace un nudo ciego, una madeja que enreda la(s) actividad(es) del(os) órgano(s), dando fruto a un padecimiento.

13. Conclusiones El cuerpo humano es una realidad que involucra la cotidianidad de la vida del sujeto, lo orgánico y lo emocional es cruzado por una significación que se construye en relación con una época específica: la cultura. El proceso psicosomático puede entenderse como fruto de esa concreción, que atañe una construcción histórica-social.

14. Bibliografía Bolton, D. y Hill, J. Mind, Meaning, and Mental Disorder. The nature of causal explanation in psychology and psychiatry . Oxford University Press. 1996. Capra, F. Las conexiones ocultas. Implicaciones sociales, medioambientales, económicas y biológicas de una nueva visión del mundo . Anagrama. Barcelona. 2003. Damasio, A. El Error de Descartes. La emoción, la razón y el cerebro humano . Crítica. Barcelona. 2001. Kay, S. “The body in multiple sclerosis: a patient´s perspective” en en The body in medical thought and practice . Editado por Drew Leder. Kluwer Academic Publishers. Netherlands. 1992. López, S. Zen y cuerpo humano . Verdehalago-CEAPAC. México. 2000. López, S. P rensa, cuerpo y salud en el siglo XIX mexicano (1840-1900) . Porrúa-CEAPAC. México. 2001. López, S. El cuerpo y sus vericuetos . Porrúa. México. 2006. Peskin, L. “Una perspectiva teórico-clínica psicoanalítica del abordaje psicosomático en nuestros días” en Maladesky, A., López, M., y López, Z. (Coor.). Psicosomática. Aportes teórico-clínicos en el siglo XXI . Lugar Editorial. Argentina. 2005. Moss, D. “Obesity, objectification, and identity” en The body in medical thought and practice . Editado por Drew Leder. Kluwer Academic Publishers. Netherlands. 1992. Onnis, L. La palabra del cuerpo. Psicosomática y perspectiva sistémica . Herder. Barcelona. 1997. Schipper, K. El cuerpo taoísta . Paidós. España. 2003.