HABLA, LENGUAJE Y COMUNICACIÓN.

1. Pautas educativas: Fisura Palatina
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PAUTAS EDUCATIVAS: FISURA PALATINA
SINTOMATOLOGÍA
La fisura palatina es una malformación congénita en la cual las dos mitades del paladar no se
unen en su línea media. Debido a esta malformación orgánica del paladar óseo y del velo del
paladar, el niño va a presentar alteraciones en la articulación de los fonemas. A este tipo de
alteraciones se les conoce con el nombre de disglosia palatina.
1. Síntomas
1. Dientes.
Cuando la fisura palatina es completa, existen grandes deformidades en los dientes, faltan
algunos de ellos, especialmente los incisivos laterales.
2. Fosas nasales
En todos los casos de fisura palatina existen alteraciones de las fosas nasales.
3. Síntomas fonéticos
1. Golpe de glotis: La articulación de los fonemas / p, t, k, b, d, g / es sustituida por un
pequeño ruido, con o sin vibración, en función de la sonoridad o sordez del fonema en
cuestión.
2. Ronquido faríngeo: A veces se acompaña de vibraciones faríngeas y reemplaza las
consonantes / s, ch, j, z / y, en ocasiones /f / y /r/.
3. Soplo nasal: Es el escape de aire por la nariz durante la emisión de las palabras,
produciendo una alteración de todos los fonemas, excepto de las nasales.
4. Rinofonía: Presentan una rinofonía mixta debido a la obstrucción nasal y a la insuficiencia
del velo palatino.
5. Falta de presión en el área oral.
6. Insuficiencia articulatoria: Pronunciación perezosa, en la que las consonantes son apenas
esbozadas y las vocales apenas se distinguen unas de otras. La palabra es incomprensible
aunque el sujeto pueda articular sílabas aisladas.
7. Monotonía de voz: Todas las sílabas parecen desprovistas del acento de altura y el de
intensidad.
8. Inercia muscular e insuficiencia de la lengua y del labio superior: La lengua no ha
aprendido a elevarse y a tocar lo que queda del paladar. Con ello la articulación de /
k/ y /g/ se ven muy afectada y, en grado menor, la / t, d, r, l /. El labio superior queda
completamente inerte e inmóvil, mientras el labio inferior y el maxilar inferior se mueven
bien o casi bien. Esta inercia deforma mucho las vocales /o/ y /u/.

2. 9. Gestos: Hacen muecas al hablar reflejo del esfuerzo que realizan para evitar el escape de
aire por la nariz.
10. Flojedad respiratoria y fonación intermitente.
11. Desperdicio de aire: Gastan más cantidad de aire para hablar. Los pulmones se vacían cada
2 o 3 sílabas.
Objetivo general: Facilitar la recuperación de la palabra lo más normalizada posible en el
alumno.
Reeducación de la respiración.
Objetivo: Aumentar la capacidad pulmonar y controlar el tiempo de espiración.
Actividades:
○ Inspiración nasal lenta y profunda y espiración bucal mantenida con emisión de / a /.
○ Repetir ejercicio anterior con / e, i, o, u, f, s /.
○ Repetir ejercicio anterior con otros fonemas sordos: /z, ch, d, g, j, k, p, t /
Procedimiento:
Los primeros días le cerraremos los dos orificios nasales, cuando empiece a dirigir bien el aire
nasal se le cerrará solo uno, para luego dejar los dos abiertos.
Lo primero que debe aprender es a soplar sin escape de aire nasal, para luego aplicarlo a la
fonación.
Vigilar que no contraiga la frente o la nariz.
Cuando ha aprendido a articular una consonante oclusiva sin escape nasal, se le hace repetir
muchas veces, más de 80 por minuto, varias veces al día, para dejarla bien fijada.
Reeducación motriz del velo palatino
Objetivo: Aumentar y mejorar la movilidad del velo para disminuir la nasalización.
Actividades:
○ Hacer burbujas de jabón.
○ Hinchar pelotas y globos.
○ Hacer navegar cáscaras de nuez por el agua.
○ Hacer volar plumas.
○ Molinillos de viento.
○ Soplar bolas para hacer carreras o caer bolos.
○ Soplar bolas para meter gol en una portería.
○ Soplar una pelota de ping-pong que se desliza por un surco.
○ Silbar melodías sencillas, primero con la nariz ocluida y luego destapada.
○ Soplar instrumentos de viento: armónicas, trompetas, flautas...

3. ○ Coger, soplando, a través de un canutillo, papeles pequeños.
○ Beber a través de tubitos.
○ Trasvasar agua entre dos botellas.
○ Roncar.
○ Bostezar sin y con sonidos.
○ Hacer gárgaras.
○ Pronunciar alternativamente una vocal y a continuación una nasal.
○ Pronunciar alternativamente una vocal y una consonante sorda: z, ch, d, f, g, j, k, p,
s, t.
Procedimiento.
Cuando el niño sea capaz de soplar sin o con poco escape de aire nasal, modificar la dirección
del soplo moviendo los labios.
Alternar el soplo por la boca con el soplo por la nariz.
Es importante que el alumno se observe y vea a través de un espejo los movimientos del velo
para que tome conciencia de estos. También debe controlarse a si mismo el escape de aire, esto
lo puede hacer con los bordes de dos cajas de cerillas grandes pegadas y que tienen al fondo unos
papelitos pegados. Se coloca una enfrente de la nariz y la otra enfrente de la boca. Así se puede
observar qué papelitos se mueven dependiendo del fonema articulado.
Por último, coordinar el movimiento correcto del velo con la articulación. Hay niños que son
capaces de soplar sin escape de aire pero cuando articulan un fonema relajar el velo y se produce
escape. Para corregir esto , se puede realizar el siguiente ejercicio:
○ Primero murmurar, luego se hinchan las mejillas y por último articular /p/: /
mmmmmmmmmmmm/ + hinchar mejillas + /p/ . Si es necesario pinzar las narinas.
Reeducación muscular
Objetivo: Reeducar los músculos que intervienen en los músculos de la fonación,
principalmente los del labio superior y la lengua.
Actividades:
Practicar masajes en el labio superior y luego ejecutar los siguientes movimientos con o sin
guialenguas:
○ Descender el labio superior hasta cubrir el borde de los incisivos superiores.
○ Elevar el labio superior hasta descubrir la encía.
○ Fruncirlos en redondo cerrando la boca.
○ Avanzarlos en forma de embudo.
○ Separar lateralmente las comisuras labiales.
○ Elevar el labio superior, separar los maxilares.

4. ○ Elevar el labio inferior hasta tocar los incisivos superiores.
○ Elevar el labio superior y descender el inferior de manera que se vean los dientes y
las encías.
○ Coger y mantener un lápiz entre los labios, una llave..., y cada vez será el diámetro
más pequeño hasta terminar con un cordel o cuerda.
○ Sostener con los labios un tubo y soplar a través de el.
○ Mover la punta de la lengua circularmente entre los dientes y los labios
empujándolos hacia fuera.
○ Sujetar un tapón de corcho entre los labios y expelerlo con fuerza.
Lengua:
○ Dejar la lengua completamente relajada en la boca y elevarla de pronto hasta tocar
con la punta los incisivos superiores.
○ Sacar la lengua y tocar alternativamente las comisuras labiales.
○ Sacar la lengua lo máximo posible y luego volverla dentro de la boca.
○ Mover la punta de la lengua circularmente por los labios.
○ Mover la punta de la lengua por los dientes, debajo de los labios.
○ Fijar la punta de la lengua con los dientes inferiores y elevar y descender el dorso de
la misma.
○ Lamer con la punta de la lengua la cara superior y posterior de los incisivos
superiores.
○ Alternar los sonidos /t/ y /k/, por ejemplo: tiketi, taketa.
Procedimiento.
Estos ejercicios deben hacerse lentamente y luego guardar la posición deseada unos segundos, y
más tarde unos minutos. Se llevarán a cabo delante de un espejo.
Reeducación de las alteraciones propias de la hendidura palatina
Objetivos:
- Corregir el golpe de glotis que se presenta para sustituir las oclusivas.
○ Eliminar el ronquido nasal.
○ Reducir la fuga de aire nasal y la rinolalia.
Actividades para corregir el golpe de glotis.
○ Inspiración nasal profunda. Retención del aire y obstrucción de las ventanas nasales.
Expulsión del aire entreabriendo los labios y emitiendo el fonema /p/.
○ Conseguida una correcta articulación de /p/, con la nariz tapada articular /p/, pausa y
vocal.
○ Repetimos el ejercicio anterior con una sola fosa nasal tapada.
○ Procederemos de igual manera sin oclusión nasal.

5. ○ También lo haremos con los sinfones líquidos y vibrantes.
○ Procederemos de igual forma con el resto de fonemas oclusivos: / p, b, d, g, k, t /.
Cuando se domina la articulación de las oclusivas, se pasa a la articulación de
palabras enteras que las contengan. Si se nota un pequeño titubeo o incorrección,
se debe volver a ejercicios anteriores. Si el velo se mueve, la corrección será
siempre posible. Se requieren unas diez lecciones para articular correctamente
los sonidos, unas veinte para introducirlos en el vocabulario corriente y luego
un espacio variable entre un mes y un año para que entren correctamente en la
conversación corriente.
Actividades para la corrección del ronquido.
Para su corrección evitar que la lengua se coloque demasiado atrás y que el labio
superior descienda y se sitúe contra los incisivos superiores, procurando separar
los maxilares al hablar.
Actividades para la corrección de la fuga de aire nasal y de la rinolalia.
○ Expulsar el aire por la boca haciendo vibrar los labios como si experimentase
sensación de frío.
○ Ejercicios que se han descrito en el apartado de reeducación del velo.
○ Provocar excitaciones de úvula para que se produzca un movimiento nauseo y la
elevación del velo.
○ Hinchar las mejillas a toda presión con los labios bien cerrados.
○ Emitir las vocales a grandes gritos.
La fuga de aire nasal y la rinofonía, se pueden corregir cuando se debe a un
movimiento del velo, pero cuando éste es corto o insuficiente parece que la
nasalización es irremediable, aunque se puede intentar disminuir lo máximo
posible.
Reeducación de la articulación
Esta constituye el final, resumen y resultado de las reeducaciones anteriores. Una vez
que el niño puede dominar y dirigir convenientemente sus órganos articulatorios aplicará
sus conocimientos a la posición correcta de los fonemas alterados.
/ p, t, k, b, d, g , s, ch, j, z , f , r, r múltiple, sinfones /.
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