1. Los gobiernos crearon organizaciones internacionales de salud como la OMS y UNICEF para coordinar esfuerzos sanitarios entre países y abordar amenazas transfronterizas a la salud.
2. La OMS lidera la agenda mundial de salud pública estableciendo normas, investigando enfermedades y brindando apoyo técnico a los países.
3. Organizaciones como la OPS, FAO y FPNU también trabajan en temas relacionados con salud reproductiva, nutrición y población.
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ORGANISMOS INTERNACIONES DE SALUD PUBLICA
1. ORGANISMOS INTERNACIONES DE SALUD
Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos, obligación que
sólo puede cumplirse mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales
adecuadas.
Durante el siglo XIX, hubo diversos intentos de crear mecanismos de colaboración
internacional en materias de salud, en 1851 se celebró en París una conferencia
sanitaria internacional en la cual los países se dividieron en dos grupos: los
partidarios de numerosos controles y medidas para evitar la difusión internacional.
Una vez finalizada la guerra, China y Brasil solicitaron la celebración de una
conferencia internacional de salud, la cual se celebró en New York, en 1946, dando
como resultado la creación de un organismo destinado a coordinar la labor sanitaria
de los distintos Estados miembros, a la que se denominó Organización Mundial de
la Salud
La Organización Mundial de la Salud
La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema
de las Naciones Unidas, es la responsable de desempeñar una función de liderazgo
en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en
salud, establecer normas, articular opciones de política basadas en la evidencia,
prestar apoyo técnico a los países y vigilar las tendencias sanitarias mundiales, en
el siglo XXI, la salud es una responsabilidad compartida, que exige el acceso
equitativo a la atención sanitaria y la defensa colectiva frente a amenazas
transnacionales.
La OMS ha emprendido una serie de reformas a fin de estar mejor preparada para
hacer frente a los retos cada vez más complejos que plantea la salud de las
poblaciones, desde los viejos problemas que se resisten a desaparecer hasta las
nuevas amenazas para la salud pública, la OMS tiene que ser suficientemente
flexible para responder a este entorno cambiante.
El 7 de abril de 1948 se crea de manera oficial la Organización Mundial de la
Salud, que depende de las Naciones unidas, por eso se celebra esta fecha como el
Día Mundial de la Salud. Esta organización es la encargada de atender todo lo
referente al cuidado de la salud en el mundo, y en especial lo relacionado a
prevención y profilaxis; la atención de endemias y epidemias que es necesario
eliminar para el bien de la humanidad, la sede central de la OMS está ubicada en la ciudad
de Ginebra, en Suiza.
Órganos de la OMS:
Asamblea Mundial de la Salud, Consejo Ejecutivo y Secretaría Permanente,
Dispone de seis oficinas regionales que facilitan la coordinación administrativa a
saber:
Región de las Américas (AMOR-USA), Región de África (AFRO-Congo). Región de
Europa (EURO-Dinamarca), Región del Mediterráneo Oriental (EMRO-Egipto).
2. Región del Pacífico Sudoriental (WPRO-Filipinas), Región de Asia Sudoriental
(SEARO-India).
Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es un organismo internacional de salud
pública con casi 100 años de experiencia dedicados a mejorar la salud y las condiciones de
vida de los pueblos de las Américas. Es parte del Sistema de las Naciones Unidas y Oficina
Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud. La OPS es también la
agencia especializada en salud del Sistema Interamericano de la OEA (Organización de
Estados Americanos).
Fue creada el 2 de diciembre de 1902 en la I Convención Sanitaria Internacional celebrada
en Washington D.C., la OPS es reconocida como organismo especializado de la Organización
de los Estados Americanos (OEA) en 1950. Denominaciones anteriores de la OPS: Oficina
Sanitaria Internacional (1902-1923) y Oficina Sanitaria Panamericana 1923; cambió a su
actual nombre en 1958, conservando su secretaría la denominación de Oficina Sanitaria
Panamericana.
La OPS/OMS lleva a cabo su misión en colaboración con los ministerios de salud, quienes
pueden delegar la realización de iniciativas a otros organismos gubernamentales e
internacionales, organizaciones no gubernamentales, universidades, organismos de
seguridad social, grupos comunitarios y muchos otros.
FAO
Organización de las naciones unidas para la alimentación y agricultura Alcanzar la seguridad
alimentariaparatodosyasegurarque laspersonastenganaccesoaalimentosde buenacalidadque
les permitan llevar una vida activa y saludable es la esencia de las actividades de la FAO, Sus tres
objetivos principales son: la erradicación del hambre, la inseguridad alimentaria y la malnutrición,
laeliminaciónde lapobrezayelimpulsodelprogresoeconómicoysocialparatodos,ylaordenación
y utilización sostenibles de los recursos naturales, incluida la tierra, el agua, el aire, el clima y los
recursos genéticos, en beneficio de las generaciones presentes y futuras.
UNICEF
El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia o Unicef, fue creado en 1946, es un
programa de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) con base en Nueva York y que
provee ayuda humanitaria y de desarrollo a niños y madres en países en desarrollo. Es uno
de los miembros y la comisión ejecutiva del Grupo de las Naciones Unidas para el Desarrollo.
UNICEF es la fuerza impulsora que contribuye a la creación de un mundo donde se respeten
los derechos de todos y cada uno de los niños y niñas, la comunidad internacional los ha
dotado de la autoridad necesaria para influir sobre las personas encargadas de tomar
decisiones y sobre diversos aliados de las comunidades de base, a fin de plasmar en la
realidad las ideas más innovadoras. Por consiguiente, son una organización mundial sin par
y también una organización sin par entre las que trabajan con los jóvenes.
las labores principales de UNICEF es la de actuar en situaciones de emergencia con el
objetivo de salvar vidas, aliviar el sufrimiento y proteger los derechos de los niños y niñas.
3. Para lo cual, realiza campañas de adquisición de suministros que serán destinados tanto a los
programas de desarrollo como a las actuaciones en situaciones de emergencia.
FPNU
El Fondo de Población de las Naciones Unidas, redenominado Fondo de Población de las
Naciones Unidas en 1987, es una agencia especializada de la ONU que comenzó a patrocinar
programas de política demográfica en 1967. Es la principal institución internacional en
programas de salud reproductiva, fundamentalmente el control de la natalidad, la
planificación familiar y la lucha contra las enfermedades de transmisión sexual, sobre todo
en los países subdesarrollados. Trabaja en políticas de apoyo a la mujer y a la juventud.
Es uno de los órganos dependientes de la Asamblea General de las Naciones Unidas y tiene
su sede en Nueva York. Establece como su propósito apoyar a los países en el uso de los
datos de población para políticas y programas que reduzcan la pobreza y se aseguren de que
cada embarazo sea deseado, cada parto sea seguro, cada joven esté libre de sida y cada niña
y mujer sea tratada con dignidad y respeto.
UNODC
Oficina de las naciones unidas contra la droga y el delitos que tiene por objetivo asistir a la salud
pública por medio de la seguridad pública internacional, luchar contra las drogas y el crimen
organizado transnacional. Este objetivo se lleva a cabo a través de tres funciones primarias:
investigación, persuasión a los gobiernos para que adoptenleyes contra el crimeny las drogas así
como los tratados y la asistencia técnica a dichos gobiernos
UNEP
Organismo que interviene con la salud pública siendo programa de las Naciones Unidas que
coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los países en la
implementación de políticas medioambientales adecuadas así como a fomentar el desarrollo
ONUSIDA
Es el Programa Conjuntode las NacionesUnidassobre el VIH/SIDA (másconocidopor el acrónimo
ONUSIDA) es un programa de las Naciones Unidas destinado a coordinar las actividades de los
distintos organismos especializados de la ONU en su lucha contra el SIDA.
COICM:
Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas.
FIPF:
Federación Internacional de Planificación Familiar.
CIIC:
Centro Internacional de Investigación en Cáncer.
Cruz Roja Internacional:
es unmovimiento humanitario mundial de característicasparticularesyúnicaen su género,porsu
relación particular con base en convenios internacionales con los estados y organismos
internacionales porunfinnetamentehumanitario,suobjetivofinal esprestarayudadesinteresada
4. a los individuos y poblaciones, especialmente en situaciones de conflicto. Sus principios son:
humanidad, neutralidad, imparcialidad e independencia.
MEDICOS SIN FRONTERAS
Creado en 1971, Es una organización humanitaria internacional de acción médica que asiste a
poblaciones en situación precaria, a víctimas de catástrofes de origen natural o humano, de
pandemias y epidemias y de conflictos armados, su misión dar asistencia a poblaciones en
situacionesde crisis,sindiscriminaciónporraza, religiónoideologíapolítica,sonindependientesde
todo poder político, económico o religioso, Son una de las mayores organizaciones humanitarias
independientes del mundo, colaboradores en los cinco continentes.
*******NACIONALES******
El Ministerio de Salud (MS)
El hoy Ministerio de Salud, antes Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS) fue
creado en 1936 con funciones netamente preventivas y de promoción de salud. A mediados
de los años cincuenta del siglo pasado, el MSAS inició un proceso de nacionalización de
servicios hospitalarios con lo cual se convirtió en la mayor institución de salud del país, en
términos de servicios y recursos administrados. El MS funciona como un sistema
intergubernamental de salud descentralizado, basado en niveles de atención, con
direcciones estadales de salud y distritos sanitarios.
Es el órgano rector del sector salud en Venezuela, tiene a su cargo la regulación,
formulación, diseño, evaluación, control y seguimiento de las políticas, programas y planes
de salud y desarrollo social; la integración de las fuentes de financiamiento y asignación de
los recursos del Sistema Público Nacional de Salud; la atención integral de salud a todos
los sectores de la población, en especial la de bajos recursos; y la promoción de la
participación ciudadana, En su organización se cuenta con una red de hospitales y
ambulatorios que cumplen con actividades de atención promoción, prevención y educación
para la salud.
El sector salud está constituido por los subsectores: Público, Privado y Mixto.
* El subsector público esta integrado por múltiples instituciones que operan de forma no
integradas, centralizada y desconcentrada, está compuesto entonces, por todas aquellas
instituciones que reciben financiamiento mayoritario de fuentes de origen fiscal o
contributivo y cuya capacidad de decisión, en lo que respecta a la prestación de servicios,
se encuentra en la esfera pública.
* El sector privado abarca todas aquellas instituciones que reciben financiamiento
proveniente de fuentes privadas (seguros de hospitalización, cirugía y maternidad, medicina
prepagada, pagos directos, entre otros) y cuya capacidad de decisión, especialmente en lo
referente a servicios prestados e inversión, está bajo la responsabilidad de organizaciones
independientes (hospitales, clínicas, ambulatorios, o centros profesionales).
* El sector mixto esta representado por aquellas instituciones privadas que reciben
financiamiento público (a través de contratos especiales para la prestación de servicios), o
aquellas instituciones públicas que reciben contraprestación financiera por la atención de
pacientes con seguros privados
5. Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)
El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) es un organismo centralizado, con
una autoridad única en el ámbito central que cumple funciones de financiamiento,
aseguramiento y provisión. El IVSS recibe un financiamiento tripartito: patronos,
trabajadores y estado (a través del aporte directo al Fondo de Administración). Cuenta con
una red de hospitales y ambulatorios, para prestar atención médica hoy día a toda la
población.
Otras instituciones con régimen contributivo
Bajo la dependencia del sector público también se encuentran otras instituciones
que prestan servicios de salud bajo el régimen de contribuciones. Las más importantes (en
términos de los beneficiarios y recursos utilizados) son el Instituto de Previsión y Asistencia
Social del Ministerio de Educación, Cultura y Deportes (IPASME), y el Instituto de Previsión
Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA). Ambas instituciones son financiadas a través de
aportes de los beneficiarios y de las instituciones donde laboran con lo cual se establece
un régimen de financiamiento bipartito. Tanto el IPASME como el IPSFA dependen de sus
respectivos ministerios de adscripción (Ministerio de Educación, Cultura y Deportes, y
Ministerio de la Defensa).
Misión Barrio Adentro
Como Nivel Primario de Atención esta la determinación de la Misión Barrio Adentro
como eje de la política estatal de salud y pivote para la transformación de todo el Sistema
Público Nacional de Salud, se crearon los “Consultorios Populares” como Nivel Primario de
Atención, con una cobertura de un médico por cada 250 familia, en un equipo de salud
integrado además por un Enfermera y un Promotor Comunitario.
Centro de Diagnostico Integral
En el Nivel Secundario de Atención se establecerán las “Centro de Diagnostico
Integral” establecimientos de salud con una alta capacidad resolutiva, que recibirán a los
pacientes referidos de los Consultorios Populares, y donde laborarán Médicos
Especialistas,Odontólogos, Radiólogos, Fisioterapeutas, entre otros servicios de apoyo; se
contará además con Equipos de Diagnóstico de Alta Tecnología. Prestarán atención de
emergencia las 24 horas del día, y atención ambulatoria durante 12 horas.
Hospitales Especializados
En el Nivel Terciario de Atención están los Hospitales Especializados, que serán los
establecimientos de salud de mayor complejidad para recibir a los pacientes referidos de
los Niveles Primario y Secundario. En ellos se prestará Atención Médica por parte de
Especialistas y Sub-Especialistas, con Equipos de Diagnóstico y Tratamiento de Alta
Tecnología.
El subsector público en el nivel subnacional y municipal
La transferencia de responsabilidades al ámbito subnacional establece una nueva pauta de
relación con el MS. Las Direcciones Estadales de Salud constituyen la instancia
descentralizada del MS y ejercen funciones de planificación, presupuesto, y prestación de
servicios. Cada año se transfieren a través del presupuesto nacional las correspondientes
asignaciones. El otro componente de las asignaciones nacionales corresponde a la
utilización del situado constitucional (transferencia intergubernamental)
EL SUBSECTOR PRIVADO
6. En relación al subsector privado, este ha sido poco estudiado, sin embargo es uno de los
subsectores de salud que tiene una amplia cobertura, a este respecto Marino señala “en
líneas generales se puede inferir que la cobertura real de los servicios públicos,
especialmente aquellos del MSDS, es menor en los casos de trastornos crónicos. Más de
50% de los pacientes por esta causa es atendido en instituciones del seguro social o en
sector privado. En el caso de los pacientes que consultan por dolencias agudas, este
porcentaje es ligeramente menor.
En consecuencia, que la demanda de servicios en instituciones privadas es superior a lo
tradicionalmente aceptado, “Las coberturas de servicios del sector privado (pólizas de
hospitalización, cirugía y maternidad, así como los registros de las empresas de medicina
prepagada) requiere un procedimiento detallado por cuanto no existe integración de tal
información”.
EL SUBSECTOR MIXTO
El sector mixto esta representado por aquellas instituciones privadas que reciben
financiamiento público (a través de contratos especiales para la prestación de servicios), o
aquellas instituciones públicas que reciben contraprestación financiera por la atención de
pacientes con seguros privados, este ha sido poco estudiado.
Modelo de atención prehospitalaria
Es aquellaque se otorgaa unacomunidaddesde que se comunicael eventoque amenazalasalud
hasta que él o los individuos afectados reciben atención en el nivel asistencial apropiado.
Unidad Prehospitalaria:ambulanciasdependendel CentroHospitalariooAsistencial,el personaly
el equipamiento dependen del Hospital.
ServicioPrehospitalario:ambulanciasdependende unservicioprehospitalarioque mantienenexos
con el hospital, pero el personal, equipamiento y disposiciones administrativas internas le son
propias. (Ej. ambulancia del servicio de Urgencias)
Los Centros de Alta Tecnología
ofrecen servicios de Tomografía Axial Computarizada, Resonancia Magnética Nuclear,
Mamografía, Densitometría Ósea,Laboratorio Clínico y SUMA, videoendoscopia, Ecosonografía
tridimensional, Electrocardiografía, Tomografía Helicoidal, y Ultrasonido en 3ra Dimensión.