Esta revisión encontró que no se ha realizado investigación suficiente para demostrar cuál es la mejor dosis y forma de administrar sulfato de magnesio a las madres antes de un parto prematuro para proteger el cerebro del feto. Los autores concluyeron que aunque existe evidencia sólida que apoya el uso de sulfato de magnesio prenatal, no se han completado ensayos que comparen diferentes regímenes de tratamiento. Se necesitan más estudios para establecer la mejor dosis y forma de administrar el sulfato de magnesio, y para monitorear
2. Diferentes regímenes de sulfato de magnesio para la neuroprotección del feto en mujeres en riesgo de parto prematuro
Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano.
Usado con permiso de John Wiley & Sons, Ltd.
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Resumen
Antecedentes
Se ha establecido la efectividad del sulfato de magnesio pre-
natal para la neuroprotección del feto, el lactante y el niño an-
tes del nacimiento muy prematuro, cuando se administra a las
mujeres consideradas en riesgo de parto prematuro. Actual-
mente no existe consenso en cuanto al régimen a utilizar con
respecto a la dosis, la duración, el uso de dosificación repetida
y el momento adecuado de administración.
Objetivos
Evaluar la efectividad comparativa y los efectos adversos de
diferentes regímenes de sulfato de magnesio para la neuropro-
tección del feto en las mujeres consideradas en riesgo de parto
prematuro.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Gru-
po Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and
Childbirth Group) (31 de diciembre de 2011).
Criterios de selección
Ensayos aleatorios que compararan diferentes regímenes de
sulfato de magnesio utilizados para la neuroprotección del feto
en las mujeres consideradas en riesgo de parto prematuro. Se
planificó incluir ensayos grupales. Se planificó la exclusión de
los ensayos cuasialeatorios y de los que presentaban un diseño
cruzado. Se planificó la inclusión de ensayos publicados como
artículos de texto completo, junto con los publicados en forma
de resumen solamente.
Obtención y análisis de los datos
Se planificó que al menos dos autores de la revisión deberían
evaluar la elegibilidad de los ensayos.
Resultados principales
No se identificaron ensayos elegibles que se hubieran comple-
tado.
Conclusiones de los autores
Aunque hay pruebas sólidas que apoyan el uso de sulfato de
magnesio prenatal para la neuroprotección del feto antes del
nacimiento muy prematuro, no se han completado ensayos que
compararan diferentes regímenes de tratamiento. La investi-
gación debe dirigirse a las comparaciones de diferentes dosi-
ficaciones y otras variaciones en los regímenes, que evalúen
tanto los resultados maternos como los neonatales.
Resumen en términos sencillos
Diferentes regímenes de sulfato de magnesio
administrados a las mujeres en riesgo de parto
prematuro para ayudar a proteger el cerebro del
feto y mejorar los resultados a largo plazo
Esta revisión halló que no se ha realizado investigación sufi-
ciente para demostrar cuál es la mejor dosis y cuál es la me-
jor manera de administrar sulfato de magnesio a las madres
antes del nacimiento muy prematuro para proteger el cerebro
del feto
Los neonatos que nacen de forma temprana (prematuros)
presentan un mayor riesgo de muerte, y los que sobreviven es-
tán en riesgo de daño cerebral que puede dar lugar a parálisis
cerebral (un trastorno que afecta la capacidad de moverse nor-
malmente), ceguera, sordera u otra discapacidad. El magnesio
es un mineral importante esencial para la buena salud y una
función normal del cuerpo y el cerebro. Las pruebas de alta
calidad de una revisión Cochrane indican que la administra-
ción del tratamiento con sulfato de magnesio a la madre antes
del parto puede ayudar a proteger el cerebro del neonato pre-
maturo y mejorar los resultados a largo plazo para el lactante
a medida que crece.
El sulfato de magnesio se administra en dosis diferentes y de
diferentes formas. Hay algunos efectos adversos para la madre
durante el tratamiento como rubor, calor, sudoración, náuseas
y vómitos, que pueden variar según la dosis y la forma en la
que se administra el sulfato de magnesio. Debido a las dudas y
la falta de acuerdo sobre el mejor modo de administración, los
hospitales pueden variar en cuanto a la forma de administrar el
sulfato de magnesio. No se encontró ningún ensayo aleatorio
completado que comparara diferentes regímenes de sulfato de
magnesio. Se necesitan estudios para establecer cuál es la me-
jor dosis y la mejor forma de administrar sulfato de magnesio.
Se debe realizar el seguimiento de los neonatos incluidos en
estos ensayos durante un período largo para poder vigilar los
efectos del magnesio sobre el desarrollo del niño.