Manuela es una mujer de 74 años que vive sola pero actualmente está en casa de su hijo recuperándose de una cirugía de rodilla. Un examen cognitivo mostró que tiene buenas funciones mentales y es independiente a pesar de su hipertensión controlada y prótesis dental. Ahora no puede hacer sus actividades habituales como caminar y hacer mandados debido a su reciente operación.

2. 
Manuela es una mujer de 74 años de edad. Vive en Vva
del Ariscal en su casa.

Manuela fue diagnosticada de HTA hace unos 3 años,
patología que controla con su tratamiento médico. Hace
unos 5 días fue operada de prótesis de rodilla derecha
por lo que en este período de convalecencia está
pasando unos días en casa de su hijo.

En una de las visitas domiciliarias comprobamos su estado
cognitivo y grado de dependencia con test de Pfeiffer y
Lawton y Brody, obteniendo respectivamente 9 aciertos y
7 puntos, por lo que concluimos que tiene un buen nivel
cognitivo y es totalmente independiente (Barthel 85
puntos).

3. 
Manuela es capaz de subir y bajar escaleras, ir
a hacer la compra (siempre que no sean
objetos demasiado pesados) y anda sin
dificultades. No presenta problemas
respiratorios

Presenta prótesis superior (arcada completa)
debido a la pérdida de dentición. No presenta
problemas para alimentarse a pesar de ello.

En cuanto a la eliminación refiere que no tiene
dificultades para orinar y obrar, y las
características son normales.

4. 
Manuela pasea al menos 30´al día, aunque actualmente y
debido a su operación no lo lleva a cabo.

A la hora de dormir y descansar nos comenta que normalmente
duerme de 5 a 7 horas, con una buena calidad del sueño ya
que se levanta descansada. A veces toma infusiones para
conciliar mejor el sueño. Suele dormir media hora de siesta.

Manuela nos cuenta que el vestir es algo importante en su vida,
ya que dice mucho de lo que somos. Se viste y desviste sola y le
gusta usar colores alegres.

En su casa dispone de aire acondicionado y gas natural, por lo
que mantiene sus niveles de temperatura corporal
correctamente.

5. 
Presenta buen estado de piel, mucosas y faneras,
estas últimas bien recortadas.

Manuela se siente querida por su hijo y su nuera, a
quienes considera sus pilares fundamentales tras la
muerte de su marido.

Consuelo es de religión cristiana pero no es
practicante.

Se siente bastante realizada con el cuidado de su
casa, ir a comprar y recoger a sus nietos del colegio,
aunque como ya comentamos su situación de salud
actual le impide llevar a cabo estas actividades.

6. Problemas de colaboración:
- Hiper/hipotensión 2º a tratamiento
antihipertensivo.
- Riesgo de infección 2º a intervención
quirúrgica
Dx de autonomía:
Dx de independencia: