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ORIGEN DEL N. OLFATORIO
Origen real: Células bipolares de la mucosa olfatoria, que cubre la
porción superior de las paredes externa e interna de las fosas nasales .
TRAYECTO
Los filetes del nervio olfatorio caminan por debajo de la
mucosa olfatoria, aplicadas a la pared ósea, en la cual
producen unos surcos delgados y alcanzan, convergiendo, la
lamina cribosa del etmoides.
En la cara inferior de la lámina cribosa, los ramos externos del
nervio olfatorio proceden de la pared externa de las fosas
nasales .
Los ramos internos que proceden del tabique son un poco
menos numerosos.
Todos estos ramos atraviesan los orificios de la lámina cribosa
y alcanza la cara inferior del bulbo olfatorio.
TRAYECTO
UBICACIÓN LÁMINA CRIBOSA DE ETMOIDES
VISTA DE
LÁMINA
CRIBOSA DE
ETMOIDES Y
RELACIÓN CON
BULBO
OLFATORIO
ORÍGENES NERVIOS OLFATORIOS
BULBO OLFATORIO
Origen aparente:
cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lamina cribosa del etmoides,
a cada lado de la apófisis crista galli.
NERVIO OLFATORIO
NERVIO OLFATORIO
NERVIO OLFATORIO
NERVIO OLFATORIO
TRACTO OLFATORIO
ORIGEN DEL N. OPTICO
Orígen real:
Se origina en las
células ganglionares de
la retina
ORIGEN DEL N. OPTICO
Orígen aparente:
Ángulo anterior del
quiasma óptico
ORIGEN DEL N. OPTICO
El nervio óptico se desprende del globo ocular, a tres
milímetros por dentro y a un milímetro por debajo del polo
posterior del mismo.
Atraviesa sucesivamente:
•La Cavidad orbitaria
•El conducto óptico
•La cavidad craneal
•Termina en el ángulo antero-externo del quiasma óptico.
NERVIO OPTICO Y RELACIONES
MUSCULOS DEL OJO
NERVIO OPTICO Y RELACIONES CON
MUSCULOS DEL OJO
NERVIO OPTICO VISTA SAGITAL
RELACIONES EN CONDUCTO
OPTICO
ARTERIA
OFTÁLMICA
NERVIO OPTICO
CONDUCTO
OPTICO
RELACIONES EN LA CAVIDAD
ORBITARIA
RELACIONES EN EL VÉRTICE DE LA
ÓRBITA
RELACIONES EN LA
CAVIDAD CRANEAL
Corresponde:
Por abajó.- a la tienda de la hipófisis
Por arriba.- al espacio perforado anterior, a la arteria
cerebral anterior, y a la raíz olfatoria interna.
Por fuera.- a la extremidad terminal de la carótida interna
y al origen de sus ramas terminales
RELACIONES EN LA CAVIDAD CRANEAL
ARTERIA
CARÓTIDA
INTERNA
QUIASMA OPTICO CORTE SAGITAL
QUIASMA OPTICO
QUIASMA OPTICOVISTA SAGITAL
QUIASMA OPTICOVISTA INFERIOR
EMERGENCIA DEL N. OPTICO POR EL
CANAL OPTICO
EMERGENCIA DEL N. OPTICO
NERVIO OPTICO
ARTERIA
OFTÁLMICA
VENAS
OFTÁLMICAS
NERVIO
OFTÁLMICO
RELACIONES
DEL NERVIO
OPTICO CON
LOS
MÚSCULOS
DEL GLOBO
OCULAR
RELACIONES CON MENINGES
DURAMADRE
ARACNOIDES
PIAMADRE
NERVIO OPTICO
FUNCIÓN DEL N. OPTICO
ORIGEN DEL NERVIO MOTOR
OCULAR COMÚN
PARTE GRIS LATERAL
DEL ACUEDUCTO
DE SILVIO
N. MOTOR OCULAR
COMÚN
ACUEDUCTO
DE SILVIO
ORIGEN REAL DEL NERVIO
MOTOR OCULAR COMÚN
NÚCLEO DE
ORIGEN DEL N.
MOTOR OCULAR
COMÚN
NÚCLEO DE
ORIGEN DEL N.
PATÉTICO
N. MOTOR
OCULAR COMÚN
ACUEDUCTO DE SILVIO
ORIGEN APARENTE: Cara interna del pedúnculo cerebral
correspondiente.
CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA DEL
NERVIO MOTOR
OCULAR COMÚN
Y SUS NÚCLEOS
DE ORIGEN
NÚCLEOS DE ORIGEN DEL NERVIO
MOTOR OCULAR COMÚN
N. MOTOR
OCULAR
COMÚN
Núcleo del
Elevador del párpado
Núcleo del m. Recto
Superior
Núcleo del m. Recto
Interno
Núcleo del m. Oblicuo
Menor
Núcleo del m. Recto
inferior
EMERGENCIA DEL
NERVIO MOTOR
OCULAR COMÚN
PEDÚNCULO CEREBRAL
ESPACIO PERFORADO ANTERIOR
N. MOTOR OCULAR COMÚN
RELACIONESVASCULARES DEL N.
MOTOR OCULAR COMÚN
Trayecto
Hacia delante
Arteria
Cerebelosa
Superior
Arteria
cerebral
posterior
cerebelo
RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR
COMÚN EN EL SENO CAVERNOSO
Lateral a Apófisis
Clinoides
posteriores
Silla turca
N. Motor ocular
común
RELACIONES
DEL N.
MOTOR
OCULAR
COMÚN EN EL
SENO
CAVERNOSO
(pared latero superior)
Cavidad orbitaria
RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR
COMÚN EN LA HENDIDURA ESFENOIDAL
Ramas del N. Motor
ocular común
Rama superior
Se divide en 2 ramas
Uno a la cara
profunda del recto
superior
Borde interno del
recto superior y se
pierde en el
elevador
Rama inferior
Se divide en 3 ramas
Ramo del recto
inferior
Ramo del recto
interno
Ramo del oblicuo
menor
RAMASTERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR
COMÚN
N. Óptico
N. Motor ocular común
rama superior
rama inferior
RELACIONES N. MOTOR OCULAR COMÚN
RAMASTERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR
COMÚN
RECORRIDO N. MOTOR OCULAR COMÚN
RECORRIDO N. MOTOR OCULAR COMÚN
EXPLORACION
ORIGEN DEL N.
PATÉTICO
TRAYECTO
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PATÉTICO
VÁLVULA DE VIEUSSENS
Pedúnculo
Cerebeloso
superior
Tubérculo
cuadrigémino
Relaciones en el
seno cavernoso
Relaciones en la
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N. FRONTAL
N. PATÉTICO
ANILLO DE ZIN
TRAYECTOY
RELACIONES
DEL N.
PATÉTICO
Seno
cavernoso
RAMA INTERNA O NERVIO NASAL
Penetra la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por el anillo de zinn, va
acompañado de la arteria oftálmica hasta el conducto etmoidal anterior. Y
se divide en ramos colaterales y terminales.
RAMA EXTERNA O NERVIO LAGRIMAL
Atraviesa la hendidura esfenoidal, penetra la glándula lagrimal y la
parte externa del párpado superior.
1. Nervio frontal externo. 2.
Nervio frontal. 3. Nervio
lagrimal. 4. Nervio nasal. 5.
Nervio maxilar superior. 6.
Nervio orbitario. 7. Nervio
infraorbitario. 8. Rama
lateral del nervio frontal. 9.
Rama interna del nervio
frontal. 10. Nervio frontal
interno. 11. Nervio
infratroclear. 12. Nervio
nasopalatino.
RAMAS TERMINALES
RAMAS DEL TRONCO
TERMINAL ANTERIOR
RAMAS DEL TRONCO
TERMINAL POSTERIOR
NERVIO TEMPOROBUCAL
NERVIO TEMPORAL
PROFUNDO MEDIO
NERVIO
TEMPOROMASETERINO
TRONCO COMÚN DE LOS
NERVIOS PTERIGOIDEO
INTERNO, PERIESTAFILINO
EXTERNO Y MÚSCULO DEL
MARTILLO.
N. AURICULOTEMPORAL
N. DENTARIO INFERIOR
N. LINGUAL
ORIGEN
Es sensitivo y se
desprende del
ganglio de gasser.
TRAYECTO
RELACIONES
RAMAS
COLATERALES
1. Nervio trigémino. 2. Ganglio trigeminal (de Gasser). 3. Nervio oftálmico. 4. Nervio nasal. 5. Nervio frontal externo. 6.
Nervio lagrimal. 7. Nervio frontal. 8. Nervio frontal interno. 9. Nervio infratroclear. 10. Nervio maxilar. 11. Nervio orbitario.
12. Nervio alveolar superior medio. 13. Nervio alveolar posterosuperior. 14. Nervio alveolar anterosuperior. 15. Nervio
infraorbitario. 16. Nervio mandibular. 17. Nervio auriculotemporal. 18. Nervio alveolar inferior. 19. Nervio lingual. 20.
Nervio bucal. 21. Nervio mentoniano
TERRITORIO FUNCIONAL
EXPLORACIÓN
Palpación de
músculos
 Reflejo mentoniano
EXPLORACIÓN
Reflejo corneal.
(contracción orbicular)
 Sensibilidad del tipo
frío/caliente, pica/toca.
ES UN NERVIO MOTOR SOMATICO
ORIGEN REAL
Nace del núcleo protuberencial, situado en el suelo del 4 ventrículo.
ORIGEN APARENTE
Sale por el bulbo pontino y fisura orbitaria superior.
TRAYECTO
Camina por el espacio subaracnoideo, de allí cruza la cara posterior y el borde
superior del peñasco pasa por dentro del seno petroso superior y por debajo
del lig. petroesfenoidal, luego penetra el seno cavernoso y se introduce en la
órbita.
La pinza separa el borde libre
tentorial, demostrando la entrada
del IV par en el seno cavernoso
(flecha).
1: Nervio óptico.
2: Apófisis clinoides posterior.
3: III par. (motor ocular común)
4: Tallo hipofisario.
5: Vpar.
6: VI par ( motor ocular ext.)
7: Tronco basilar.
La apertura de la tienda del
cerebelo (D), seccionada a lo
largo de su inserción en el borde
superior del peñasco (SP) y
reflejada hacia atrás, permite
observar el segmento tentorial
del IV par (1) y sus relaciones. 1:
IV par. 2: Vpar. 3: III par. 4: VI
par. AB: Arteria basilar. C:
Culmen. LC: Lóbulo
cuadrangular del cerebelo. SP:
Seno petroso superior. H: Hoz
cerebral. D: Tienda del cerebelo.
DSP
Detalle del segmento tentorial
de ambos nervios trocleares y
su entrada en seno cavernoso
(flechas). 1: Nervio troclear. 2:
Nervio trigémino. 3: Nervio
motor ocular externo. 4:
Paquete acústico-facial.
Inerva al músculo externo del ojo.
EXPLORACIÓN
• Movimientos extrínsecos e
intrínsecos del ojo.
• Movimientos oculares.
• Direcciones de las
miradas.
ES UN NERVIO MOTOR- SENSITIVO
ORIGEN REAL SENSITIVO
Nace del ganglio geniculado a lado del conducto auditivo interno, aquí se
encuentra la primera neurona, luego pasa el conducto auditivo medio y sale
por el agujero estilomastoideo.
ORIGEN REAL MOTOR
Nace del núcleo del facial, situado en el suelo del 4 ventrículo y sale por el
surco bulboprotuberencial.
ORIGEN APARENTE
Sale por la parte medial del surco protuberencial entre el n. motor ocular
común y el n. patético, esta por arriba de la oliva.
NERVIO
FACIAL
TRAYECTO
RELACIONES
• Hacia delante afuera y arriba se introduce en el conducto auditivo
interno
• Sus dos raíces penetran el acueducto de Falopio
• Al salir del peñasco este penetra en la parótida aquí se dividen en sus
ramas terminales
•En la cavidad craneal camina sobre el occipital la cara posterosuperior
del peñasco
•En el conducto auditivo interno se relaciona con la arteria auditiva y con
la meninges
•En la primera porción del Acueducto de Falopio esta entre el caracol y el
vestíbulo
•En la parte anterior del nervio se encuentra el ganglio geniculado
•En la segunda porción del Acueducto de Falopio esta en la pared interna
de la caja del tímpano
•Y en la tercera porción vertical del Acueducto de Falopio desciende por
detrás del músculo del estribo
NERVIO FACIAL
Ramas colaterales
intrapetrosas
Ramas
extrapetrosas
Ramas
terminales
Nervio petroso
superficial mayor
Nervio petroso
superficial menor
Nervio del músculo
del estribo
Cuerda del tímpano
Ramos sensitivos del
conducto auditivo externo
Ramos anastomosticos
de la fosa yugular
Ramo anastomotico del
glosofaríngeo
El ramo auricular
posterior
Ramo del estilohioideo y
del vientre del digastrico
Ramo lingual
Nervio temporofacial
Ramo cervicofacial
Ramas colaterales intrapetrosas
EXPLORACIÓN:
Se pide al paciente
que gesticule; que
frunza el ceño, eleve
las cejas, arrugue la
nariz, estire los labios
para enseñar los
dientes.
EXPLORACIÓN
Porción sensitiva
Función Sensitiva:
Tener preparado
frascos o sobres con
azúcar, sal, y jugo de
limón.
Es un nervio sensorial
ORIGEN REAL
N. COCLEAR.- nace del ganglio de Corti, situado en el caracol, sus
prolongaciones protoplasmáticas se extiendes desde el órgano del Corti al
ganglio y sus prolongaciones centrales constituyen las fibras del n. coclear,
penetra la protuberancia por el surco bulboprotuberencial y termina en el
pedúnculo cerebelo inferior.
N. VESTIBULAR.- nace del ganglio de escarpa, situado en el conducto auditivo
interno, sus prolongaciones protoplasmáticas llevan las impresiones del
utrículo, sáculo y conductos semicirculares y sus prolongaciones centrales
constituyen las fibras del n. vestibular, sale por el surco bulboprotuberencial y
termina en los núcleos del 4 ventrículo.
Llega al conducto auditivo interno, penetra en el al mismo tiempo que el facial y lo
recorre en toda su extensión.
Anterior- coclear Posterior - vestibular
EXPLORACIÓN DE LA RAMA
COCLEAR
La exploración debe realizarse en una
habitación en que exista el mayor silencio
posible. Se explora primeramente la
percepción del sonido por la transmisión
aérea y luego por la transmisión ósea.
EXPLORACIÓN DE LA RAMA
VESTIBULAR
Comprende la anamnesis y el examen
objetivo.

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Pares craneales 3

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. ORIGEN DEL N. OLFATORIO Origen real: Células bipolares de la mucosa olfatoria, que cubre la porción superior de las paredes externa e interna de las fosas nasales .
  • 8. TRAYECTO Los filetes del nervio olfatorio caminan por debajo de la mucosa olfatoria, aplicadas a la pared ósea, en la cual producen unos surcos delgados y alcanzan, convergiendo, la lamina cribosa del etmoides. En la cara inferior de la lámina cribosa, los ramos externos del nervio olfatorio proceden de la pared externa de las fosas nasales . Los ramos internos que proceden del tabique son un poco menos numerosos. Todos estos ramos atraviesan los orificios de la lámina cribosa y alcanza la cara inferior del bulbo olfatorio.
  • 11. VISTA DE LÁMINA CRIBOSA DE ETMOIDES Y RELACIÓN CON BULBO OLFATORIO
  • 13. BULBO OLFATORIO Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lamina cribosa del etmoides, a cada lado de la apófisis crista galli.
  • 19.
  • 20.
  • 21. ORIGEN DEL N. OPTICO Orígen real: Se origina en las células ganglionares de la retina
  • 22. ORIGEN DEL N. OPTICO Orígen aparente: Ángulo anterior del quiasma óptico
  • 23. ORIGEN DEL N. OPTICO
  • 24. El nervio óptico se desprende del globo ocular, a tres milímetros por dentro y a un milímetro por debajo del polo posterior del mismo. Atraviesa sucesivamente: •La Cavidad orbitaria •El conducto óptico •La cavidad craneal •Termina en el ángulo antero-externo del quiasma óptico.
  • 25. NERVIO OPTICO Y RELACIONES MUSCULOS DEL OJO
  • 26. NERVIO OPTICO Y RELACIONES CON MUSCULOS DEL OJO
  • 29. RELACIONES EN LA CAVIDAD ORBITARIA
  • 30. RELACIONES EN EL VÉRTICE DE LA ÓRBITA
  • 31. RELACIONES EN LA CAVIDAD CRANEAL Corresponde: Por abajó.- a la tienda de la hipófisis Por arriba.- al espacio perforado anterior, a la arteria cerebral anterior, y a la raíz olfatoria interna. Por fuera.- a la extremidad terminal de la carótida interna y al origen de sus ramas terminales
  • 32. RELACIONES EN LA CAVIDAD CRANEAL ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
  • 37.
  • 38. EMERGENCIA DEL N. OPTICO POR EL CANAL OPTICO
  • 43. FUNCIÓN DEL N. OPTICO
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49. ORIGEN DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN PARTE GRIS LATERAL DEL ACUEDUCTO DE SILVIO N. MOTOR OCULAR COMÚN ACUEDUCTO DE SILVIO
  • 50. ORIGEN REAL DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN NÚCLEO DE ORIGEN DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN NÚCLEO DE ORIGEN DEL N. PATÉTICO N. MOTOR OCULAR COMÚN ACUEDUCTO DE SILVIO ORIGEN APARENTE: Cara interna del pedúnculo cerebral correspondiente.
  • 51. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN Y SUS NÚCLEOS DE ORIGEN
  • 52. NÚCLEOS DE ORIGEN DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN N. MOTOR OCULAR COMÚN Núcleo del Elevador del párpado Núcleo del m. Recto Superior Núcleo del m. Recto Interno Núcleo del m. Oblicuo Menor Núcleo del m. Recto inferior
  • 53.
  • 54. EMERGENCIA DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN PEDÚNCULO CEREBRAL ESPACIO PERFORADO ANTERIOR N. MOTOR OCULAR COMÚN
  • 55. RELACIONESVASCULARES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN Trayecto Hacia delante Arteria Cerebelosa Superior Arteria cerebral posterior cerebelo
  • 56. RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN EN EL SENO CAVERNOSO Lateral a Apófisis Clinoides posteriores Silla turca N. Motor ocular común
  • 57. RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN EN EL SENO CAVERNOSO (pared latero superior)
  • 59. RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN EN LA HENDIDURA ESFENOIDAL
  • 60. Ramas del N. Motor ocular común Rama superior Se divide en 2 ramas Uno a la cara profunda del recto superior Borde interno del recto superior y se pierde en el elevador Rama inferior Se divide en 3 ramas Ramo del recto inferior Ramo del recto interno Ramo del oblicuo menor
  • 61. RAMASTERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN N. Óptico N. Motor ocular común rama superior rama inferior
  • 62.
  • 63. RELACIONES N. MOTOR OCULAR COMÚN
  • 64. RAMASTERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN
  • 65. RECORRIDO N. MOTOR OCULAR COMÚN
  • 66. RECORRIDO N. MOTOR OCULAR COMÚN
  • 67.
  • 68.
  • 70.
  • 72. TRAYECTO OCULTO DEL N. PATÉTICO VÁLVULA DE VIEUSSENS Pedúnculo Cerebeloso superior Tubérculo cuadrigémino
  • 73.
  • 75. Relaciones en la hendidura esfenoidal N. FRONTAL N. PATÉTICO ANILLO DE ZIN
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  • 104.
  • 105. RAMA INTERNA O NERVIO NASAL Penetra la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por el anillo de zinn, va acompañado de la arteria oftálmica hasta el conducto etmoidal anterior. Y se divide en ramos colaterales y terminales.
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  • 107.
  • 108.
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  • 110.
  • 111.
  • 112.
  • 113. RAMA EXTERNA O NERVIO LAGRIMAL Atraviesa la hendidura esfenoidal, penetra la glándula lagrimal y la parte externa del párpado superior.
  • 114.
  • 115. 1. Nervio frontal externo. 2. Nervio frontal. 3. Nervio lagrimal. 4. Nervio nasal. 5. Nervio maxilar superior. 6. Nervio orbitario. 7. Nervio infraorbitario. 8. Rama lateral del nervio frontal. 9. Rama interna del nervio frontal. 10. Nervio frontal interno. 11. Nervio infratroclear. 12. Nervio nasopalatino.
  • 116.
  • 117.
  • 118.
  • 119. RAMAS TERMINALES RAMAS DEL TRONCO TERMINAL ANTERIOR RAMAS DEL TRONCO TERMINAL POSTERIOR NERVIO TEMPOROBUCAL NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO NERVIO TEMPOROMASETERINO TRONCO COMÚN DE LOS NERVIOS PTERIGOIDEO INTERNO, PERIESTAFILINO EXTERNO Y MÚSCULO DEL MARTILLO. N. AURICULOTEMPORAL N. DENTARIO INFERIOR N. LINGUAL
  • 120.
  • 121. ORIGEN Es sensitivo y se desprende del ganglio de gasser.
  • 123.
  • 126.
  • 127. 1. Nervio trigémino. 2. Ganglio trigeminal (de Gasser). 3. Nervio oftálmico. 4. Nervio nasal. 5. Nervio frontal externo. 6. Nervio lagrimal. 7. Nervio frontal. 8. Nervio frontal interno. 9. Nervio infratroclear. 10. Nervio maxilar. 11. Nervio orbitario. 12. Nervio alveolar superior medio. 13. Nervio alveolar posterosuperior. 14. Nervio alveolar anterosuperior. 15. Nervio infraorbitario. 16. Nervio mandibular. 17. Nervio auriculotemporal. 18. Nervio alveolar inferior. 19. Nervio lingual. 20. Nervio bucal. 21. Nervio mentoniano
  • 129.
  • 131. EXPLORACIÓN Reflejo corneal. (contracción orbicular)  Sensibilidad del tipo frío/caliente, pica/toca.
  • 132.
  • 133.
  • 134. ES UN NERVIO MOTOR SOMATICO ORIGEN REAL Nace del núcleo protuberencial, situado en el suelo del 4 ventrículo. ORIGEN APARENTE Sale por el bulbo pontino y fisura orbitaria superior. TRAYECTO Camina por el espacio subaracnoideo, de allí cruza la cara posterior y el borde superior del peñasco pasa por dentro del seno petroso superior y por debajo del lig. petroesfenoidal, luego penetra el seno cavernoso y se introduce en la órbita.
  • 135.
  • 136. La pinza separa el borde libre tentorial, demostrando la entrada del IV par en el seno cavernoso (flecha). 1: Nervio óptico. 2: Apófisis clinoides posterior. 3: III par. (motor ocular común) 4: Tallo hipofisario. 5: Vpar. 6: VI par ( motor ocular ext.) 7: Tronco basilar.
  • 137. La apertura de la tienda del cerebelo (D), seccionada a lo largo de su inserción en el borde superior del peñasco (SP) y reflejada hacia atrás, permite observar el segmento tentorial del IV par (1) y sus relaciones. 1: IV par. 2: Vpar. 3: III par. 4: VI par. AB: Arteria basilar. C: Culmen. LC: Lóbulo cuadrangular del cerebelo. SP: Seno petroso superior. H: Hoz cerebral. D: Tienda del cerebelo. DSP
  • 138. Detalle del segmento tentorial de ambos nervios trocleares y su entrada en seno cavernoso (flechas). 1: Nervio troclear. 2: Nervio trigémino. 3: Nervio motor ocular externo. 4: Paquete acústico-facial.
  • 139. Inerva al músculo externo del ojo.
  • 140.
  • 141. EXPLORACIÓN • Movimientos extrínsecos e intrínsecos del ojo. • Movimientos oculares. • Direcciones de las miradas.
  • 142.
  • 143.
  • 144. ES UN NERVIO MOTOR- SENSITIVO ORIGEN REAL SENSITIVO Nace del ganglio geniculado a lado del conducto auditivo interno, aquí se encuentra la primera neurona, luego pasa el conducto auditivo medio y sale por el agujero estilomastoideo. ORIGEN REAL MOTOR Nace del núcleo del facial, situado en el suelo del 4 ventrículo y sale por el surco bulboprotuberencial. ORIGEN APARENTE Sale por la parte medial del surco protuberencial entre el n. motor ocular común y el n. patético, esta por arriba de la oliva.
  • 145.
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  • 149.
  • 150. NERVIO FACIAL TRAYECTO RELACIONES • Hacia delante afuera y arriba se introduce en el conducto auditivo interno • Sus dos raíces penetran el acueducto de Falopio • Al salir del peñasco este penetra en la parótida aquí se dividen en sus ramas terminales •En la cavidad craneal camina sobre el occipital la cara posterosuperior del peñasco •En el conducto auditivo interno se relaciona con la arteria auditiva y con la meninges •En la primera porción del Acueducto de Falopio esta entre el caracol y el vestíbulo •En la parte anterior del nervio se encuentra el ganglio geniculado •En la segunda porción del Acueducto de Falopio esta en la pared interna de la caja del tímpano •Y en la tercera porción vertical del Acueducto de Falopio desciende por detrás del músculo del estribo
  • 151.
  • 152. NERVIO FACIAL Ramas colaterales intrapetrosas Ramas extrapetrosas Ramas terminales Nervio petroso superficial mayor Nervio petroso superficial menor Nervio del músculo del estribo Cuerda del tímpano Ramos sensitivos del conducto auditivo externo Ramos anastomosticos de la fosa yugular Ramo anastomotico del glosofaríngeo El ramo auricular posterior Ramo del estilohioideo y del vientre del digastrico Ramo lingual Nervio temporofacial Ramo cervicofacial
  • 154.
  • 155.
  • 156.
  • 157. EXPLORACIÓN: Se pide al paciente que gesticule; que frunza el ceño, eleve las cejas, arrugue la nariz, estire los labios para enseñar los dientes.
  • 158. EXPLORACIÓN Porción sensitiva Función Sensitiva: Tener preparado frascos o sobres con azúcar, sal, y jugo de limón.
  • 159.
  • 160.
  • 161.
  • 162. Es un nervio sensorial ORIGEN REAL N. COCLEAR.- nace del ganglio de Corti, situado en el caracol, sus prolongaciones protoplasmáticas se extiendes desde el órgano del Corti al ganglio y sus prolongaciones centrales constituyen las fibras del n. coclear, penetra la protuberancia por el surco bulboprotuberencial y termina en el pedúnculo cerebelo inferior. N. VESTIBULAR.- nace del ganglio de escarpa, situado en el conducto auditivo interno, sus prolongaciones protoplasmáticas llevan las impresiones del utrículo, sáculo y conductos semicirculares y sus prolongaciones centrales constituyen las fibras del n. vestibular, sale por el surco bulboprotuberencial y termina en los núcleos del 4 ventrículo.
  • 163.
  • 164.
  • 165.
  • 166. Llega al conducto auditivo interno, penetra en el al mismo tiempo que el facial y lo recorre en toda su extensión. Anterior- coclear Posterior - vestibular
  • 167. EXPLORACIÓN DE LA RAMA COCLEAR La exploración debe realizarse en una habitación en que exista el mayor silencio posible. Se explora primeramente la percepción del sonido por la transmisión aérea y luego por la transmisión ósea. EXPLORACIÓN DE LA RAMA VESTIBULAR Comprende la anamnesis y el examen objetivo.