El documento habla sobre los cuidados nutricionales para pacientes con enfermedad renal. Explica que el exceso de fósforo puede causar daños a los huesos y aumentar el riesgo cardiovascular. Recomienda limitar el consumo de alimentos ricos en fósforo como lácteos, frutos secos, carnes rojas y productos procesados. Además, aconseja consultar con un dietista-nutricionista para recibir una dieta personalizada que controle el fósforo sin reducir la proteína.

1. C u i d a d o s
n u t r i c i o n a l e s
e n l a
e n f e r m e d a d r e n a l
e s t i o l a b a r r i d i e t i s t a –n u t r i c i o n i s t a

2. Cuidado con el fósforo

3. ¿Qué es el fósforo?
El fósforo es un mineral que se encuentra
en los huesos y dientes, tiene función de
reserva energética e interviene en la
regulación de procesos metabólicos. El
fósforo es un mineral presente en alimentos
ricos en proteínas como los lácteos,
huevos, pescados, carnes, legumbres,
frutos secos y cereales integrales.

4. ¿Qué nos ocurre si hay exceso?
Cuando el riñón no funciona correctamente no puede
eliminar el fósforo y este se acumula en nuestro
organismo pudiendo causar daños: desmineralización
de los huesos (osteoporosis), y aumento del riesgo de
rotura de los mismos; depósitos de calcio y
calcificación de tejidos blandos y arterias, y como
consecuencia un aumento del riesgo cardiovascular. El
control del fósforo y el calcio es muy importante para
su salud general. Una concentración normal de fósforo
es de 2.5 a 4.7 mg/dl.

5. ¿Cómo evitar el exceso de fósforo en
la sangre?
Una concentración normal de fósforo es de 2.5 a 4.7 mg/dl.
Existen tres mecanismos de eliminación de fósforo en
sangre en el paciente renal:
1)Tratamiento nutricional
2)Tratamiento con diálisis
3)Tratamiento con fármacos (que suelen conocerse como
fijadores o quelantes del fósforo)
Se pueden utilizar uno, dos o los tres tratamientos a la vez.

6. LÁCTEOS
- No tomaremos más de una ración de lácteos al día:
una taza de leche, un yogur, un flan, unas natillas, 60-
80 gr. de queso.
- Evitaremos lácteos desnatados, batidos
chocolateados, leches enriquecidas en minerales,
leches en polvo o condensadas, quesos curados,
secos, semisecos, y los quesos para untar ya que
presentan mayor concentración de fósforo.

7. LEGUMBRE, VERDURA, FRUTAS Y FRUTOS SECOS
-Limitaremos el consumo de frutos secos (recuerda que
además de una gran cantidad de fósforo también
contienen mucho potasio).
-Las frutas y verduras contienen sólo cantidades
pequeñas de fósforo, pero pueden contener grandes
cantidades de potasio.

8. CARNES, PESCADOS Y HUEVOS
-Elegiremos pescado blanco (rape, bacalao, merluza, mero,
calamares, pulpo…) limitando el consumo de pescado azul (salmón,
atún, boquerón...). Evitaremos así mismo los pescados pequeños de
bocado que se consuman con espinas.
-Evitaremos las carnes rojas (ternera, caballo...), preferiremos las
blancas (pollo, pavo, conejo…).
-Tomaremos máximo dos yemas de huevo a la semana, las claras
contienen poco fósforo por lo que se pueden tomar más.

9. OTROS
- Evitaremos productos integrales (que además son ricos en potasio).
- Evitaremos productos con conservantes y aditivos, pues casi todos
están hechos con fósforo. Cuanto más procesado esté un producto
(precocinados, sopas y pastas de sobre, pizzas…) más
posibilidades de tener aditivos con fósforo.
- No tomaremos bebidas carbonatadas (refrescos con burbujas) ya
que su contenido en fósforo es alto.
- Consumiendo platos únicos en comida y cena nos aseguraremos
un consumo adecuado de proteínas y reduciremos el aporte de
fósforo.

10. Un nuevo concepto en la nutrición
del enfermo renal:
“ratio fósforo (P)/proteína”
El ratio P/proteína es una cifra que nos muestra
la proporción que existe entre el fósforo y la
proteína que contiene un alimento, y que nos
facilita, en la elaboración de una dieta, la
restricción en fósforo mientras mantenemos el
aporte necesario en proteína. Así cuanto más baja
sea esa cifra menos fósforo y más proteína
presentará un alimento.

11. Recuerda…
 La prescripción dietética de los pacientes con
enfermedad renal crónica debe tener en
consideración no sólo el valor absoluto del fósforo
del alimento, sino el ratio fósforo/proteína de cada
alimento y el total de la dieta.
 Cuanto más natural sea la dieta, menos aditivos
tomaremos y mejor se controlará el fósforo.
 Cuando el cociente P/proteína sea mayor a 16,
debemos evitar en la medida de lo posible ese
producto o al menos limitar su consumo a
cantidades muy pequeñas.

12. Consulta a tu dietista-nutricionista
Es aconsejable consultar a su médico para los
medicamentos de control de fósforo y a una persona
experta en nutrición. Recuerda que son los
nutricionistas los profesionales que tienen el
conocimiento sobre la alimentación, y que serán ellos
quienes personalicen tu dieta ajustándola a tus
necesidades.

13. E s t i O l a b a r r i D i e t i s t a – N u t r i c i o n i s t a
S e r v i c i o d e N u t r i c i ó n A l c e r B i z k a i a