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Atención Primaria en Salud
Ejercicio
 Imagínate de pronto con una enfermedad que les amenaza la vida, están presos
en una cama y todo lo que les gusta hacer, ahora ya no consiguen
 Como se sienten?
 Que cosas querrían mucho hacer?
 Cambiar sus prioridades?
Cuidados paliativos
 Plan especial de atención
 Aliviar dolor
 Brindar comodidad y dignidad
 Mejorar la calidad de vida
 Enfermedad terminal o limitante de vida
OMS
 Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a
los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de
la prevención y el alivio del sufrimiento mediante el tratamiento del dolor y otros
problemas físicos, psicológicos y espirituales
Objetivos
 Proporciona alivio del dolor y otros síntomas
 Afirma la vida y consideran la muerte como un proceso normal
 No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte
 Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado del paciente
 Ofrecen un sistema de soporte que ayude a los pacientes a vivir tan activamente
como sea posible y dan soporte a la familiar
 Mejoran la calidad de vida y pueden también influir positivamente en el curso de
enfermedad
Funcionalidad
 Ser y estar en el mundo (Simone de Beauvoir)
Fisioterapia en los cuidados paliativos
 ¿para que?
 Ya no hay nada que hacer
 Ya no puede caminar ni se mueve
 No vale la pena cansar el enfermo
 Es caro y no es necesario
 Tienen que garantizar un tratamiento basado en la escucha activa, empatía,
entendimiento integral y tratar tanto dolor físico como emocional
Mitos en los cuidados paliativos
 Son para la hora de la muerte
 Como los pacientes van en declino de movilidad no hay nada que hacer
 La fisioterapia solo tiene objetivo de alcanzar grandes beneficios funcionales
 Se usa la fisioterapia solo si la mejoría es realmente interesante en movimiento y
función
 Es un lujo en un equipo de CP
Cuidados Paliativos
 Ayuda a vivir tan activamente como sea posible hasta su muerte
 Reconocidas expresamente en el contexto del derecho humano a la salud
integrados y centrados en la persona y a quien los cuida
 La mayoría de los pacientes que pasan por enfermedad incurable, en su estadio
final sufren:
 Pérdida de peso
 Pérdida de fuerza muscular
 Dolor
 Complicaciones por inactvidad
Dolor
 Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión tisular
real o potencial o incluso descrita en términos que evocan una lesión de esa
índole
Dolor
 Engel (1959) puede existir dolor psíquico sin dolor fisico, pero no dolor fisico sin
dolor psíquico pues este siempre se acompaña de aquel, entonces el dolor es un
fénomeno psíquico: la experiencia total del dolor es psíquica
 Suma de los cuatro componentes: experiencia fisica, componentes psicológicos,
sociales y espirituales del sufrimiento
Opciones farmacologicas
Valoración
 Factores paliativos: que mejora el dolor
 Factores exacerbarte: que empeora el dolor
 Calidad: descripción de dolor
 Irradiación: dolor dirigido a otros sitios
 Gravedad: intensidad ¿como afecta su vida?
 Tiempo: permanente o va y viene, empeora
de día o de noche
 Que actividades le gustaría hacer
 Que cosas quisiera ser capaz de hacer
 Que cosas necesita hacer
 Que cosa necesita hacer solo
 Le gustaría tener ayuda en que?
Control de dolor
 Permitis que los enfermos vivan de la manera MAS ACTIVA POSIBLE hasta su
muerte
 Postura
 Movilidad
 Ayudas técnicas
 Relajación
 Educación al familiar, paciente, cuidado
Actividad:
 Realizar una investigación en una revisión sistematica de las aplicaciones de la
fisioterapia en CP
 Colocar en el cuaderno las estrategis y diseñar algunas personales

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  • 2. Ejercicio  Imagínate de pronto con una enfermedad que les amenaza la vida, están presos en una cama y todo lo que les gusta hacer, ahora ya no consiguen  Como se sienten?  Que cosas querrían mucho hacer?  Cambiar sus prioridades?
  • 3. Cuidados paliativos  Plan especial de atención  Aliviar dolor  Brindar comodidad y dignidad  Mejorar la calidad de vida  Enfermedad terminal o limitante de vida
  • 4. OMS  Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y el alivio del sufrimiento mediante el tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicológicos y espirituales
  • 5. Objetivos  Proporciona alivio del dolor y otros síntomas  Afirma la vida y consideran la muerte como un proceso normal  No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte  Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado del paciente  Ofrecen un sistema de soporte que ayude a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible y dan soporte a la familiar  Mejoran la calidad de vida y pueden también influir positivamente en el curso de enfermedad
  • 6. Funcionalidad  Ser y estar en el mundo (Simone de Beauvoir)
  • 7. Fisioterapia en los cuidados paliativos  ¿para que?  Ya no hay nada que hacer  Ya no puede caminar ni se mueve  No vale la pena cansar el enfermo  Es caro y no es necesario  Tienen que garantizar un tratamiento basado en la escucha activa, empatía, entendimiento integral y tratar tanto dolor físico como emocional
  • 8. Mitos en los cuidados paliativos  Son para la hora de la muerte  Como los pacientes van en declino de movilidad no hay nada que hacer  La fisioterapia solo tiene objetivo de alcanzar grandes beneficios funcionales  Se usa la fisioterapia solo si la mejoría es realmente interesante en movimiento y función  Es un lujo en un equipo de CP
  • 9.
  • 10. Cuidados Paliativos  Ayuda a vivir tan activamente como sea posible hasta su muerte  Reconocidas expresamente en el contexto del derecho humano a la salud integrados y centrados en la persona y a quien los cuida
  • 11.
  • 12.
  • 13.  La mayoría de los pacientes que pasan por enfermedad incurable, en su estadio final sufren:  Pérdida de peso  Pérdida de fuerza muscular  Dolor  Complicaciones por inactvidad
  • 14. Dolor  Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión tisular real o potencial o incluso descrita en términos que evocan una lesión de esa índole
  • 15. Dolor  Engel (1959) puede existir dolor psíquico sin dolor fisico, pero no dolor fisico sin dolor psíquico pues este siempre se acompaña de aquel, entonces el dolor es un fénomeno psíquico: la experiencia total del dolor es psíquica  Suma de los cuatro componentes: experiencia fisica, componentes psicológicos, sociales y espirituales del sufrimiento
  • 17. Valoración  Factores paliativos: que mejora el dolor  Factores exacerbarte: que empeora el dolor  Calidad: descripción de dolor  Irradiación: dolor dirigido a otros sitios  Gravedad: intensidad ¿como afecta su vida?  Tiempo: permanente o va y viene, empeora de día o de noche
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.  Que actividades le gustaría hacer  Que cosas quisiera ser capaz de hacer  Que cosas necesita hacer  Que cosa necesita hacer solo  Le gustaría tener ayuda en que?
  • 22. Control de dolor  Permitis que los enfermos vivan de la manera MAS ACTIVA POSIBLE hasta su muerte  Postura  Movilidad  Ayudas técnicas  Relajación  Educación al familiar, paciente, cuidado
  • 23.
  • 24. Actividad:  Realizar una investigación en una revisión sistematica de las aplicaciones de la fisioterapia en CP  Colocar en el cuaderno las estrategis y diseñar algunas personales