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Practica 6
EMM DE MIEMBRO INFERIOR I
Objetivo
Conocer la forma correcta de evaluación manual
muscular de los músculos mas relevantes que
intervienen en el movimiento de los diferentes
segmentos del Miembro Inferior
Grados de EMM de Daniels
5 (Normal) Contracción con resistencia máxima
4 (Bueno) Contracción con resistencia
3 (Regular) Contracción en contra de la gravedad
2 (Deficiente) Contracción a favor de la gravedad
1 (Vestigio de actividad) Contracción visible o palpable
0 (Nulo) Sin contracción visible o palpable
P r e s e n t a c i ó n
c o n e l
p a c i e n t e
Evaluación muscular (psoas
e iliaco)
 Paciente: Sedestación en la
camilla con piernas colgando
 Terapeuta: Bipedestación
junto a la camilla mano
ahuecada aplicando
resistencia proximal a la
rodilla
 Acción: Se le solicita una
flexión de cadera hasta
completar ROM, levantando
muslo de camilla
¡COLUMNA Y PELVIS
NEUTRA!
5-4 3
2
1-0
Evaluación muscular
(Sartorio)
 Paciente: Sedestación en
la camilla con piernas
colgando
 Terapeuta:
Bipedestación junto a la
camilla mano cefálica en
lado externo de rodilla,
mano caudal en cara
antero interna de pierna
distal.
 Acción: Se le solicita una
flexión, ABD y rota hacia
fuera la cadera y
flexionar rodilla.
5-4 3
2
1-0
Evaluación muscular
(glúteo m. isquiotibiales)
 Paciente: Decúbito
prono
 Terapeuta:
Bipedestación junto a la
camilla, resistencia
proximal al tobillo
 Acción: Se le solicita una
extensión de cadera
5-4 3
2 1-0
 Paciente: Decúbito prono
rodilla flexionada en 90°
 Terapeuta: Bipedestación
junto a la camilla,
resistencia sobre rodilla
 Acción: Se le solicita una
elevación del muslo
5-4
3
2
EVALUACIÓN
MUSCULAR
(ISQUIOTIBIALES)
 Paciente: Con pies en el
suelo, cadera flexionada
y tronco en decúbito
prono sobre camilla
 Terapeuta: Bipedestación
junto a la camilla,
resistencia sobre muslo
cara posterior
 Acción: Se le solicita una
extensión de cadera
EVALUACIÓN
MUSCULAR
(GLÚTEO M.
ISQUIOTIBIALES CON
CONTRACTURA)
Evaluación muscular (glúteo
m. isquiotibiales)
 Paciente: Decúbito
supino elevando la
pierna 90 cm/ 65°
 Terapeuta:
Bipedestación junto a la
camilla, resistencia
debajo del talón
 Acción: Se le solicita
bajar la pierna
5
3
4
Evaluación muscular
(glúteos)
 Paciente: Decúbito
lateral con flexión de
extremidad contralateral
 Terapeuta:
Bipedestación junto a la
camilla mano cefálica en
trocánter, mano caudal
ofreciendo resistencia
 Acción: Se le solicita
levantar la extremidad
(ABD)
5 4
3
2 1-0
Evaluación muscular (TFL)
 Paciente: Decúbito
lateral con flexión de
rodilla de extremidad
contralateral y pie a
evaluar a flexionado 45°
cruzando por encima
 Terapeuta:
Bipedestación junto a la
camilla mano cefálica en
CI, mano caudal
ofreciendo resistencia en
cara externa del muslo
 Acción: Se le solicita
levantar la extremidad
(ABD)
5 4
3
2
1-0
Evaluación muscular (ADD,
pectíneo y grácil)
 Paciente: Decúbito
lateral con ABD DE 25°
con segmento
contralateral apoyada en
camilla
 Terapeuta:
Bipedestación junto a la
camilla con resistencia en
extremidad inferior.
 Acción: Se le solicita una
add de cadera
5-4 3
2
1-0
Evaluación muscular
(obturadores, geminos,
piriforme, glúteo)
 Paciente: Sedestación
con rodillas flexionadas
 Terapeuta: Arrodillado
junto a la camilla con
resistencia en tobillo
 Acción: Se solicita una
RE
5-4 3
2-1-0
Evaluación muscular
(Glúteos, TFL)
 Paciente: Sedestación
con piernas colgando
 Terapeuta: Sentado con
mano cefálica sobre
muslo y mano caudal en
cara externa del tobillo
sobre maléolo
ofreciendo resistencia
 Acción: Se le solicita un
RI
5-4 3
2-1-0
Evaluación muscular
(isquiotibiales)
 Paciente: decúbito
prono con piernas
extendidas y pies fuera
de camilla, empezando
en 45° de flexión
 Terapeuta:
Bipedestación junto a la
camilla con mano en cara
posterior de la pierna
sobre tobillo
 Acción: Se le solicita
flexión de rodilla
5-4
3
2 1-0
B
SS
Evaluación muscular
(cuádriceps)
 Paciente: Sedestación
con rodillas en flexión
 Terapeuta:
Bipedestación junto a la
camilla resistencia en
cara anterior distal de la
pierna sobre tobillo
 Acción: Se le solicita
extender rodilla
5-4 3
2
1-0

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Practica 6.pptx

  • 1. Practica 6 EMM DE MIEMBRO INFERIOR I
  • 2. Objetivo Conocer la forma correcta de evaluación manual muscular de los músculos mas relevantes que intervienen en el movimiento de los diferentes segmentos del Miembro Inferior
  • 3. Grados de EMM de Daniels 5 (Normal) Contracción con resistencia máxima 4 (Bueno) Contracción con resistencia 3 (Regular) Contracción en contra de la gravedad 2 (Deficiente) Contracción a favor de la gravedad 1 (Vestigio de actividad) Contracción visible o palpable 0 (Nulo) Sin contracción visible o palpable
  • 4. P r e s e n t a c i ó n c o n e l p a c i e n t e
  • 5. Evaluación muscular (psoas e iliaco)  Paciente: Sedestación en la camilla con piernas colgando  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla mano ahuecada aplicando resistencia proximal a la rodilla  Acción: Se le solicita una flexión de cadera hasta completar ROM, levantando muslo de camilla ¡COLUMNA Y PELVIS NEUTRA! 5-4 3 2 1-0
  • 6. Evaluación muscular (Sartorio)  Paciente: Sedestación en la camilla con piernas colgando  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla mano cefálica en lado externo de rodilla, mano caudal en cara antero interna de pierna distal.  Acción: Se le solicita una flexión, ABD y rota hacia fuera la cadera y flexionar rodilla. 5-4 3 2 1-0
  • 7. Evaluación muscular (glúteo m. isquiotibiales)  Paciente: Decúbito prono  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla, resistencia proximal al tobillo  Acción: Se le solicita una extensión de cadera 5-4 3 2 1-0
  • 8.  Paciente: Decúbito prono rodilla flexionada en 90°  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla, resistencia sobre rodilla  Acción: Se le solicita una elevación del muslo 5-4 3 2 EVALUACIÓN MUSCULAR (ISQUIOTIBIALES)
  • 9.  Paciente: Con pies en el suelo, cadera flexionada y tronco en decúbito prono sobre camilla  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla, resistencia sobre muslo cara posterior  Acción: Se le solicita una extensión de cadera EVALUACIÓN MUSCULAR (GLÚTEO M. ISQUIOTIBIALES CON CONTRACTURA)
  • 10. Evaluación muscular (glúteo m. isquiotibiales)  Paciente: Decúbito supino elevando la pierna 90 cm/ 65°  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla, resistencia debajo del talón  Acción: Se le solicita bajar la pierna 5 3 4
  • 11. Evaluación muscular (glúteos)  Paciente: Decúbito lateral con flexión de extremidad contralateral  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla mano cefálica en trocánter, mano caudal ofreciendo resistencia  Acción: Se le solicita levantar la extremidad (ABD) 5 4 3 2 1-0
  • 12. Evaluación muscular (TFL)  Paciente: Decúbito lateral con flexión de rodilla de extremidad contralateral y pie a evaluar a flexionado 45° cruzando por encima  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla mano cefálica en CI, mano caudal ofreciendo resistencia en cara externa del muslo  Acción: Se le solicita levantar la extremidad (ABD) 5 4 3 2 1-0
  • 13. Evaluación muscular (ADD, pectíneo y grácil)  Paciente: Decúbito lateral con ABD DE 25° con segmento contralateral apoyada en camilla  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla con resistencia en extremidad inferior.  Acción: Se le solicita una add de cadera 5-4 3 2 1-0
  • 14. Evaluación muscular (obturadores, geminos, piriforme, glúteo)  Paciente: Sedestación con rodillas flexionadas  Terapeuta: Arrodillado junto a la camilla con resistencia en tobillo  Acción: Se solicita una RE 5-4 3 2-1-0
  • 15. Evaluación muscular (Glúteos, TFL)  Paciente: Sedestación con piernas colgando  Terapeuta: Sentado con mano cefálica sobre muslo y mano caudal en cara externa del tobillo sobre maléolo ofreciendo resistencia  Acción: Se le solicita un RI 5-4 3 2-1-0
  • 16. Evaluación muscular (isquiotibiales)  Paciente: decúbito prono con piernas extendidas y pies fuera de camilla, empezando en 45° de flexión  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla con mano en cara posterior de la pierna sobre tobillo  Acción: Se le solicita flexión de rodilla 5-4 3 2 1-0 B SS
  • 17. Evaluación muscular (cuádriceps)  Paciente: Sedestación con rodillas en flexión  Terapeuta: Bipedestación junto a la camilla resistencia en cara anterior distal de la pierna sobre tobillo  Acción: Se le solicita extender rodilla 5-4 3 2 1-0