Control Motor somático.

1. Control Motor

2. Movimiento
movimiento
individuo
Tarea
Entorno

3. Capacidad motora
 Integración de sistemas motores y sistemas sensitivos
 Resultado de integración sensoriomotora con respuesta
motora
Corteza
Cerebral
Tronco
encefálico
medula

4. “Movimiento normal”
 Propio de cada persona
 Dependiente de factores intrínsecos
 Bobath: “Mecanismo de control postural normal”
Automático y consciente durante neurodesarrollo, regula la
sensibilidad, tono, coordinación. De forma gradual, secuencial con
aparición de reflejos posturales, reacciones de enderezamiento,
equilibrio y adaptación muscular a los cambios de posición.

5. Movimiento normal
Movimiento
normal
movimient
o
Aspectos
sensoriale
s
Aspectos
perceptivos
Aspectos
cognitivos
Aspecto
s
sociales
Patrones
funcionales
Repetición
progresiva
Actividades
complejas
Respuesta coordinada, eficiente,
económica y adecuada del SNC a un
estimulo sensorio motor

6. Control Motor
 Capacidad para regular o dirigir
mecanismos esenciales del
movimiento
 Existe transmisión de impulsos
desde corteza que permite el
movimiento
 Relación entre control y aprendizaje

7. Mecanismos de control postural
 Tono postural = Tono muscular : Resistencia a la movilización pasiva en
reposo.
 Mecanismos de Control Postural (MCP): Procesos internos y externos que
dan lugar a una secuencia de movimiento o postura
Tono
postural
MCP
Control postural, alineación de
segmentos corporales, relación con
gravedad, medio, relación con base
de apoyo
Repetición anormal,
normaliza patrones en
SNC

8. Inhibición
 Término introducido por ellos
 Explicación fisiológica de los efectos de la
manipulación de espasticidad
 Puntos clave influyen en tono basal
 Respuesta económica, coordinada, adaptada con
desarrollo automático, voluntario o forzado

9. Tono muscular

10. ¿Qué es?
 Tensión muscular residual
 Tono
 Contracción parcial pasiva y continua de los músculos
 Mantiene postura y decrece en fase del sueño
 Raimondi: “condición de tensión activa del músculo en reposo bajo el
control del SNC”

11.  Se manifiesta por el grado de tensión muscular necesaria para realizar
todo tipo de movimiento adaptándose a las nuevas situaciones de acción
que realiza la persona.
 La función tónica es un fenómeno neurológico complejo que constituye
una trama de movimiento y será variable en función de una multiplicidad
de variantes y condicionantes
 Estado permanente de contracción de los músculos estriados y
responsable del control postural, de naturaleza esencialmente refleja y su
misión fundamental es el ajuste de la postura y actividad corporal en
general

12. Recubre los niveles de la personalidad psicomotriz
Es vehículo de la expresión de las emociones
El dominio de las reacciones tónico emocionales posibilita la
gestualidad adecuada hacia al mundo integrándose a la
personalidad

13. Tono muscular
Fenómeno
neurológico
Ajuste
Actividad
Corporal
Expresión
emocional
Reacciones
reflejas

15. Niveles de actuación
Tono de
reposo
Mantiene
integridad
articular
No produce
movimiento
voluntario
Tono de
actitud
Predispone
para una
acción
Previo pero no
genera
movimiento
Tono de acción
Acompaña a la
actividad
muscular

17. Tono Pasivo
□ Es el resultado de las propiedades de elasticidad y contractibilidad del
músculo valorados mediante la apreciación extensibilidad y pasividad.
□ Es el resultado de tensión muscular durante una maniobra realizada por
el terapeuta

18. Tono activo
 Es la respuesta ante un estímulo que pone en juego la actividad postural
muscular y motora.
 Estado de tensión muscular durante una acción muscular
 Responsable de la motilidad espontánea

19. Tono postural
 Semicontracción prolongada de los músculos antigravitatorios en
respuesta al estiramiento de baja intensidad causado por la fuerza de
gravedad.
 Debe ser lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de la
gravedad y al mismo tiempo lo suficientemente bajo para permitir un
movimiento.

20. Tono base
 Tono que corresponde a los eje proximales (eje vertical de columna cabeza y tronco) involucrando a
la cintura pélvica, cintura escapular.
 Es el estado de contracción minima delmusculo en reposo
 Se modifica en función de situaciones como: fatiga, relajación, nutrición, edad, emociones, etc.

21. Modelo de Tensegridad

22. Pasos

23. Postura

24. Posición
 Es la relación de la totalidad del cuerpo y el medio que le rodea.

25. Postura
 Disposición relativa del cuerpo en cualquier momento determinado, es
un conjunto de las diferentes posiciones de las articulaciones en ese
momento.
 Es la alineación correcta de todas las partes del cuerpo en la cual hay una
máxima eficiencia fisiológica y biomecánica y mínimo gasto de energía,
bajo la influencia de la gravedad;

26. Postura Estática
Alineación corporal mantenida de
todos sus segmentos en una
situación específica de quietud
(decúbito, sedente, bípeda)

27. Postura Dinámica
 Es la actitud corporal y de los
segmentos adoptada durante
el movimiento(actividades
cotidianas, caminar, correr, etc.)

28. Actitud Postural
 Conjunto de posturas que adoptan
todas las articulaciones del cuerpo en
un momento determinado.
También la actitud postural puede
relacionarse con el equilibrio
muscular.

29.  Es el resultado final de un complejo proceso (mental y físico) de equilibrio
muscular llevado a cabo por el conjunto de posturas que adoptan todas
las articulaciones del cuerpo en un momento determinado. y proporcional
de todo el cuerpo o de un segmento corporal, en relación con el eje de
gravedad

30. Gravedad
 Centro de gravedad: Niños: T 12. Adultos: S 2.
 Línea de gravedad: Intersección de los planos corporales intermedios
(sagital y coronal)
 Eje de gravedad: Cuerpo en posición de Equilibrio: Peso y estabilidad.
 Línea de plomada: Representa ejes de referencia. Cuerda cuyo extremo
sostiene una plomada para que se mantenga vertical, sostenida a un
punto fijo.

31. Factores que afectan la postura
 Factores externos: factores de tipo ambiental que influyen en el desarrollo y
en el mantenimiento de la adecuada postura corporal:
 Intrínsecos: son aquellos que recibimos del exterior y que mediante un
proceso interno (actitud) ajustamos y modificamos a nuestra realidad para
que contribuyan positivamente en nuestra vida diaria.
 Extrínsecos: son aquéllos provenientes del exterior que se refieren a los
objetos con los que el cuerpo interactúa.

32. Factores internos
 Son aquéllos que posee la persona. Se caracterizan por ser particulares e
individuales :
 Fisiológicos-hereditarios: son los principales factores que influyen en la
postura corporal, entre ellos cabe destacar: el tono muscular, la columna
vertebral, el centro de gravedad, la longitud y las particularidades de las
extremidades, de los músculos posturales, de la flexibilidad y de la
lateralidad.
 Psicológicos-emocionales: el sistema nervioso central es el encargado de
controlar, y de regular los movimientos a través de los esquemas motores,
lo que implica que el estado de ánimo también influye en nuestra postura.
Por ejemplo, si estamos alegre, confiados, nuestra postura será más erguida
y segura, mientras que si, por el contrario, nos encontramos abatidos, la
postura será más agarrotada y tímida.

33. Espasmos
musculares
Dolor e
inactividad
Desequilibrio
MUSCULAR
Pérdida de
Extensibilidad
Muscular
Postura
defectuosa
prolongada
Posibles
alteraciones en el
funcionamiento
del Individuo
Limitaciones en lasactividades
Restricciones en la Participación
E
N
T
O
R
N
O
S
O
C
I
A
L
CIRCULO VICIOSO DERIVADO DE LAS POSTURAS DEFECTUOSAS
PROLONGADAS

34. Evaluación de la postura
 Condiciones:
•Lugar Privado
•Mínimo de ropas
•Ventilación
•Iluminación
•Plomada
•Cuadrícula
•Marcadores
•Formatos

35. Modelo de Postura correcto
 Cabeza: Se debe colocar en posición recta, en
equilibrio, sinque la barbilla esté demasiado alta
(cabeza hacia atrás) ni demasiado baja (cabeza
hacia abajo).
 Hombros: Deben colocarse nivelados y,en una visión
lateral, ninguno debe estar ni hacia delante ni hacia
atrás. Los brazos se deben dejar relajados, colgando
perpendiculares al cuerpo con las palmas mirando
hacia éste. Las escápulas deben permanecer planas, sin
los omóplatos demasiado hacia atrás ni demasiado
separados.

36.  Pecho: Se debe colocar hacia
delante y hacia arriba, y se debe
mantener la espalda alineada.
Como referencia, la posición debe
estar entre la inspiración completa
y espiración forzada.
 Columna y pelvis: Debe respetar las
cuatro curvas naturales (cuello y
lumbares hacia delante y dorsales y
sacro hacia atrás) y las caderas han
de estar niveladas. Influyen el lado
hábil, o lateralidad, de la persona.

37.  Abdomen: Lo que más influencia tiene en esta parte del
cuerpo, es la edad de la persona. Enedades
 tempranas el abdomen es prominente en los niños
mayores y los adultos es más liso.
 Rodillas y piernas:Deben mirar hacia delante y estar
rectas de arriba hacia abajo. Silas miramos de lado,
no deberá estar una más adelantada que la otra.
 Pies:Sedeben colocar paralelos, con las puntas de
los dedos hacia fuera y hacia delante y deben
soportar el peso por igual.

41. Evolución de las curvaturas fisiológicas

42. Psicomotricidad
 Relación entre las funciones motoras del organismo humano y los factores psicológicos que
intervienen en ellas condicionando su desarrollo por medio de un conjunto de técnicas que facilita
la interacción sensorio –motriz, cognitiva y emocional, permitiendo al niñ@ reconocer su cuerpo,
relacionarse con el medio a su alrededor y desarrollar nociones y destrezas de cada etapa de su
vida.

43. Dimensiones
 Cognitiva
 Motriz
 Afectiva

44. Elementos

45. Esquema corporal
 s el conocimiento que uno tienen del propio cuerpo en forma global, total, es una imagen;
representación de una estructuración organizada a nivel interpersonal e intrapersonal. Sus
elementos son:
 Conocimientos de las partes del cuerpo.
 Eje corporal
 Lateralización

46. Conocimiento de las partes del cuerpo
 Es la toma de conciencia de cada segmento y partes constitutivas del mismo y la relación con todo
el cuerpo.
 Nociones clasales: Descubrir cada segmento corporal, texturas, forma, tamaño.
 Nociones relacionales: Relación del segmento en relación con los demás segmentos.
 Nociones de acción.- Explotar un sin número de movimientos con cada segmento.

47. Lateralidad
 Es la preferencia en razón del uso más frecuente y efectivo de una mitad lateral del cuerpo frente a
la otra. Inevitablemente hemos de referirnos al eje corporal longitudinal que divide el cuerpo en
dos mitades idénticas, en virtud de las cuales distinguimos dos lados derecho e izquierdo y los
miembros repetidos se distinguen por razón del lado del eje en el que se encuentran (brazo, pierna,
mano, pie... derecho o izquierdo). Igualmente, el cerebro queda dividido por ese eje en dos mitades
o hemisferios que dada su diversificación de funciones (lateralización) imponen un funcionamiento
lateralmente diferenciado.

48. Eje corporal
 Los ejes corporales constituyen las líneas
alrededor de las cuales se realiza el movimiento
del cuerpo. SON: vertical, transversal y sagital.

49. Postura y equilibrio
 Control postural: mantener una relación adecuada de los segmentos
 Equilibrio: capacidad de control de proyección vertical del centro e
gravedad
Produciendo
ordenes a través
de señales
Retroalimentando
los receptores
Integrando las
señales de
retroalimentación

50. equilibrio

51. Definición
El equilibrio podría definirse como“el mantenimiento conveniente de la
situación de los distintos segmentos del cuerpo y de la globalidad de
éste en el espacio”.
Parte de las cualidades motrices (organizan y regulan el
movimiento)

53.  Sóloconel esfuerzocombinadodelosfactores neurológicos: la percepción vestibular
(sensaciones visuales,propiocepciónyoído) yel sistema nervioso(médulaespinalyel
cerebro), losfactores biomecánicos(basedesustentación,centrode gravedad,altura
delcentrodegravedad, fuerzas quetratandedesequilibrarunindividuo)ylos factores
psicológicos (experiencia,seguridady confianza) puedematerializarse la función del
equilibrio (MagnusyKleijn, 1924)

54. Factores neurológicos – Percepción vestibular
Es la capacidad perceptivo motriz del equilibrio se consigue gracias a la
información que llega a nuestro cerebro mediante tres vías distintas:
 Sentido del ojo: sensaciones visuales.
 Cinestésicas o propioceptivos: es la información que nos llega desde las
articulaciones para indicarnos la posición de las distintas partes o
segmentos de nuestro cuerpo.
 El oído: es el órgano responsable no sólo de la audición sino también del
equilibrio; los dos órganos internos involucrados en éste son el laberinto
y los canales semicirculares.

55. Factores neurológicos- Sistema nervioso
 Médula espinal: su función es
regular y coordinar la postura
tanto en ambiente estático como
dinámico.
 Cerebro: el oído interno se
comunica con la parte posterior del
cerebro y conjuntamente controlan
el equilibrio

56. Factores biomecánicos
 Base de sustentación (B.S.): es el polígono que circunscribe las partes del cuerpo
en contacto con la superficie de apoyo.
 Centro de gravedad (C.G.): es el punto de aplicación de la resultante de todas las
fuerzas que actúan sobre las distintas masas de un cuerpo.
 Altura del centro de gravedad: cuando más cerca se sitúe el centro de gravedad
de la base de sustentación, mayor será la estabilidad de un cuerpo.
 Fuerzas que tratan de desequilibrar un cuerpo: estas fuerzas pueden ser
los elementos, compañeros, gravedad, etc.

58. Factores Psicologicos
 Experiencia: conjunto de las comunicaciones ser
- mundo asumidas por el sujeto y la manera en
que han sido vivenciadas y varía según la edad,
del sexo, de los datos afectivos y relacionales,
del modo de vida, del entorno ecológico, de las
posibilidades deacción…
 Seguridad y confianza: interfiere la relación
individuo –ambiente para afrontar los retos.

59. Tipos de equilibrio
Estático: capacidad de mantener una postura sin movimiento,
se mantiene gracias a los reflejos de equilibración , que son
resultado de relaciones propioceptivas.
Dinámico: se asocia al desplazamiento y va cambiando de
acuerdo a las transiciones del equilibrio

60.  Reequilibrio: mantener la posición equilibrada
durante la actividad y recuperar la posición
correcta después de la acción motriz.
 Equilibración: mantenimiento de actividades y
acciones con objetos relacionados con nuestro
cuerpo(equilibrar y transportat objetos con
diferentes partes del cuerpo)

61.  Equilibrio estable: cuando los momentos o fuerzas desestabilizadoras producen un
desplazamiento en el sistema, obligando a éste a recuperar su posición original de
equilibrio.
 Equilibrio inestable: cuando los momentos o fuerzas desestabilizadoras producen
un desplazamiento al sistema que le obliga a separarse de su posición de equilibrio
inicial.
 Equilibrio indiferente: en este caso, las fuerzas desestabilizadoras no tienen ningún
efecto sobre la estabilidad en el equilibrio de un cuerpo, el cuerpo sigue
manteniendo su posición de equilibrio.

62. Grados de libertad
 Elementos del sistema motor
 Variables
 Posibles combinaciones

63. Coordinación
 Capacidad de realizar
movimientos
 Movimientos del cuerpo en
relación con el entorno

64. Determinantes motores
 Condicionantes en la acción motora
 Morfológicos
 Mecánicos
 Neurológicos
 Entorno

65. Control motor
Equivalencia
motora
Secuenciación
de ordenes
Integración
percetivomotora

66. Teorias de control motor
 Procesamiento de la información
 Retroalimentación
 Refleja
 Balística
 Jerárquica
 De la acción
 Punto de equilibrio
 Patrones dinámicos
 Lamda

67. Teorías de Aprendizaje motor
 Múltiples
 Justifican las intervenciones de readquisición
Fase de
aprendizaje
Características de
las tareas
Retroalimentación
Organización de
la terapéutica

68. Teoria refleja
• Sir Charles Sherrington (1894-1929)
• Los reflejos son los bloques de construcción del comportamiento complejo.
• El comportamiento puede ser explicado a través de la combinación de acciones reflejas individuales
que están encadenadas.

69. limitaciones
• La consideración del reflejo como unidad básica del comportamiento no
explica los movimientos espontáneos ni los voluntarios como formas
aceptables de conducta.
• No explica tampoco que un solo estímulo pueda resultar en respuestas
variadas que dependen de un contexto y de los comandos descendentes
o la capacidad de realizar movimientos nuevos.

70. Implicaciones clinicas
 La recuperación del control motor se basa en aumenta o reducir el efecto
de los diversos reflejos durante las tareas motoras.

71. Teoría jerárquica
 La organización del control motor es de arriba hacia abajo.

72. • Nivel Espinal
• Reflejos primitivos (Moro, succión, de prensión)
• Reflejos de estiramiento
• Nivel Tronco del encéfalo
• Tónico cervical asimétrico
• Tónico cervical simétrico
• Tónico laberintico

73. • Nivel mesencefálico
• Reacciones de enderezamiento (alineación del cuerpo respecto a la
gravedad y recuperación de la posición después de un giro).
• Nivel cortical- cerebral
• Reacciones de equilibrio (respuesta frente a inclinaciones de la superficie de
soporte).

75. Limitaciones
No explica que un reflejo que se encuentra
dentro del nivel inferior de la que domine la
función motora (reflejo de retirada).

76. Implicaciones clínicas
 Basados en la teoría jerárquica del CM se ha realizado el análisis de
reflejos como parte de la evaluación clínica de pacientes con deficiencias
neurológicas, utilizándose además como medio para calcular el nivel de
maduración neural y predecir la capacidad funcional

77. Teoría jerárquica
Reacciones de equilibrio dan paso al movimiento voluntario selectivo.
Movimiento, estabilidad, control y destrezas.

78. Limitaciones
No explica que un reflejo que se encuentra dentro del nivel inferior de la es el que domine la función
motora (reflejo de retirada).

79. Implicaciones clínicas
Basados en la teoría jerárquica del CM se ha realizado el análisis de reflejos
como parte de la evaluación clínica de pacientes con deficiencias
neurológicas, utilizándose además como medio para calcular el nivel de
maduración neural y predecir la capacidad funcional

80. Brunnstrom: uso esta teoría para describir los desordenes del movimiento luego de una
lesión de la corteza:
 “cuando la influencia de los centros superiores es temporal o permanentemente
interferida aparecen en forma exagerada los reflejos normales”
Bobath: “la liberación de las respuesta motoras integradas en los niveles inferiores de las
restantes influencias de los niveles superiores, especialmente de la corteza, produce
 la actividad refleja postural anormal”.

81. Teoria de la programación motora
 Se aleja de la idea de un sistema reactivo, explorando la fisiología de las acciones
en vez de la naturaleza de las reacciones.
 Se puede obtener una respuesta motora determinada tanto por un estímulo sensorial
como por un proceso central en ausencia de un estímulo o impulso aferente, por lo que
se debería hablar mejor de patrón motor central.
 Introduce el concepto de generadores de patrones centrales.
 Los estímulos sensoriales entrantes ejercen un importante papel modulador.

82. Limitaciones
• El concepto de programa motor no considera que el SNC deba tener en
cuenta variables ticas y ambientales para lograr
el control del movimiento.
• Comandos similares movimientos distintos en estas variables.

83. Implicaciones clinicas
 Pone de relieve la capacidad de reaprender patrones den correctos ante
trastornos de los niveles superiores
 de CM.
• El objetivo utico debera enfocarse hacia la n de los
movimientos claves para una
 actividad funcional, s que en la n aislada de los sculos y si los
niveles superiores de programas motores no n afectados, en encontrar
efectores alternativos

84. Teoría de los sistemas
• Nicolai Bernstein 1896- 1966
• «los movimientos no son dirigidos ni central ni ricamente, sino que emergen de la
 sistemas»
• Se considera al cuerpo como un sistema nico sujeto a
 fuerzas externas (gravedad) e internas.
• Un mismo comando central puede ocasionar movimientos muy dispares debido a la n
entre las fuerzas externas y las variaciones de las condiciones iniciales o bien, el mismo
movimiento podría ser originado por comandos distintos.

85. • La teoría intenta explicar cómo afectan las condiciones iniciales las
características del movimiento.
• Predice el comportamiento real mucho mejor que las teorías precedentes
al considerar no solo los aportes del SN a la acción, sino también las
contribuciones de diferentes sistemas así como las fuerzas de gravedad e
inercia.
• Introduce el concepto de grados de libertad y sinergias

86. • Las sinergias son organizaciones neurales de múltiples elementos de los
sistemas.
• Las sinergias muestran tanto la estabilidad contra las perturbaciones y la
flexibilidad para resolver tareas simultaneas.

87. Limitaciones
• No considera la interacción del organismo con el ambiente.

88. Teoria de sistemas dinámicos
• Del estudio de las sinergias surge esta teoría que observa a la persona en
movimiento desde una nueva perspectiva.
• Propone que el movimiento surge como resultado de elementos que
interactúan, sin la necesidad de programas motores.

89. • Esta acción dinámica trata de encontrar descripciones matemáticas de
estos sistemas autoorganizados que seguirían un comportamiento no
lineal, situación en la cual, cuando uno de los parámetros se altera y
alcanza un valor crítico, el sistema entra en un patrón de comportamiento
completamente nuevo.
• A través de estas formulaciones matemáticas sería
 en
 diferentes situaciones.

90. • La perspectiva de la acción dinámica reduce la importancia de las
nociones de comandos provenientes del SNC para controlar el
movimiento y busca explicaciones físicas que también puedan contribuir
a las características del movimiento.
• Supone que la relación entre el sistema físico del sujeto y el ambiente
donde opera determina principalmente su comportamiento.

91. Implicaciones clínicas
• Sugiere que la evaluación y tratamiento deben enfocarse no sólo en las
deficiencias de los sistemas particulares que contribuyen al CM, sino en
aquellas que interactúan en los múltiples sistemas, como las del sistema
 tico.

92.  Las alteraciones en el comportamiento motor a menudo pueden ser
explicadas en función de los principios físicos en vez de interpretarlos
necesariamente según las estructuras neurales así, la comprensión de las
propiedades físicas o dinámicas del cuerpo humano permitiría su uso en
el tratamiento de los pacientes.

93. Teoria ecologica
• James Gibson 1960
• Explora la forma en que nuestros sistemas motores nos permiten interactuar más
efectivamente con el medio ambiente a fin de tener un comportamiento orientado al
objetivo.
 Su n en mo detectamos la del entorno pertinente para nuestras acciones y
utilizamos para controlar nuestros movimientos
 El individuo explora activamente su entorno, el cual, a su vez, sostiene la actividad del
individuo, de tal manera que las acciones están orientadas al ambiente

94. Limitaciones
• Enfatiza poco en la organización y función del sistema
 nervioso

95. Implicaciones clinicas
 Describe al individuo como un explorador activo del medio ambiente y es
esta exploración la que permite al sujeto desarrollar múltiples formas de
realizar la actividad

96. Teoria orientada a la tarea
• El todo orientado a la actividad se apoya en el reconocimiento de que
el objetivo del CM es el dominio del movimiento para realizar una acción
particular, no para efectuar movimientos por el solo hecho de moverse.
• El control del movimiento se organizaría alrededor de comportamientos
funcionales dirigidos a objetivos.

97. Limitaciones
 No informa sobre cuáles son las actividades fundamentales del SNC y los
elementos esenciales que se controlan en una acción.

98. Implicaciones clinicas
• Señala que la recuperación del CM debe enfocarse a
 actividades esencialmente funcionales

99. Facilitación
Neuromuscular
Orientado
Tarea
Reeducación
Muscular
TEORÍAREFLEJA
TEORÍAJERÁRQUICA TEORÍASISTEMAS
DINÁMICOS

100. Factores neuroprotectores
pre lesiónales
 Ejercicio
 Estimulación ambiental
 Modificaciones a la dieta
Pos lesiónales
 Fármacos
 Ejercicio