La insuficiencia venosa se diagnostica mediante la exploración física del paciente de pie, observando cambios morfológicos como dilataciones varicosas, tensión, engrosamiento e hiperpigmentación en tobillos y piernas. Se realizan pruebas como la de Schwartz, Trendelemburg y Perthes para detectar insuficiencias valvulares. Exámenes como ecografía Doppler, pletismografía y flebografía brindan información adicional sobre la circulación venosa y permiten cartografiar el sistema venoso.

1. INSUFICIENCIA VENOSA
DIAGNOSTICO

2. Debe ser siempre con el paciente de pie, observar si hay cambios
morfológicos en los miembros pélvicos y apreciar la distribución, forma y
color de las dilataciones varicosas.
Son típicas la tensión, el engrosamiento edematoso y la congestión a nivel
del tobillo y pierna, con hiperpigmentación maleolar interna. Piel seca y
descamada, a veces la escleosis invade el tejido celular subcutáneo.
Sobre esta piel desvitalizada cualquier traumatismo ocasionará una úlcera
flebostática, y si el trauma es sobre una ectasia provocará una varicorragia.
La exploración deberá ser completa, dirigida a:
 Insuficiencia valvular de la safena interna y externa. (Prueba
de Schwartz)
 Insuficiencia valvular del cayado de ambas safenas. (Prueba
de Trendelemburg)
 Insuficiencia valvular de las perforantes. (Prueba de Trendelemburg)
 Permeabilidad del sistema venoso profundo. (Prueba de Perthes)
EXPLORACIÓN FÍSICA
DIAGNOSTICO

3. CLASIFICACION
DIAGNOSTICO

4. DIAGNOSTICO
CLASIFICACION

5. CLASE I:
Telangiectasias
CLASE II:Venas
varicosas
CLASE III:
edema
CLASE IV:
Cambios
cutáneos
CLASE V: Ulcera
cicatrizada
CLASE VI:
Ulcera activa
CLASIFICACION
DIAGNOSTICO

6. ECODOPPLER VENOSO: examen no invasivo que suministra información
topográfica y hemodinámica precisa de la circulación venosa de las
extremidades inferiores a tiempo real. Ha permitido la realización de
un cartografía del sistema venoso, con un conocimiento morfológico
y hemodinámico de la insuficiencia venosa permitiendo de esta
manera una racionalización del tratamiento quirúrgico. Demuestra la
insuficiencia valvular y las venas perforantes insuficientes ademas los
cambios sutiles que acompañan la resolución de los trombos. Su único
punto débil es la visualización de las estructuras suprainguinales.
PLETISMOGRAFÍA VENOSA: Examen no invasivo. Proporciona una
medida objetiva de los cambios de volúmen, relacionados con la
postura y la función de la bomba muscular de la pantorrilla.
Actualmente ha sido reemplazada por el uso del ecodoppler venoso.
FLEBOGRAFIA : Cateteriza vena para inyectar contraste.
EXAMENES PARACLINICOS
DIAGNOSTICO

7. ECOGRAFIA
DOPPLER
PLETISMOGRAFIA FLEBOGRAFIA
EXAMENES PARACLINICOS
DIAGNOSTICO