Este documento discute la hemorragia intracerebral traumática tardía (DTICH), que ocurre en el 2-10% de los casos de traumatismo craneoencefálico grave. Las DTICH generalmente se desarrollan en las áreas de contusión en las regiones frontal y temporal dentro de los primeros 10 días, y con mayor frecuencia dentro de los primeros tres días. Las tasas de mortalidad informadas para las DTICH van del 36.5% al 50%.

1. ROGER LLANOS VASQUEZ
RESIDENTE DE NEUROCIRUGIA

2. La hemorragia intracerebral traumática tardia (DTICH), fue
descrita por primera vez en 1891 por Bollinger como
"traumatische Spa ¨ t-Apoplexie se encuentra después de
traumatismo craneoencefálico graves en el 2- 10% de los
casos.
Shankar y col. Early detection of delayed traumatic intracranial hematomas. J Neurosurg
1995;83:438/44.

3. • La incidencia de hemorragia intracerebral traumática
tardía varía del 2,3% al 8,4% en pacientes con TCE grave.
Kobayashi S, Nakazawa S, Otsuka T: Clinical value of serial
computed tomography with severe head injury. Surg Neurol
20: 25–29, 1983
• Las tasas de mortalidad de 36,5% a un 50% han sido
reportados para hemorragia intracerebral traumática
tardía .
Larson D, et al: Early diagnosis of delayed posttraumatic intracerebral
hematomas. J Neurosurg 50:217–223, 1979.
• Estas hemorragias se observan en los primeros 10 días,
con mayor frecuencia en los tres primeros.
Gudeman y col. Delayed traumatic intracranial hematoma.
Neurotrauma. New York: McGraw-Hill, 1996:689/703

4. • Bronder y turney mas frecuente 12h a 7d después del trauma.
• DTICH generalmente se desarrollan en las áreas de contusión
las regiones frontal y temporal, debido a mecanismo de
contragolpe en trauma occipitoparietal.
Fukamachi y col. incidence and developmental process of delayed traumatic
intracerebral haematomas. Acta Neurochir 1985;74:35/9.

5. Maurice H. y col. Delayed Intracranial Hematoma in Patients with Severe Head
Injury. Radiology 133:645-649, December 1979

7. McFeeley; P. J. and Blisard, K. S., "Delayed Traumatic Intracerebral Hematoma
(DTICH) and the Determination of the Manner of Death. A Case Report and Review of the
Literature," Journal of Forensic Sciences, JFSCA, Vol. 33, No. 3, May 1988, pp. 801-805.

9. • TEC grave.
• Edad.
• Región fronto parietal.
• Manejo con manitol.
Carrillo esper y col. Revista medica del hospital general de
México. Vol.59 n° 1 1996

10. • Informó de que mecánica daños en las paredes del vaso por el trauma y
relacionada con el tejido conectivo. Factores de secundaria en el
desarrollo de estas hemorragias se informó de que la reducción de la la
presión intracraneal ya sea médica o quirúrgicamente.
• Trauma no era lo suficientemente grave como para alterar GCS scorein
nuestros casos, y puede la ausencia de factores secundarios también
han desempeñado un papel en la prolongación de esta intervalo. La
diabetes mellitus tiene un efecto de aumentar fragilidad de los vasos
cerebrales y, a su vez, la tendencia a sangrar por la edad.
Fukamachi et al. [The incidence and developmental process of delayed traumatic
intracerebral haematomas. Acta Neurochir 1985;74:35/9.]

11. • Perdida de la autorregulacion del flujo sanguineo
cerebral post TEC.
• Aneurisma traumatico.
• Coagulacion intravascular diseminada y fibrinolisis.
• Fragilidad de la pared de los vasos.
Baratham G, Dennyson WG: Delayed traumatic intracerebral hemorrhage. J Neurol
Neurosurg Psychiatry 35:698-706, Oct 1972.

12. • Sospecha clínica
• Incremento de PIC.
• TAC Seriada.
• RM mejor ayuda dxca.
Carrillo esper y col. Revista medica del hospital general de
México. Vol.59 n° 1 1996
PRONOSTIC
O
TRATAMIEN