"Time for Action": Él código Ictus en Guadalajara, situación actual e implantación del Nuevo Protocolo de actuación Intrahospitalaria. Autores: Carvalho Monteiro, G; Celi Celi, J.M.; Povedano Margarit, B.; Barbero Jiménez, D.E.; Campaña Naranjo,J.C. (Departamento de administración de empresas. Universidad Nebrija-Madrid); Romero, F.; Orts Castro, E.; Hernández Cristóbal, J. y Yusta Izquierdo, A. Hospital Universitario de Guadalajara.

1. “Time for Action: Él código Ictus en Guadalajara
situación actual e implantación del Nuevo
Protocolo de actuación Intrahospitalaria.
”
Hospital Universitario de Guadalajara
Servicio de Neurología
Guilherme Carvalho Monteiro
Guadalajara Marzo 2020-2022

2. “Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”
O Introducción:
O Los estudios sobre trombólisis intravenosa
han demostrado que el tiempo de inicio del
tratamiento es el factor más importante para el
pronóstico funcional del paciente.

3. “Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”

4. “Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”

5. “Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”

6. “Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”

7. “Time for Action: Él código Ictus en
Guadalajara”
O Objetivo : Demostrar la optimización en
los tiempos de actuación durante un
código ictus (CI) tras la implantación de
un nuevo modelo de actuación Tipo
Helsinki.

8. “Métodos”
O Se realizó un análisis estadístico descriptivo de los
distintos tiempos de actuación del CI durante el periodo
marzo/2015 a enero/2020. Se agrupó la muestra en
función del tipo de CI (extrahospitalario e
intrahospitalario) y posteriormente se subdividió cada
grupo en dos subgrupos (pacientes tratados antes del
nuevo protocolo y pacientes tratados tras la
implantación del mismo). Posteriormente se realizó un
análisis para establecer diferencias en los tiempos de
actuación de cada subgrupo.

9. “Resultados”
O Características demográficas y basales de la
muestra:

10. “Resultados”

11. “Resultados”
O 1. Comparación de medianas de tiempos pre y post
implantación de medidas de intervención.

12. “Resultados”
O 2. Comparación de medianas de tiempos pre y post implantación
de medidas de intervención Separando según tipo de código ictus
(intra y extrahospitalario)

13. “Resultados”
O Durante el periodo estudiado recibieron tratamiento
fibrinolítico intravenoso 168 pacientes con una
mediana de Tiempo Puerta-Aguja (TP-A) de 38
minutos (CI extrahospitalario n=105) y de 61.5
minutos (CI intrahospitalario n=63). En el grupo de
CI extrahospitalario se objetivó una reducción del
40% en el TP-A tras la implantación del nuevo
protocolo (mediana 38.5 minutos preprotocolo n=95 vs
23 minutos postprotocolo n=10, p<0.01); y el
porcentaje de pacientes tratados en los primeros 60,
45, 30 y 20 minutos pasó del 88,4%; 75,79%;
25,26% y 4,21% al 90%; 90%; 80% y 20%
respectivamente.

14. O La reorganización hospitalaria y actuación coordinada
demuestra una reducción significativa en el TP-A y
aumenta el porcentaje de pacientes tratados en los
primeros 45 minutos tras su llegada a urgencias.
O Se ha conseguido lograr obtener tiempos dentro de los
criterios de calidad en la atención en un código ictus
O Los dos Grandes cambios realizados en el protocolo de
Guadalajara fue la realización de la fibrinolisis en el
TAC y la realización de la exploración neurológica por
el Neurólogo durante el traslado al TAC.
O Por otra parte la muestra de pacientes pos implantación
del protocolo es baja, por lo que no nos permite sacar
conclusiones.
O Hay que mejorar la atención del código intrahospitalario
y de los tiempos de llegada al hospital.
“Conclusión”

15. Muchas Gracias
por vuestra atención.