Calcánea osteomielitis complicación herida arma fuego muslo
•Descargar como PPT, PDF•
1 recomendación•210 vistas
COMPLICACIÓN TARDÍA DE UN CASO DE HERIDA POR ARMA DE FUEGO EN MIEMBRO INFERIOR
![posters COMPLICACIÓN TARDÍA DE UN CASO DE HERIDA POR ARMA DE FUEGO EN MIEMBRO INFERIOR . La denervación del nervio ciático puede predisponer a traumatismos repetidos por alteración en la deambulación normal. La ostemielitis supone un cuadro clínico grave a tener en cuenta en cualquier úlcera de tórpida evolución . Varón de 34 años con antecedentes de herida por arma de fuego en muslo derecho sufriendo lesiones en arteria y vena femoral que requirieron intervención quirúrgica y reconstrucción. Sufrió lesión completa del nervio ciático con pérdida total de sensibilidad desde tercio medio de muslo derecho hasta área caudal, preservando el área motora. Consulta tras una larga marcha a pie por lesión ampollosa en base plantar de área calcánea, tratándose con curas locales por enfermería, con evolución a úlcera. Acude de nuevo a consulta tras un mes de curas sin mejoría, presentando malestar general y sensación de febrícula. La analítica muestra elevación de reactantes de fase aguda y 15.500 leucitos. La radiografía muestra una lesión en sacabocados en área postero-inferior calcánea compatible con osteomielitis, que sería confirmada con RMN, cultivo y biópsia de la lesión. Comienza tratamiento antibiótico sin mejoría durante dos semanas. Se deriva a traumatología donde requiere tratamiento quirúrgico con debridación, presentando evolución satisfactoria posterior. Es recomendable la vigilancia de una úlcera en área plantar en pacientes con neuropatía para evitar o diagnosticar de forma temprana la aparición de una osteomielitis.El diagnostico temprano es importante para evitar la necrosis ósea, y está basado en la clínica, presentando dolor (no en nuestro paciente por la denervación). El tratamiento consiste en cefalosporínas y aminoglucósidos o quinolonas vía intravenosa, indicando cirugía en abcesos intraóseos, o falta de mejoría tras antibióticos. Bibliografía("Calcaneus"[Mesh] AND "Osteomyelitis"[Mesh]) AND "Wounds and Injuries"[Mesh]1. .-.Khuri S, Ochsner PE.[Differential diagnosis of osteomyelitis of the calcaneus] Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1986 Jan-Feb;124(1):19-21.2-Laughlin RT, Reeve F, Wright DG, Mader JT, Calhoun JH.Calcaneal osteomyelitis caused by nail puncture wounds.6.- Foot Ankle Int. 1997 Sep;18(9) García Masegosa, JF. Gómez García, S. Ruiz Serrano, M. Acosta González, M.D ÁREA GESTIÓN SANITARIA NORTE DE ALMERÍA.](https://image.slidesharecdn.com/093-100624055555-phpapp01/85/presentacin-093-complicacin-tarda-de-un-caso-de-herida-por-arma-de-fuego-en-miembro-inferior-1-320.jpg)
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Calcánea osteomielitis complicación herida arma fuego muslo
Similar a Calcánea osteomielitis complicación herida arma fuego muslo (20)
Más de CONGRESO SEMG GRANADA 2010
Más de CONGRESO SEMG GRANADA 2010 (20)
Último
Último (20)
Calcánea osteomielitis complicación herida arma fuego muslo
- 1. posters COMPLICACIÓN TARDÍA DE UN CASO DE HERIDA POR ARMA DE FUEGO EN MIEMBRO INFERIOR . La denervación del nervio ciático puede predisponer a traumatismos repetidos por alteración en la deambulación normal. La ostemielitis supone un cuadro clínico grave a tener en cuenta en cualquier úlcera de tórpida evolución . Varón de 34 años con antecedentes de herida por arma de fuego en muslo derecho sufriendo lesiones en arteria y vena femoral que requirieron intervención quirúrgica y reconstrucción. Sufrió lesión completa del nervio ciático con pérdida total de sensibilidad desde tercio medio de muslo derecho hasta área caudal, preservando el área motora. Consulta tras una larga marcha a pie por lesión ampollosa en base plantar de área calcánea, tratándose con curas locales por enfermería, con evolución a úlcera. Acude de nuevo a consulta tras un mes de curas sin mejoría, presentando malestar general y sensación de febrícula. La analítica muestra elevación de reactantes de fase aguda y 15.500 leucitos. La radiografía muestra una lesión en sacabocados en área postero-inferior calcánea compatible con osteomielitis, que sería confirmada con RMN, cultivo y biópsia de la lesión. Comienza tratamiento antibiótico sin mejoría durante dos semanas. Se deriva a traumatología donde requiere tratamiento quirúrgico con debridación, presentando evolución satisfactoria posterior. Es recomendable la vigilancia de una úlcera en área plantar en pacientes con neuropatía para evitar o diagnosticar de forma temprana la aparición de una osteomielitis.El diagnostico temprano es importante para evitar la necrosis ósea, y está basado en la clínica, presentando dolor (no en nuestro paciente por la denervación). El tratamiento consiste en cefalosporínas y aminoglucósidos o quinolonas vía intravenosa, indicando cirugía en abcesos intraóseos, o falta de mejoría tras antibióticos. Bibliografía("Calcaneus"[Mesh] AND "Osteomyelitis"[Mesh]) AND "Wounds and Injuries"[Mesh]1. .-.Khuri S, Ochsner PE.[Differential diagnosis of osteomyelitis of the calcaneus] Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1986 Jan-Feb;124(1):19-21.2-Laughlin RT, Reeve F, Wright DG, Mader JT, Calhoun JH.Calcaneal osteomyelitis caused by nail puncture wounds.6.- Foot Ankle Int. 1997 Sep;18(9) García Masegosa, JF. Gómez García, S. Ruiz Serrano, M. Acosta González, M.D ÁREA GESTIÓN SANITARIA NORTE DE ALMERÍA.