Este documento describe un caso de un hombre de 31 años que presentaba un aumento del tamaño de su amígdala izquierda y odinofagia. Tras una cirugía y estudio anatomopatológico se diagnosticó con linfoma de Hodgkin clásico que afectaba toda su amígdala izquierda. Exámenes adicionales no mostraron metástasis. Fue derivado a hematología para tratamiento con quimioterapia y radioterapia.

1. LINFOMA DE HODGKIN DE AMÍGDALA PALATINA Tomás Herreros M N *, Merino Muñoz Marta *, Cervantes Munilla M A *, Almenar Bases A*, Pérez Feito D**, Clemos Matamoros S** * Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra. ** Centro de Salud Tudela Este, Tudela, Navarra. INTRODUCCIÓN: Los linfomas de Hodgkin (HL) son responsables del 10-35% de los linfomas en ORL. La afectación primaria del anillo de Waldeyer se presenta en 1-5% de los casos. La asimetría de las amígdalas, junto con odinofagia o disfagia (68% de los casos), nos deben hacer sospechar el diagnóstico DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO: Varón de 31 años fumador moderado, que presenta los últimos meses aumento llamativo del tamaño de la amígdala izquierda, odinofagia, sin mejoría con tratamiento antinflamatorio. Exploración física: amígdalas palatinas hipertróficas, asimétricas, amígdala izquierda voluminosa, resto normal. Se realiza interconsulta con servicio de otorrinolaringología, donde se realiza cirugía y estudio anatomopatológico de la pieza, resultado: linfoma de Hodgkin clásico que afecta a toda la amígdala sin producir ulceración del epitelio de superficie. TAC craneal, tórax y abdomen: normal. TAC cuello: dos adenopatías en espacio yugular alto izquierdo. Biopsia de médula ósea: se observan las tres líneas celulares en proporción adecuada, sin signos de infiltración por linfoma. Se deriva a Hematología para evaluación e inicio de tratamiento quimioterápico y radioterápico. BIBLIOGRAFÍA: Palabras clave: linfoma Hodgkin, amígdala palatina, anillo de Waldeyer. Búsqueda en base de datos: UPtoDate. Bibliografía: Malis DD, Moffat D, McGarry GV. Isolated nasopharyngeal Hodgkin's disease presenting as nasal obstruction. Int J Clin Pract 1998;52:343-6. Díez L, et al.Manifestación primaria del linfoma de Hodgkin en adenoides. A propósito de un caso. Acta Otorrinolaringol Esp. 2010. doi:10.1016/j.otorri.2009.10.009 153 ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: Una evaluación completa de los pacientes con sospecha de HL es obligatoria antes de iniciar el tratamiento. Establecer diagnóstico diferencial con otras enfermedades malignas, infecciosas o inflamatorias, mediante una historia clínica detallada, examen físico completo,analítica completa,biopsia de la lesión fundamental y estudios de imagen para definir la extensión.Los estudios inmunohistoquímicos son necesarios para el diagnóstico diferencial con linfoma no Hodgkin. La terapia óptima implica un enfoque multidisciplinario,basado en la asociación de quimioterapia con radioterapia,con un pronóstico excelente,presentando una supervivencia a los 5 años en estadios tempranos mayor del 90%