Presentación 265: TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR: UNA ENTIDAD POCO FRECUENTE
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TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR: UNA ENTIDAD POCO FRECUENTE
![TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR: UNA ENTIDAD POCO FRECUENTE. ,[object Object],[object Object],[object Object],La Trombosis Venosa Profunda del miembro superior representa un pequeño tanto por ciento (1-2%) en relación a la del miembro inferior. Esta entidad clínica es un campo de notable interés, porque de igual modo que en la trombosis profunda del miembro inferior , subsiste la posibilidad de complicaciones de embolia pulmonar y síndrome postflebítico. 265 M.S. Contín Pescacen*; A. Guillermo Ruberte*; E. Arana Alonso*; N. Berrade Goyena*; N. Ruiz Huguet**; J.C. Moreno Sánchez***. *C.S. Sangüesa.** C.S. Buñuel. ***C.S. Elizondo. Navarra. España. ■ Antecedentes personales: Hipertensión Arterial, Marcapasos, tromboflebitis miembro inferior y Hernia de Hiato. En tratamiento con torasemida y lansoprazol. ■ Motivo de consulta: Mujer de 80 años de edad que acude por cuadro de dolor e inflamación de la extremidad superior izquierda de 12 horas de evolución. No refiere traumatismo previo. No inmovilización prolongada. Relata dolor en hombro izquierdo de días de evolución. ■ Exploración física: Presión arterial: 154/66. Pulso: 80. Temperatura axilar: 37.2. No ingurgitación yugular. Auscultación cardiopulmonar: normal. No adenopatías axilares. Mamas normales. Extremidades: Superior izq.: rubor, calor y edema generalizado, se palpa cordón venoso. Inferiores: signos insuficiencia venosa crónica. Articulaciones: sin alteraciones significativas. Pulsos periféricos simétricos. ■ Exploraciones complementarias: Saturación Oxígeno: 97%. ■ Diagnóstico diferencial: Celulitis, tromboflebitis superficial y compresión venosa tumoral » Diagnóstico: Sospecha de Trombosis Venosa Profunda. ■ Como los centros de Atención Primaria no disponen de eco-doppler para la confirmación del diagnóstico, debemos trasladar al paciente con sospecha de trombosis profunda a un centro hospitalario. Si no es posible realizar un eco-doppler de urgencia, es factible aplicar una dosis de heparina de bajo peso molecular (HBPM) y realizar la prueba en las siguientes 24 horas, ello decidirá continuar con el fármaco o lo retirarlo. ■ Controlar el tratamiento extrahospitalario: fase aguda (HBPM inicialmente y anticoagulantes orales varios meses) y de prevención secundaria. ■ Realizar una prevención primaria, en los pacientes con riesgo trombótico: la aplicación de HBPM ha demostrado ser sencilla, de escaso riesgo (hemorrágicos, etc.), aplicable a muchos pacientes (no precisan control analítico) y de un coste razonable. » Estrategia práctica de actuación.](https://image.slidesharecdn.com/265-100617040052-phpapp02/85/Presentacion-265-TROMBOSIS-VENOSA-PROFUNDA-DE-LA-EXTREMIDAD-SUPERIOR-UNA-ENTIDAD-POCO-FRECUENTE-1-320.jpg)
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR: UNA ENTIDAD POCO FRECUENTE
