Casos prácticos de Enfermería Geriátrica del año 2013

1. MANUAL IFSES
ENFERMERÍA GERIÁTRICA
ACCESO VÍA EXCEPCIONAL
CASOS PRÁCTICOSCASOS PRÁCTICOS

2. CASO PRÁCTICO 1:
Julián, varón de 78 años, llega a la consulta de
Enfermería para control de la presión arterial y de
glucemia dentro del programa del anciano que se
aplica en su Centro de Salud. Tiene dos hijos, un
varón de 44 años, que está casado y tiene dos
niñas, que vive en una población diferente, y una
hija de 40 años, que a su vez tiene dos hijos, de 8
y 6 años. Ella vive al lado de su padre. Julián es
viudo desde hace un año y desde entonces va a
casa de su hija a comer todos los días. Tiene una
empleada de hogar que va a hacer la limpieza del
domicilio un día por semana. Entre sus aficiones
se encuentra caminar y jugar a las cartas.
Habitualmente ayuda a su hija recogiendo a los
niños del colegio y les ayuda con las tareas.
Entre las patologías de Julián, se incluye una
diabetes mellitus tipo 2, desde hace cinco años,
en tratamiento con sulfonilureas. En los controles
mensuales de glucemia capilar mantiene cifras
dentro de la normalidad, desde que va a comer a
casa de su hija, aunque en la última analítica se
observa un valor de hemoglobina glicosilada de
8,8%, lo cual le llama la atención.
Durante la valoración de enfermería observa que
se encuentra nervioso, y refiere que desde hace
algún tiempo nota que las piernas le duelen al
caminar, teniéndose que parar cada poco. Además
le duelen mucho cuando se va a acostar y ha
notado los pies muy fríos, incluso cuando hace
calor y está sudando.
PREGUNTAS
1. Julián es una persona mayor que se
encuentra en equilibrio inestable y que tiene
una elevada probabilidad de que se presente
un deterioro progresivo con una pérdida de
la estabilidad funcional. Por lo tanto, Julián es:
1) Un anciano sano.
2) Un anciano de riesgo.
3) Un anciano enfermo.
4) Un anciano geriátrico.
2. Respecto a los cambios fisiológicos que se
producen en el envejecimiento, es cierto que:
1) Aumenta el filtrado glomerular, y por ello
aumentan los niveles de creatinina sérica.
2) Aumenta la conversión de T4 a T3, por lo que
se elevan los niveles de TSH, produciendo un
hipotiroidismo clínico.
3) Aumenta la cifosis lumbar debido a una
alteración en la elasticidad de los discos
intervertebrales.
4) Disminuye la estatura y la masa ósea.
3. Julián mantiene la inteligencia cristalizada
perfectamente (es la inteligencia basada en
los conocimientos adquiridos con la
experiencia y la capacidad de juicio). Además,
mantiene la actividad intelectual gracias a
que ayuda a sus nietos en las tareas escolares
y es un gran lector. Por eso, al aplicar la
escala de Pfeiffer, lo normal es que obtenga
una puntuación de:
1) 9 puntos.
2) 6 puntos.
3) 4 puntos.
4) 1 punto.
4. Como Julián es diabético tipo 2 se le realiza la
hemoglobina glicosilada a fin de determinar
las variaciones glucémicas a lo largo de tres
meses. Según el valor que le dio a Julián, se
puede decir que:
1) Su glucemia ha sido normal.
2) Ha sufrido importantes fluctuaciones
glucémicas, por lo que no ha tenido un buen
control.
3) Ha tenido un adecuado control metabólico.
4) Como es un paciente diabético, es un valor
normal.
5. Según la clínica que refiere Julián en los
miembros inferiores, la complicación crónica
que sufre es:
1) Una neuropatía diabética.
2) Una microangiopatía diabética.
3) Una arteriosclerosis.
4) Un pie diabético.
6. Para poner de manifiesto la presencia o
ausencia de una isquemia vascular, ¿a qué
prueba diagnóstica no cruenta podrá someter
a Julián?:
1) Sensibilidad a la presión con momofilamento
de Semmes-Weinstein.
2) Valoración de pulsos tibiales y pedios.
3) Medición de índice tobillo/brazo.
4) Prueba de Wagner.
7. Cuando se calcula el índice tobillo/brazo, la
toma de la presión arterial sistólica en el
brazo se realizará con las siguientes
condiciones, excepto:
1) Debe estar en decúbito supino y en reposo
en los diez minutos previos a la
determinación de la presión arterial.
2) El manguito se coloca y se localiza el pulso
radial.
3) Se pone el doppler y se infla el manguito
hasta que desaparece la señal.
4) El desinflado es lento hasta que la señal
reaparezca.
8. Cuando se descalza para poderle realizar la
prueba, es un buen momento de realizar
educación sanitaria y valoración del pie
diabético. ¿Cuál de las siguientes
recomendaciones no sería adecuado hacer a
este paciente?:
1) Se lavará los pies a diario, con agua caliente,
y no menos de 10 minutos.
2 ENFERMERÍA GERIÁTRICA 2013
CASOS PRÁCTICOSCASOS PRÁCTICOS

3. 2) Se secará dando pequeños toques para evitar
frotar, haciendo hincapié en las áreas
interdigitales. Se aprovechará para realizar
una valoración de la piel de dicho área y
descartar la presencia de heridas.
3) Las uñas se limarán o se cortarán con tijeras
de punta roma, sin apurar.
4) El calzado será cómodo, y se comprará por
la tarde.
9. ¿Qué complicación aguda puede presentar
Julián si se le olvida tomar la medicación
antidiabética durante tiempo?:
1) Hipoglucemia.
2) Cetoacidosis diabética.
3) Coma hiperosmolar no cetósico.
4) Síndrome hiperosmolar cetósico.
10. En la educación para la salud, respecto al
antidiabético oral que está tomando, es
preciso incidir que su efecto secundario más
grave, es:
1) La hipoglucemia.
2) La acidosis láctica.
3) El aumento de peso.
4) La diarrea y flatulencias.
CASO PRÁCTICO 2:
Luisa, de 70 años, llega al Servicio de Urgencias
tras sufrir una caída fortuita en su domicilio.
Como vive sola, su hija ha ido a verla como todos
los días y se la ha encontrado tumbada en el
suelo, incapaz de moverse, incapaz de articular
palabra, ni de mover el lado izquierdo del cuerpo.
En su vida diaria, Luisa precisa ayuda para las
actividades de la vida diaria, y hace al menos dos
meses que no sale de su domicilio. Precisa ayuda
para caminar y moverse, aunque no lo reconoce
de forma manifiesta, y cada vez se pasa más
tiempo sentada, por presentar ortopnea. Como
antecedentes médicos relevantes, presenta
hipertensión arterial a partir de la menopausia,
que ya comienza a tener repercusión a nivel
ocular, y una diabetes tipo 2 que ha sido
diagnosticada hace dos años de manera fortuita.
Además tiene hipotiroidismo crónico, en
tratamiento con Levotiroxina. Es exfumadora
desde hace un año, momento en el que se le
diagnosticó un EPOC.
Tras dos semanas ingresada, los médicos deciden
darle el alta, momento en el que su hija,
trabajadora y con dos hijos a su cargo, no tiene
muy claro qué posibilidades tiene de cuidar a su
madre de forma adecuada, porque las secuelas
que le han quedado son importantes. Además,
Luisa, presenta complicaciones respiratorias, con
necesidad de broncodilatadores y fisioterapia
respiratoria, y una dificultad en la movilización y
en la comunicación. Además, durante el ingreso,
debutó con escaras en el sacro, que en la
actualidad están en estadio III, precisando curas
diarias.
A las tres semanas de su ingreso en la Unidad de
Rehabilitación, es dada de alta a su domicilio,
donde su hija la cuida de forma constante.
PREGUNTAS
1. La alteración del habla que presenta Luisa se
denomina:
1) Afasia.
2) Parafasia.
3) Disartria.
4) Afasia sensorial.
2. A la llegada de Luisa a urgencias, lo primero
que llama la atención es que comprende todo
lo que se le dice y que, aunque intenta hablar,
no dice palabras con significado. Este hecho,
lo que quiere decir es que la lesión cerebral
se ha producido:
1) En el lóbulo temporal, área de Broca.
2) En el lóbulo temporal, área de Wernicke.
3) En el lóbulo frontal, área de Wernicke.
4) En el lóbulo frontal, área de Broca.
3. La escala de Cincinnati valora varios signos
de sospecha de que una persona esté
sufriendo un ictus. ¿Cuál de ellos no se
incluye?:
1) Simetría facial.
2) Coordinación de la marcha.
3) Alteración en la movilidad del brazo.
4) Alteración del habla.
4. Entre los cuidados de enfermería a esta
paciente, una vez que se ha realizado el
diagnóstico de ACVA establecido, es
importante:
1) Mantener al paciente en reposo absoluto.
2) Colocarle la mesilla con diferentes útiles en
el lado derecho de la cama.
3) Implicar a la familia en el proceso de
aprendizaje.
4) Retrasar el inicio de la rehabilitación hasta
que se conozcan las secuelas.
5. Es conocido que la hipertensión arterial es el
principal factor de riesgo para la patología
cardiovascular, y que además es el principal
factor de riesgo para los ACVA. Según el
grado de repercusión orgánica, Luisa padece
una hipertensión arterial:
1) En fase III.
2) En fase II.
3) En fase I.
4) En fase IV.
ENFERMERÍA GERIÁTRICA 2013 3
CASOS PRÁCTICOSCASOS PRÁCTICOS

4. 6. La hija de Luisa, a instancia de los
profesionales sanitarios de la planta, acude a
hablar con la asistente social del centro
sanitario en el que se encuentra ingresada.
¿Cuál de las siguientes recursos socio-
sanitarios, sería el más adecuado para su
madre?:
1) Residencia de ancianos.
2) Teleasistencia.
3) Centro de día.
4) Unidad de convalecencia.
7. Ante la preocupación y el esfuerzo que está
realizando la hija, que es el cuidador
principal, tras ser dada Luisa de alta de la
unidad de hospitalización, ¿cuál de las
siguientes escalas utilizaría para valorar la
sobrecarga del cuidador principal?:
1) Escala de Barber.
2) Escala de Zarit.
3) Indice de Katz.
4) Escala de Pfeiffer.
8. Respecto a la úlcera que presenta Luisa,
indique la opción correcta:
1) El estadio en el que se encuentra la úlcera,
puede llegar a presentar la piel intacta, y
tener dolor severo.
2) Se caracteriza, esta úlcera, por una pérdida
total del grosor de la piel, con necrosis tisular
y lesión incluso de hueso o músculo, siendo
además dolorosa.
3) Es una lesión que no llega a la fascia, y que
se caracteriza porque a pesar de la
profundidad no siente dolor.
4) Se caracteriza por un enrojecimiento cutáneo
que no cede al eliminar la presión y aparece
en sacro por mantener una posición de
semifowler mantenida.
9. ¿Cuál de los siguientes es un factor intrínseco
que favorece la aparición de las úlceras por
presión?:
1) Lesión cutánea por sequedad de la piel.
2) Alteraciones respiratorias, que dificultan la
oxigenación.
3) Alteración en la movilidad.
4) Raza caucásica.
10. Como Luisa presenta hipertensión arterial, en
los últimos meses ha padecido una
descompensación de su presión arterial por
los sucesos acontecidos. Esto ha hecho que
se hayan modificado los fármacos que utiliza,
empleando ahora los IECAs, los cuales actúan:
1) Disminuyendo el volumen plasmático, y por
tanto, el retorno venoso.
2) Disminuyen el gasto cardiaco por
vasodilatación.
3) Inhiben la aldosterona.
4) Aumenta la contractilidad miocárdica.
CASO PRÁCTICO 3:
Juan, de 73 años, está siendo atendido por el
Servicio de paliativos tras haber sido
diagnosticado de un cáncer de colon terminal. Ha
estado sometido a quimioterapia en los últimos 8
meses, tiempo en el que ha sido intervenido
quirúrgicamente en dos ocasiones, una para
resección de colon, con colostomía sigmoidea
permanente, y otra para resección de un
cuadrante hepático que presentaba una
metástasis.
En el momento actual, Juan se ha negado a recibir
más tratamientos, una vez ha sido informado que
en las últimas revisiones el tumor ha recidivado a
nivel hepático y a nivel pulmonar. La familia está
en todo momento a su lado, no le dejan solo ni un
momento y no le dejan hacer nada. El equipo de
cuidados paliativos va a visitarle a su domicilio
regularmente, al igual que el equipo de Atención
Primaria, desde que Juan no puede moverse sin
sentir dolor. La familia está muy preocupada
porque Juan no quiere comer, presenta heridas en
la piel y caquexia. Cada vez tiene mayor dificultad
respiratoria y desde hace dos días presenta
insomnio, lo que le hace sentir aún más dolor.
PREGUNTAS
1. ¿Cómo se denomina el gen que se localiza en
el interior del cromosoma y regula el
crecimiento celular y la diferenciación?:
1) Oncogen.
2) Proto-oncogen.
3) Genes supresores.
4) Anti-oncogen.
2. Respecto a la prevención del cáncer de colon,
indique la opción incorrecta:
1) Se debe realizar el test de guayacol en
varones y mujeres de 50-74 años.
2) La prevención secundaria incluye
colonoscopia, en personas de riesgo.
3) La prevención secundaria se realiza por
medio del test de Papanicolau.
4) Se debe realizar una prueba de sangre oculta
en heces a mayores de 50 años aunque no
tengan riesgo.
3. Cuando le dieron el diagnóstico, a Juan le
ofrecieron colocarle un catéter central, y él
eligió un Hickman. Indique la respuesta
incorrecta:
1) Es un catéter de silicona radiopaco y de una
duración larga.
2) Puede tener más de una luz, y normalmente
se coloca en la subclavia.
3) Al paciente es necesario puncionarle cada
vez que se utiliza, aunque hay unas agujas
especiales que duran hasta siete días que se
utilizan durante los ingresos hospitalarios.
4) Precisa heparinización, en caso de que no se
utilice.
4 ENFERMERÍA GERIÁTRICA 2013
CASOS PRÁCTICOSCASOS PRÁCTICOS

5. 4. ¿Cómo serán las heces en la bolsa de
colostomía de Juan?:
1) Heces formadas, normales.
2) Heces semisólidas.
3) Heces líquidas muy irritativas.
4) Heces semilíquidas.
5. Uno de los efectos secundarios que peor
llevaba Juan tras la quimioterapia es la
disgeusia, entre las recomendaciones para
contrarrestar esta situación, se incluirá lo
siguiente, excepto:
1) Mantener una estricta higiene bucal.
2) Sustituir los cubiertos metálicos por unos de
plástico.
3) Masticar chicle con menta y tomar caramelos
sin azúcar.
4) Potenciar la alimentación de carnes rojas.
6. Las actividades de enfermería en torno al
paciente paliativo, irán encaminadas a:
1) Valoración continua de las necesidades del
paciente y su familia.
2) Facilitar y favorecer la comunicación entre
ellos.
3) Educación sanitaria tanto del paciente como
de la familia.
4) Todas las opciones son correctas.
7. La caquexia es un síndrome complejo que
combina la pérdida de músculo, peso y
proteínas, junto con anorexia y astenia. Los
cuidados de enfermería incluirán:
1) Dejar que el paciente coma lo que desee y
cuando lo desee, además de una valoración
de la piel y un manejo cuidadoso del
paciente.
2) Dejar que coma lo que desee, pero en horario
de comida, con un manejo cuidadoso de la
piel del paciente.
3) Restringir las proteínas de alto valor
biológico.
4) Mantenimiento de la actividad, para generar
un mayor apetito, y que evite hidratos de
carbono con alto contenido en glucosa.
8. En el manejo del insomnio, hay una serie de
medidas que pueden mejorar el cuadro, como
son:
1) Medidas que aumentan el confort: cama
cómoda, sin ruido.
2) Ambiente adecuado.
3) Fármacos, como las benzodiacepinas.
4) Todas las opciones son correctas.
9. Para valorar el dolor que presenta Juan podrá
utilizar todas las escalas siguientes,
exceptuando:
1) Escala descriptiva verbal.
2) Escala de Cries.
3) Escala analógica visual.
4) Escala de grises de Luesher.
10. Respecto al tratamiento del dolor, las bases
analgésicas son las siguientes, exceptuando:
1) La elección del fármaco analgésico se
realizará según la intensidad del dolor.
2) El dolor se trata exclusivamente con medidas
farmacológicas.
3) Se valorará si se ha logrado el alivio del
dolor.
4) El dolor crónico necesita un tratamiento
paliativo.
CASO PRÁCTICO 4:
Antonio y Josefa son pareja desde los 18 años. En
la actualidad, ambos tienen 72 años. Josefa es
ama de casa, le gustaba coser, algo que no hace en
la actualidad porque ya presenta alteraciones
visuales, presbiopía, y se cansa bastante, y
Antonio es jubilado de la banca, donde trabajaba
hasta los 67 años. Viven en la ciudad, desde hace
un año, donde viven sus hijos, ya que en el pueblo
se sentían solos. Tienen tres hijos, dos mujeres y
un varón, los tres casados. Una de las hijas, la
mayor, que no ha podido tener hijos, vive en el
edificio de al lado de ellos, por lo que se pasa
mucho tiempo en su casa y está muy pendiente de
ellos.
La hija mayor habla con Antonio porque desde
hace algún tiempo nota que Josefa tiene
comportamientos anormales, ya que ha notado
que no recuerda dónde ha puesto las llaves y que,
cuando sale de paseo con ella, se pasa la puerta
de casa. Además hace como un mes que no va a
jugar a las cartas con las amigas y hay veces que
está en casa y se le escapa la orina porque no
encuentra el servicio. También ha notado que está
más torpe y que al hacer la comida se le quema o
echa azúcar en vez de sal. Poco a poco ha ido
notando que los zapatos se los puede incluso
llegar a poner al revés y que se viste
descoordinada en colores, algo que antes no
hacía.
PREGUNTAS:
1. El deterior cognitivo que está sufriendo
Josefa está afectando al ambiente familiar.
Josefa presenta una demencia, ¿cuál es la
primera causa de demencia en el anciano?:
1) Parkinson.
2) Alzheimer.
3) Enfermedades cerebrovasculares.
4) Ninguna de las anteriores patologías.
2. ¿Qué escala se utiliza para valorar la
capacidad para mantener las actividades
independientes de la vida diaria?:
1) Lawton y Brody.
2) Dowton.
3) Barthel.
4) Zarit.
ENFERMERÍA GERIÁTRICA 2013 5
CASOS PRÁCTICOSCASOS PRÁCTICOS

6. 3. Al aplicarle la escala de Katz, se valoran los
siguientes items, exceptuando:
1) Vestido.
2) Uso del WC.
3) Capacidad para de comer solo, incluyendo
que corta cuchillos.
4) Continencia.
4. Para valorar el riesgo de caídas, se utiliza por
protocolo en su centro la escala que valora el
equilibrio y la marcha, que es la denominada:
1) Escala de Pfeiffer.
2) Escala de Dowton.
3) Escala de Tromp.
4) Escala de Tinetti.
5. Cuando se realiza una valoración de Josefa
por patrones funcionales, para valorar la
autopercepción/autoconcepto, utilizará:
1) Escala de Reisberg.
2) Escala de Blessed.
3) Escala de Yesavage.
4) Escala de Duke.
6. ¿Cómo denomina la NANDA la incontinencia
urinaria que padece Josefa?:
1) Incontinencia urinaria de esfuerzo.
2) Incontinencia urinaria neurógena.
3) Incontinencia urinaria funcional.
4) Incontinencia urinaria de urgencia.
7. Antonio acude a su Centro de Salud, a la
consulta de enfermería, ya que se encuentra
confuso, desorientado y cansado. Se siente
responsable de Josefa, y en los últimos meses
la situación se ha vuelto un poco
insoportable, ya que él es el cuidador
principal, pero no reconoce a su esposa.
Además tiene sentimiento de culpabilidad
porque Josefa se cae cada poco. Entre las
actuaciones que se pueden realizar en el
domicilio para evitar accidentes domésticos,
no se encuentra:
1) Tener un regulador de temperatura en la
ducha, para evitar las quemaduras.
2) Control y manejo de la medicación en lugar
seguro, guardado en su envase.
3) La puerta del baño se abrirá hacia dentro.
4) Iluminación suficiente y regulable.
8. La enfermedad de Josefa evoluciona muy
rápidamente, por lo que es diagnosticada
como anciano frágil. Hay diferentes criterios
para identificar el síndrome de fragilidad,
entre los que no se encuentran:
1) Pérdida de peso voluntaria.
2) Bajo nivel de actividad física.
3) Sentimiento de agotamiento.
4) Velocidad alterada al caminar.
9. Cuando realiza una valoración a Josefa, en la
fase diagnóstica del proceso de atención de
enfermería, encuentra diferentes
diagnósticos enfermeros. ¿Cuál de los
siguientes, aplicados a Josefa estaría bien
formulado?:
1) Riesgo de intolerancia a la actividad
relacionado con dificultad para moverse en
la calle sin ayuda y manifestado por pérdida
de la capacidad de desenvolverse en su
entorno.
2) Riesgo de confusión aguda relacionado con
dificultad para la visión nocturna.
3) Riesgo de deterioro de la vinculación
relacionado con la incapacidad de
reconocimiento de los familiares y
manifestado por extrañeza cuando ve a sus
nietos.
4) Disposición para mejorar en el uso del
inodoro relacionado con la pérdida de
memoria y manifestado por la incontinencia
funcional.
10. ¿Qué intervención sería adecuada para este
diagnóstico?:
1) Dejar luces de baja intensidad encendidas.
2) No dejar la casa a oscuras.
3) Mantener a Josefa en su domicilio.
4) Todas las opciones son correctas.
CASO PRÁCTICO 5:
Leocadio está ingresado en la unidad de larga
estancia del centro Geriátrico donde usted trabaja
desde que, a causa de su enfermedad de
Parkinson, ha perdido su capacidad de
autocuidado. Está en la fase terminal de la
patología, por lo que tiene una sonda
nasogástrica, presenta rigidez y espasticidad, un
caminar lento, inexpresividad en la mirada,
depresión y somnolencia. Hace un año se cayó y
se fracturó la cadera, momento en el que empezó
el declive más acusado de su patología. Su familia
apenas acude a visitarle y sólo un hijo, que vive
en una ciudad diferente, acude dos veces al mes,
aunque indica a la asistente social que para qué,
si ya no se entera de nada.
PREGUNTAS:
1. Leocadio se ha sacado la sonda nasogástrica
por donde le administran la nutrición enteral
de manera fortuita, así que tiene que volver a
colocarla, ¿cuál de las siguientes posiciones
sería la más correcta para colocarle?:
1) En decúbito lateral derecho.
2) Posición de Roser.
3) Posición de Kraske.
4) Fowler alto.
2. ¿Cuál de las siguientes opciones es
incorrecta?:
1) La sonda que más se utiliza para alimentar a
este tipo de pacientes es la Freka, con un
calibre estrecho.
6 ENFERMERÍA GERIÁTRICA 2013
CASOS PRÁCTICOSCASOS PRÁCTICOS

7. 2) Antes de comenzar a introducir la sonda, se
comprueba la longitud a introducir, midiendo
desde la punta de la nariz al apéndice
xifoides.
3) Es necesario lubricar la sonda, pero no es
una técnica estéril.
4) La comprobación de certeza de que la sonda
está bien colocada se realiza mediante
radiografía.
3. Respecto al tratamiento del Parkinson,
indique la opción incorrecta respecto a las
necesidades nutricionales:
1) Debe mantenerse una dieta en la que el
mayor aporte sea de carbohidratos.
2) Es importante la fibra en la dieta, así como la
hidratación, ya que presentan estreñimiento.
3) Las proteínas se administrarán
preferentemente por la mañana, y serán de
alto valor biológico.
4) Respecto a las grasas, preferiblemente se
administrarán grasas poliinsaturadas.
4. En la fosa nasal izquierda, donde tenía la
sonda anterior, presenta una úlcera en
estadio II. Esto quiere decir que:
1) Afecta a la epidermis exclusivamente y no es
dolorosa.
2) Afecta a la epidermis y dermis y no es
dolorosa.
3) Afecta al total de la piel pero no llega a la
fascia.
4) Todas las opciones son incorrectas.
5. El fármaco más utilizado en el tratamiento del
Parkinson es la Levodopa, el cual se ha de
administrar 30 minutos antes de las comidas,
ya que los alimentos pueden interferir en su
absorción. ¿Qué alimentos pueden aumentar
la velocidad de absorción de este fármaco?:
1) Proteínas.
2) Vitamina C.
3) Magnesio.
4) Fósforo.
6. Debido a la inmovilidad y a la alteración
nutricional que presenta, Leocadio tiene una
escara que está cerrando por segunda
intención en los talones, por lo que se le
realizarán curas:
1) Secas.
2) Desbridantes.
3) Húmedas-secas.
4) Húmedas.
7. ¿Cuál de las siguientes actuaciones no serían
correctas si queremos prevenir la aparición
de una úlcera por presión en el sacro?:
1) Valoración diaria de la piel y aplicación de
cremas con alto contenido graso.
2) Cambios posturales cada 4 horas por la
noche.
3) Colocar rodete o flotador cuando esté
sentado.
4) Valoración analítica y estado nutricional.
8. La escala de Norton valora diferentes
parámetros a fin de comprobar el riesgo de
padecer úlceras por presión. ¿Cuál de los
siguientes parámetros no valora?:
1) Estado físico.
2) Movilidad.
3) Continencia.
4) Estado nutricional.
9. ¿Cuál de los siguientes conceptos define los
diagnósticos de enfermería, según Alfaro?:
1) Juicio clínico sobre la respuesta de un
individuo a los procesos vitales y problemas
de salud.
2) Problema de salud, real o potencial de un
individuo, grupo o familias que las
enfermeras pueden tratar de forma legal e
independiente, iniciando las actividades de
enfermería necesarias para prevenirlo,
resolverlo o reducirlo.
3) Juicio o conclusión que resulta de una
valoración.
4) Problema de salud real o potencial que las
enfermeras, en virtud de su formación y
experiencia están capacitadas para tratar.
10. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos
enfermeros referentes a Leocadio estaría bien
formulado?:
1) Riesgo de alteración de la integridad cutánea
relacionado con la inmovilidad y manifestado
por herida en el sacro.
2) Riesgo de aspiración relacionado con
alteración de la deglución.
3) Conocimientos deficientes de su patología
relacionado con la enfermedad.
4) Riesgo de alteración de la integridad cutánea
relacionado con la incontinencia urinaria y
manifestado por lesión en talón.
ENFERMERÍA GERIÁTRICA 2013 7
CASOS PRÁCTICOSCASOS PRÁCTICOS

8. MANUAL DE ENFERMERÍA GERIÁTRICA 2013
© Del diseño y maquetación: LMS.
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y por escrito de los titulares del copyright.
2.ª edición: Septiembre de 2013.
Correo: secretaria@ifses.es
www.ifses.es
RESPUESTAS CASO PRÁCTICO 1
RESPUESTAS CASO PRÁCTICO 2
RESPUESTAS CASO PRÁCTICO 3
RESPUESTAS CASO PRÁCTICO 4
RESPUESTAS CASO PRÁCTICO 5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 4 4 2 3 3 2 1 3 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 4 2 3 2 4 2 3 4 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 3 3 1 4 4 1 4 2 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 1 3 4 3 3 3 1 2 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 2 3 4 2 3 3 4 2 2