El documento describe las funciones de la corteza prefrontal, incluyendo el control ejecutivo y la autorregulación del comportamiento. La corteza prefrontal permite trascender el "modo por defecto" y generar respuestas flexibles basadas en el contexto. Las lesiones de la corteza prefrontal pueden causar trastornos cognitivos como problemas de planificación, razonamiento y toma de decisiones, así como trastornos del comportamiento como apatía e impulsividad. Existen varios modelos para explicar el funcionamiento de la corteza prefrontal,
Este documento describe las funciones ejecutivas, las cuales son capacidades mentales que permiten resolver problemas de manera consciente y voluntaria. Se desarrollan principalmente entre los 6 y 16 años y dependen de las regiones frontales del cerebro. Las funciones ejecutivas incluyen la memoria de trabajo, inhibición, razonamiento y planificación. Diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos en niños y adultos están asociados con alteraciones en las funciones ejecutivas.
Funcion Ejecutiva, Definicion, Modelos Teoricos, Estructura y TrastornosPeter Rodriguez
Funcion Ejecutiva, Definicion, Modelos Teoricos, Estructura y Trastornos
Universidad Reformada, Facultad de Psicologia.
Todos los derechos de autor reservados.
Subida con fines didacticos.
El documento describe el córtex prefrontal frontomedial, una de las tres zonas en que se divide el córtex prefrontal. Participa en procesos como la inhibición, detección de conflictos, regulación de atención y estados motivacionales. Su porción inferior controla funciones autonómicas y respuestas emocionales, mientras la superior participa en procesos cognitivos. También describe las funciones ejecutivas del lóbulo frontal y el síndrome frontal caracterizado por déficits conductuales y cognitivos.
Este documento describe la función ejecutiva central, que es un conjunto de habilidades cognitivas vinculadas al funcionamiento de los lóbulos frontales cerebrales. La función ejecutiva permite la anticipación, establecimiento de metas, formación de planes, inicio de actividades mentales y autorregulación de tareas. El documento también discute la estimulación y rehabilitación de las funciones ejecutivas, que es realizada por neuropsicólogos clínicos para apoyar la recuperación del paciente.
El documento describe las funciones ejecutivas del lóbulo frontal, incluyendo la capacidad de establecer metas, tomar decisiones, planificar y ser flexible. Explica que el lóbulo frontal se compone de la corteza prefrontal dorsolateral, orbitaria y paralímbica, y se conecta a circuitos motores, emocionales y de memoria. El caso de Phineas Gage ilustra cómo una lesión en el lóbulo frontal puede cambiar la personalidad de una persona.
El documento describe las funciones ejecutivas asociadas con los lóbulos prefrontales del cerebro, incluyendo la programación de actividades motoras, la inhibición de respuestas, la solución de problemas y la regulación del comportamiento. Explica que los lóbulos prefrontales se desarrollan lentamente durante la infancia y la adolescencia, y que las lesiones en estas áreas pueden alterar la conducta social y la regulación cognitiva.
El documento resume las funciones ejecutivas como los procesos cognitivos de alto nivel relacionados con la planificación, la toma de decisiones, la resolución de problemas y el control inhibitorio. Estas funciones se asocian principalmente con la corteza prefrontal. Las disfunciones ejecutivas se caracterizan por la falta de autocontrol, la impulsividad y la dificultad para completar tareas complejas. El documento también revisa brevemente la historia del estudio de las funciones ejecutivas y algunas patologías asociadas.
El capítulo describe el pensamiento y las funciones ejecutivas. Explica que las funciones ejecutivas representan una serie de habilidades cognitivas como la planificación, la toma de decisiones y la regulación de las emociones que dependen del córtex prefrontal. Revisa los antecedentes históricos y los estudios con pacientes que han ayudado a definir las funciones ejecutivas. Finalmente, analiza la neuroanatomía del córtex prefrontal y cómo diferentes áreas se relacionan con habilidades específicas.
Este documento describe las funciones ejecutivas, las cuales son capacidades mentales que permiten resolver problemas de manera consciente y voluntaria. Se desarrollan principalmente entre los 6 y 16 años y dependen de las regiones frontales del cerebro. Las funciones ejecutivas incluyen la memoria de trabajo, inhibición, razonamiento y planificación. Diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos en niños y adultos están asociados con alteraciones en las funciones ejecutivas.
Funcion Ejecutiva, Definicion, Modelos Teoricos, Estructura y TrastornosPeter Rodriguez
Funcion Ejecutiva, Definicion, Modelos Teoricos, Estructura y Trastornos
Universidad Reformada, Facultad de Psicologia.
Todos los derechos de autor reservados.
Subida con fines didacticos.
El documento describe el córtex prefrontal frontomedial, una de las tres zonas en que se divide el córtex prefrontal. Participa en procesos como la inhibición, detección de conflictos, regulación de atención y estados motivacionales. Su porción inferior controla funciones autonómicas y respuestas emocionales, mientras la superior participa en procesos cognitivos. También describe las funciones ejecutivas del lóbulo frontal y el síndrome frontal caracterizado por déficits conductuales y cognitivos.
Este documento describe la función ejecutiva central, que es un conjunto de habilidades cognitivas vinculadas al funcionamiento de los lóbulos frontales cerebrales. La función ejecutiva permite la anticipación, establecimiento de metas, formación de planes, inicio de actividades mentales y autorregulación de tareas. El documento también discute la estimulación y rehabilitación de las funciones ejecutivas, que es realizada por neuropsicólogos clínicos para apoyar la recuperación del paciente.
El documento describe las funciones ejecutivas del lóbulo frontal, incluyendo la capacidad de establecer metas, tomar decisiones, planificar y ser flexible. Explica que el lóbulo frontal se compone de la corteza prefrontal dorsolateral, orbitaria y paralímbica, y se conecta a circuitos motores, emocionales y de memoria. El caso de Phineas Gage ilustra cómo una lesión en el lóbulo frontal puede cambiar la personalidad de una persona.
El documento describe las funciones ejecutivas asociadas con los lóbulos prefrontales del cerebro, incluyendo la programación de actividades motoras, la inhibición de respuestas, la solución de problemas y la regulación del comportamiento. Explica que los lóbulos prefrontales se desarrollan lentamente durante la infancia y la adolescencia, y que las lesiones en estas áreas pueden alterar la conducta social y la regulación cognitiva.
El documento resume las funciones ejecutivas como los procesos cognitivos de alto nivel relacionados con la planificación, la toma de decisiones, la resolución de problemas y el control inhibitorio. Estas funciones se asocian principalmente con la corteza prefrontal. Las disfunciones ejecutivas se caracterizan por la falta de autocontrol, la impulsividad y la dificultad para completar tareas complejas. El documento también revisa brevemente la historia del estudio de las funciones ejecutivas y algunas patologías asociadas.
El capítulo describe el pensamiento y las funciones ejecutivas. Explica que las funciones ejecutivas representan una serie de habilidades cognitivas como la planificación, la toma de decisiones y la regulación de las emociones que dependen del córtex prefrontal. Revisa los antecedentes históricos y los estudios con pacientes que han ayudado a definir las funciones ejecutivas. Finalmente, analiza la neuroanatomía del córtex prefrontal y cómo diferentes áreas se relacionan con habilidades específicas.
Este documento resume conceptos clave sobre la atención, la memoria y el aprendizaje en el cerebro. Explica que la atención involucra redes neuronales que permiten enfocarse. La memoria incluye sistemas implícitos y explícitos. El aprendizaje depende de cambios en las conexiones cerebrales y puede ser formal, informal o no formal.
Este documento resume conceptos clave sobre la atención, la memoria y el aprendizaje en el cerebro. Explica que la atención involucra redes neuronales que permiten enfocarse. La memoria incluye sistemas implícitos y explícitos. El aprendizaje depende de cambios en las conexiones cerebrales y puede ser formal, informal o no formal.
Conocimientos sobre el alzheimer, aproximaciones relacionales con personas que lo padecen, y el trabajo relacional a través de la creacción artística, (en la propia experiencia).
El documento resume la historia de la neurociencia y neuropsicología. Comenzando en el antiguo Egipto, se describen los principales descubrimientos y teorías sobre la relación entre el cerebro y la conducta a lo largo de los siglos, incluyendo las contribuciones de Hipócrates, Descartes, Broca, Wernicke y Luria. También se mencionan los principales métodos de evaluación neurológica como el EEG, PET, FMRI y las ventajas y desventajas de la evaluación neuropsicológica.
La corteza cerebral externa está dividida en áreas funcionales primarias y asociativas encargadas de la percepción sensorial, programación motora y comportamiento. Las áreas asociativas secundarias y terciarias codifican y combinan información de diferentes modalidades sensoriales respectivamente. La corteza prefrontal controla funciones ejecutivas. La corteza occipito-parieto-temporal integra percepción sensorial. La corteza límbica se relaciona con memoria, motivación y emociones.
La principal capacidad de las funciones ejecutivas es la habilidad temporal de organizar el comportamiento, el lenguaje y el razonamiento. Las funciones ejecutivas incluyen habilidades como la resolución de problemas, la planificación, la flexibilidad cognitiva, el control inhibitorio y la autorregulación conductual. Las lesiones en la corteza prefrontal pueden dar lugar a déficits en las funciones ejecutivas y manifestaciones de desorganización, impulsividad y falta de motivación.
Las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas, necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento necesario para adaptarse eficazmente al entorno y para alcanzar metas (Bauermeister, 2008).
Este documento describe las principales áreas del lóbulo frontal, incluida la corteza motora, corteza prefrontal y sus funciones. Explica que la corteza prefrontal es responsable del control de la cognición, conducta y emociones a través de las funciones ejecutivas como la planificación, control conductual y flexibilidad mental. También discute el papel del lóbulo frontal en la memoria y describe el síndrome disejecutivo que puede ocurrir como resultado de lesiones en el área prefrontal.
El documento describe las principales áreas y funciones del lóbulo frontal. Se menciona que el lóbulo frontal está delimitado anteriormente por la fisura central y la cisura lateral, y que contiene áreas como la corteza motora primaria, la corteza premotora, el campo ocular frontal, el área motora del lenguaje de Broca y la corteza prefrontal. Las funciones del lóbulo frontal incluyen la personalidad, la respuesta emocional, el comportamiento social y la cognición.
RESUMEN SEGUNDO PARCIAL NEUROPSICOPATOLOGIA.pdfheluverdun02
Este documento resume las funciones ejecutivas y los síndromes disejecutivos causados por lesiones en diferentes áreas de la corteza prefrontal. Describe tres síndromes principales: dorsolateral (disejecutivo), orbitofrontal (cambio de personalidad) y fronto medial (abulia). El síndrome dorsolateral se caracteriza por déficits en la planificación, la memoria de trabajo y la secuenciación. El síndrome orbitofrontal produce desinhibición, labilidad emocional y perseveración. El síndrome fronto medial causa mut
Lóbulo Frontal
- Es uno de los cuatros lóbulos de la corteza cerebral y constituye la región de mayor extensión
- Estructura cerebral de más reciente desarrollo y evolucionado en el ser humano
- Representa un sistema de planeación, regulación y control de procesos psicológicos
- Considerado como el “centro ejecutivo del cerebro”
Concepto Neupsicológico
Representa la base neuroanatomía más importante de la conducta humana.
Aquí se presentan las diversidades más grandes que nos diferencian del resto de animales.
1. Las funciones ejecutivas son un conjunto de capacidades cognitivas necesarias para controlar y autorregular la conducta. 2. Existen numerosos trastornos relacionados con alteraciones de las funciones ejecutivas como el TDAH y las demencias. 3. La evaluación de las funciones ejecutivas incluye pruebas como el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin y entrenamientos cognitivos han demostrado mejorar estas funciones.
El documento describe las funciones cognitivas afectadas en la demencia, incluyendo la memoria, atención, orientación, lenguaje y funciones ejecutivas. Explica cómo evaluar estas funciones y el impacto funcional. También define el deterioro cognitivo leve y describe sus síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento. Por último, detalla el perfil cognitivo y clínico de la enfermedad de Alzheimer, que afecta principalmente la memoria episódica debido a la atrofia del hipocampo.
Clase 9 _Tema 8_Bases cerebrales de la memoria.pptxMarthaEscobedo5
El documento resume los antecedentes históricos y los descubrimientos clave sobre las bases cerebrales de la memoria desde el siglo XIX hasta la actualidad. Señala que la memoria no es un sistema unitario sino que involucra diferentes regiones cerebrales y sistemas de memoria como la memoria declarativa, la memoria procedimental, la memoria de trabajo y la memoria emocional.
En esta presentación se explica la importancia de la atención y la memoria para el aprendizaje. Este trabajo se enmarca en el curso de "Neurociencia" de la UNED.
El documento describe el córtex prefrontal frontomedial, una región del cerebro involucrada en funciones ejecutivas como la inhibición, la regulación de la atención y los estados motivacionales. La corteza frontomedial participa en la detección y solución de conflictos y está relacionada con procesos cognitivos y de control autonómico. Un daño a esta región puede causar desmotivación, apatía y pasividad debido a la pérdida de iniciativa.
Este documento describe las funciones del lóbulo frontal y el síndrome prefrontal. Se divide el lóbulo frontal en áreas como la dorsolateral, cingulada y orbitaria, las cuales están implicadas en funciones ejecutivas, atención, memoria, lenguaje, emociones y comportamiento. También describe las características del síndrome prefrontal como alteraciones en la motricidad, atención, lenguaje, percepción, emociones y procesos intelectuales.
Las importancia del estudio de las funciones ejecutivas
Los avances de la tecnología en conjunto con los estudios que se están realizando nos permiten reconocer que el desarrollo de las habilidades que conforman las funciones ejecutivas vendrían a determinar el rendimiento académico de nuestros estudiantes y el éxito en sus vidas.
Este documento presenta varias teorías sobre los trastornos del espectro autista. La teoría de la empatía-sistematización propone que las personas con TEA tienen dificultades con la empatía pero habilidades para sistematizar. La teoría de la coherencia central sugiere que procesan la información de manera focal en lugar de global. La hipótesis de disfunción ejecutiva establece similitudes entre los TEA y déficits en el lóbulo frontal. Finalmente, la hipótesis de déficit mú
Este documento discute las funciones ejecutivas en estudiantes. Define las funciones ejecutivas como procesos cognitivos de alto nivel que regulan el pensamiento y la conducta para lograr metas. Examina varios modelos teóricos de las funciones ejecutivas y sus componentes clave como el control inhibitorio y la memoria de trabajo. También analiza el desarrollo de las funciones ejecutivas y su relación con el rendimiento escolar. Finalmente, propone estrategias para promover las funciones ejecutivas en el aula a través
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Este documento resume conceptos clave sobre la atención, la memoria y el aprendizaje en el cerebro. Explica que la atención involucra redes neuronales que permiten enfocarse. La memoria incluye sistemas implícitos y explícitos. El aprendizaje depende de cambios en las conexiones cerebrales y puede ser formal, informal o no formal.
Este documento resume conceptos clave sobre la atención, la memoria y el aprendizaje en el cerebro. Explica que la atención involucra redes neuronales que permiten enfocarse. La memoria incluye sistemas implícitos y explícitos. El aprendizaje depende de cambios en las conexiones cerebrales y puede ser formal, informal o no formal.
Conocimientos sobre el alzheimer, aproximaciones relacionales con personas que lo padecen, y el trabajo relacional a través de la creacción artística, (en la propia experiencia).
El documento resume la historia de la neurociencia y neuropsicología. Comenzando en el antiguo Egipto, se describen los principales descubrimientos y teorías sobre la relación entre el cerebro y la conducta a lo largo de los siglos, incluyendo las contribuciones de Hipócrates, Descartes, Broca, Wernicke y Luria. También se mencionan los principales métodos de evaluación neurológica como el EEG, PET, FMRI y las ventajas y desventajas de la evaluación neuropsicológica.
La corteza cerebral externa está dividida en áreas funcionales primarias y asociativas encargadas de la percepción sensorial, programación motora y comportamiento. Las áreas asociativas secundarias y terciarias codifican y combinan información de diferentes modalidades sensoriales respectivamente. La corteza prefrontal controla funciones ejecutivas. La corteza occipito-parieto-temporal integra percepción sensorial. La corteza límbica se relaciona con memoria, motivación y emociones.
La principal capacidad de las funciones ejecutivas es la habilidad temporal de organizar el comportamiento, el lenguaje y el razonamiento. Las funciones ejecutivas incluyen habilidades como la resolución de problemas, la planificación, la flexibilidad cognitiva, el control inhibitorio y la autorregulación conductual. Las lesiones en la corteza prefrontal pueden dar lugar a déficits en las funciones ejecutivas y manifestaciones de desorganización, impulsividad y falta de motivación.
Las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas, necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento necesario para adaptarse eficazmente al entorno y para alcanzar metas (Bauermeister, 2008).
Este documento describe las principales áreas del lóbulo frontal, incluida la corteza motora, corteza prefrontal y sus funciones. Explica que la corteza prefrontal es responsable del control de la cognición, conducta y emociones a través de las funciones ejecutivas como la planificación, control conductual y flexibilidad mental. También discute el papel del lóbulo frontal en la memoria y describe el síndrome disejecutivo que puede ocurrir como resultado de lesiones en el área prefrontal.
El documento describe las principales áreas y funciones del lóbulo frontal. Se menciona que el lóbulo frontal está delimitado anteriormente por la fisura central y la cisura lateral, y que contiene áreas como la corteza motora primaria, la corteza premotora, el campo ocular frontal, el área motora del lenguaje de Broca y la corteza prefrontal. Las funciones del lóbulo frontal incluyen la personalidad, la respuesta emocional, el comportamiento social y la cognición.
RESUMEN SEGUNDO PARCIAL NEUROPSICOPATOLOGIA.pdfheluverdun02
Este documento resume las funciones ejecutivas y los síndromes disejecutivos causados por lesiones en diferentes áreas de la corteza prefrontal. Describe tres síndromes principales: dorsolateral (disejecutivo), orbitofrontal (cambio de personalidad) y fronto medial (abulia). El síndrome dorsolateral se caracteriza por déficits en la planificación, la memoria de trabajo y la secuenciación. El síndrome orbitofrontal produce desinhibición, labilidad emocional y perseveración. El síndrome fronto medial causa mut
Lóbulo Frontal
- Es uno de los cuatros lóbulos de la corteza cerebral y constituye la región de mayor extensión
- Estructura cerebral de más reciente desarrollo y evolucionado en el ser humano
- Representa un sistema de planeación, regulación y control de procesos psicológicos
- Considerado como el “centro ejecutivo del cerebro”
Concepto Neupsicológico
Representa la base neuroanatomía más importante de la conducta humana.
Aquí se presentan las diversidades más grandes que nos diferencian del resto de animales.
1. Las funciones ejecutivas son un conjunto de capacidades cognitivas necesarias para controlar y autorregular la conducta. 2. Existen numerosos trastornos relacionados con alteraciones de las funciones ejecutivas como el TDAH y las demencias. 3. La evaluación de las funciones ejecutivas incluye pruebas como el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin y entrenamientos cognitivos han demostrado mejorar estas funciones.
El documento describe las funciones cognitivas afectadas en la demencia, incluyendo la memoria, atención, orientación, lenguaje y funciones ejecutivas. Explica cómo evaluar estas funciones y el impacto funcional. También define el deterioro cognitivo leve y describe sus síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento. Por último, detalla el perfil cognitivo y clínico de la enfermedad de Alzheimer, que afecta principalmente la memoria episódica debido a la atrofia del hipocampo.
Clase 9 _Tema 8_Bases cerebrales de la memoria.pptxMarthaEscobedo5
El documento resume los antecedentes históricos y los descubrimientos clave sobre las bases cerebrales de la memoria desde el siglo XIX hasta la actualidad. Señala que la memoria no es un sistema unitario sino que involucra diferentes regiones cerebrales y sistemas de memoria como la memoria declarativa, la memoria procedimental, la memoria de trabajo y la memoria emocional.
En esta presentación se explica la importancia de la atención y la memoria para el aprendizaje. Este trabajo se enmarca en el curso de "Neurociencia" de la UNED.
El documento describe el córtex prefrontal frontomedial, una región del cerebro involucrada en funciones ejecutivas como la inhibición, la regulación de la atención y los estados motivacionales. La corteza frontomedial participa en la detección y solución de conflictos y está relacionada con procesos cognitivos y de control autonómico. Un daño a esta región puede causar desmotivación, apatía y pasividad debido a la pérdida de iniciativa.
Este documento describe las funciones del lóbulo frontal y el síndrome prefrontal. Se divide el lóbulo frontal en áreas como la dorsolateral, cingulada y orbitaria, las cuales están implicadas en funciones ejecutivas, atención, memoria, lenguaje, emociones y comportamiento. También describe las características del síndrome prefrontal como alteraciones en la motricidad, atención, lenguaje, percepción, emociones y procesos intelectuales.
Las importancia del estudio de las funciones ejecutivas
Los avances de la tecnología en conjunto con los estudios que se están realizando nos permiten reconocer que el desarrollo de las habilidades que conforman las funciones ejecutivas vendrían a determinar el rendimiento académico de nuestros estudiantes y el éxito en sus vidas.
Este documento presenta varias teorías sobre los trastornos del espectro autista. La teoría de la empatía-sistematización propone que las personas con TEA tienen dificultades con la empatía pero habilidades para sistematizar. La teoría de la coherencia central sugiere que procesan la información de manera focal en lugar de global. La hipótesis de disfunción ejecutiva establece similitudes entre los TEA y déficits en el lóbulo frontal. Finalmente, la hipótesis de déficit mú
Este documento discute las funciones ejecutivas en estudiantes. Define las funciones ejecutivas como procesos cognitivos de alto nivel que regulan el pensamiento y la conducta para lograr metas. Examina varios modelos teóricos de las funciones ejecutivas y sus componentes clave como el control inhibitorio y la memoria de trabajo. También analiza el desarrollo de las funciones ejecutivas y su relación con el rendimiento escolar. Finalmente, propone estrategias para promover las funciones ejecutivas en el aula a través
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
1. Corteza Prefrontal
Funciones ejecutivas &
Autorregulación del comportamiento
A. Slachevsky Ch., MD, PhD
Unidad de Neurología Cognitiva y Demencias
Servicio de Neurología Hospital del Salvador
Departamento de Neurología Clínica Alemana
2. ¿Qué nos permite nuestro cerebro?
“El hombre es una criatura
singular. Tiene una serie de
dones que lo hacen único
entre los animales de modo
que, a diferencia de ellos, él
no es una figura en el paisaje:
él es el moldeador del
paisaje.”
(Bronowski, 1973)
3. ¿Cómo actuamos?
Trascender el modo por defecto
Los datos clínicos indican la participación del CPF como un modulador
B
A D
C
Modulador
B
A AB
C
Operador (por defecto)
-El “modo por defecto” caracteriza la unión
inflexible de estímulos-respuestas, sensibles
al medio interno, pero impermeables a la
modificación por el contexto o la experiencia.
-Respuestas automáticas e inmediatas
(comportamiento instintivo).
(The Default Mode, M-M. Mesulam, 2000
- La principal función del CPF es suprimir y
trascender el modo por defecto, permitiendo
respuestas contingentes y no obligatorias.
Trascendiendo el “modo por defecto”…
4. (Cerca de Pucón 2005)
¿Qué Nos permite trascender el
modo x defecto?
5. La
evolución
y el
cerebro
Guy N. Elston & et al. (2005) Pyramidal neurons of granular prefrontal cortex of the Galago: Complexity in evolution of the psychic
cell in primates The Anatomical Record Part A: Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology 285A:610-618,
7. La evolución y el cerebro
Guy N. Elston & et al. (2005) Pyramidal neurons of granular prefrontal cortex of the Galago: Complexity in evolution of the psychic
cell in primates The Anatomical Record Part A: Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology 285A:610-618,
8. ¿Qué nos permite nuestro cerebro?
El comportamiento adaptado
El Ciclo Percepción - Acción
(Fuster, 2008)
• Modelo de Fuster ,1971:
– Interrupción del ciclo percepción-acción
Posibilidad de “integración de la información sensorial
y actos motores en secuencias conductuales
novedosas, complejas y propositivas”
18. Cortex Prefrontal
• ¿ Como se conoce su rol en la conducta?
– ¿ Que pasa cuando falla?
19. Casos clásicos
• Bianchi (1922):
El mono que habitualmente saltaba a la ventana de la jaula
para llamar a sus compañeros, después de la cirugía (ablación
del cortex prefrontal) saltaba a la ventana de la jaula pero no
llamaba a sus compañeros.
Al ver la ventana, saltaba a ella reflejamente, pero no llamaba
a los otros monos.
La visión de la ventana determinaba el reflejo de saltar, pero
en ausencia del motivo. El motivo que determinaba la
conducta estaba “fuera” de la conciencia del mono…...
20. Caso de Phineas Gage
1848: Inicio de la Historia moderna del Cortex Prefrontal:
Recuperación medica parecía completa, no obstante……
«The equilibrium or balance, so to speak, between his intellectual
abilities and animal propoensities, seems to have been destroyed »
(Harlow, 1968)
21. Casos Clásicos
EVR / Elliot: “A modern day Gage”
• 32 años – Miembro activo comunidad, carrera
profesional en ascenso
• 35 años – Remoción meningioma OBF
• Preservación de la inteligencia, lenguaje
• Problemas de “adaptación”:
– Dilapidación ahorros de la familia
– Disminución rendimiento laboral
– Divorcio y dificultades importante en nuevas
relaciones de parejas
– “Preparándose para ir a trabajar” durante
todo el día
– Horas en decidir donde comer
• Incapacidad de planificar o hacer juicios
(sociales, financieros)
• Trastorno de la toma de decisión
(Eslinger & Damasio, 1985)
23. Casos Clásicos
“Un día, aproximadamente quince meses después
de la operación...ella había planeado hacer una
cena simple para un invitado y cuatro miembros de
su propia familia... tenía el día entero para
preparar la comida. Era algo que podría haber
hecho fácilmente hace diez años. Cuando llegó la
hora de la comida, se encontraba en la cocina, con
el conjunto de los ingredientes para la cena sobre
la mesa, había puesto a cocinar uno o dos cosas,
pero la ensalada no estaba lista, no había
empezado a cocinar la carne. Ella estaba cansada y
confundida por el esfuerzo que había hecho
durante el día para preparar la comida. Parecía
evidente que nunca podría lograr preparar sola el
conjunto de los platos. Con ayuda, la tarea de
preparación se completó rápidamente y la cena fue
un éxito, con la paciente hablando y riéndose de
una manera totalmente normal”
24. Sd de desorganización de las acciones
Apraxia frontal
Sd de desorganización de las acciones
– Acciones con múltiples pasos:
Omisión de pasos
Inversión de los pasos
Perseveraciones
Confusiones/ substituciones en el uso de los
objetos
Errores espaciales (Schwartz et al.,1995)
No respeto de los objetivos de las acciones
Interrupción de las tareas en curso
25. Trastorno de la programación motriz
Alteración del juicio & razonamiento
Dificultad de planificación
Lentitud
Perseveraciones
Trastornos cognitivos
26. Casos clásicos
Luria (1964) - Ejemplo :
Hay 18 libros en dos estantes y esta dispuestos de tal
manera que hay el doble de libros en un estante en
comparación al otro. Cuanto libros hay en cada
estante ?
Respuesta: 18 / 2 = 9; 18 x 2 = 36.
29. ¿Cuando sospechar una disfunción
ejecutiva ?
Trastorno cognitivos
Altamente sugerentes :
– Trastornos de la iniciación y supresión de las
respuestas
– Trastornos de la focalización de la atención
– Deducción de regla
– Mantenimiento y cambio de un patrón de
patrón de respuestas
– Resolución de problemas y planificación
– Generación de información
(Godefroy et al.,2003)
30. Trastornos Cognitivos
Región cortical
prefrontal
Función cognitiva Manifestación clínica (en
relación a condición
premorbida)
Dorsolateral Memoria de trabajo Mantener un numero
telefónico por un corto
tiempo en memoria y
marcarlo
Razonamiento Comprender porque los
objetos son similares,
deducir una respuesta de
un problema y adaptarse a
un evento imprevisto
Comprensión de
situaciones
Leer un texto corto o ver un
programa y entender el
tema principal
31. ¿Cuando sospechar una disfunción
ejecutiva ?
Trastorno del comportamiento
Altamente sugerente:
– Hipoactividad global con abulia-apatía-falta de
espontaneidad
– Hyperactividad global con distractibilidad-
impulsividad- desinhibición
– Perseveraciones y comportamientos
estereotipados
– Sd de dependencia al entorno
(comportamiento de utilización y imitación)
(Godefroy et al.,2003)
32. Resumen funciones prefrontales
Región cortical
prefrontal
Función cognitiva Manifestación clínica
(en relación a condición
premorbida)
Ventromedial Conductas sociales Comentarios sexuales
inapropiados, come
excesivamente y otras
conductas sociales
inadecuadas
Inhibición de respuestas
preponderantes
Comportamientos
estereotipados (repetición
incasable de mismas frases
o actos)
Motivación y recompensa Disfruta las mismas
actividades o cosas que
antes
33. Resumen funciones prefrontales
Región cortical
prefrontal
Función cognitiva Manifestación clínica (en
relación a condición
premorbida)
Medial Control de la atención Distraccion por estimulos
visuales o auditivos
irrelevantes
Planificación Capacidad de realizar
actividades de la vida diaria
(uso de cajero automáticos,
preparar una comida
compleja)
Frontopolar Planificación adaptativa Capacidad de ser
interrumpido en medio de
una conversación para
contestar el teléfono y
después retomar la
conversación
34. Personalidad
Resolución de
problemas
Motricidad
Lenguaje
Memoria de trabajo
Atención Toma de
decisiones
Razonamiento
Planificación
?
Trastornos del comportamiento
Adaptación al medio
Organización secuencial y
temporal del comportamiento
Planificación
Espacio
“Pseudoagnosia”/
Negligencia motora
35. ¿Como se explica el rol del cortex
prefrontal?
Anatomía
• Situación anatómica privilegiada:
– Conjunción de información:
• Medio externo
• Medio interno
• Memoria
• Emociones
– Elaboración respuestas
36. El rol del corteza prefrontal?:
La anatomía
Ganglios de la
base
Cortes asociativo
sensitivo
Sistema
limbico
Cortex
motor
Ejecución
Esquemas motores
Recuerdos
Medio Externo
Cortex
prefrontal
Adaptación
del comportamiento
Hipocampo
Medio Interno
38. ¿ Como conceptualizar las funciones
y los diferentes de funcionamiento
del cortex prefrontal ?
Dos funciones principales:
Control ejecutivo
Auto-regulación del comportamiento
40. ¿ EXISTE UN FRACCIONAMIENTO
FUNCIONAL EN EL CORTEX PREFRONTAL?
41. El rol del corteza prefrontal?: Del punto
vista cognitivo
Ambiente
Análisis Plan
Memoria de
trabajo
Respuesta
Sensibilidad a las
consecuencias de
las acciones
«El ejecutivo»: Control de las acciones (Slachevsky et al, 01)
42. Modelo de las funciones ejecutivas
Memoria
Atención
Lenguaje
Funciones
espaciales
Funciones
Ejecutivas
El director de orquesta
43. Lesiones prefrontales
Funciones Ejecutivas
• Implicadas en actividades cognitivas
complejas:
– Resolución de problemas nuevos
– Modificación del comportamiento en función de informaciones nuevas
– Elaboración de estrategias de acción
– Organización del comportamiento para la obtención de un objetivo
Concepto de funciones ejecutivas
“ Producto de la operación co-ordinada de varios
procesos para lograr un objetivo dado de una manera
flexible ”
44. Lesiones prefrontales
Funciones Ejecutivas
Concepto de
funciones ejecutivas
“ Producto de la operación
co-ordinada de varios
procesos para lograr un
objetivo dado de una manera
flexible ”
1.Flexibilidad
Cambiar entre multiples tareas o
estados mentales Shifting back and
forh between multiple tasks or mental
sets
2. Actualización
Monitoreo de informacion incomimg
information for relevance to task at
hand and then appropriately updating
the informational content by replacing
old, no longer relevant information
with newer, more relevant information
3. Inhibición (inhibition)
Inhibición deliberadada de repuestas
automaticas, dominantes o
prepotentes
(Miyake et al. 00)
45. Corteza Prefrontal
Autoregulación del comportamiento
• Dos formas de toma de decisiones :
– Verídica :determinada desde afuera, desde la
tarea
– Adaptativa: centrada en el individuo, ambigua,
basada en las preferencias del sujeto más que en
lo acertado de la elección. Se toma desde el sí
mismo.
(Goldberg, 2000)
46. Cortex prefrontal
Auto-regulación del comportamiento
Adaptación al medio
– Generación de comportamientos adaptados al medio y a la
historia del individuo
–Contexto externo
–Contexto interno:
»“Concepto de una persona con una continuidad temporal, un
pasado y una proyección en el futuro
Concepto de la auto-regulacion del comportamiento
“ Capacidad de regular el comportamiento según objetivos propios al
individuo y restricciones presentes”
Resulta de la capacidad de mantener en mente una representación de
si-mismo y de usar esa representación para inhibir respuestas
inapropiadas
(Stuss & Levine, 02)
47. Resumen
• Corteza prefrontal dos funciones principales:
Control ejecutivo
Auto-regulación del comportamiento
– Otra terminología:
• Función ejecutivas “calientes” & “frías”
48. Como se explica el rol del cortex
prefrontal
Modelos de funcionamiento
• Modelos de Shallice y Norman
– Sistema de supervisión atencional
• Modelos de Fuster:
– Memoria de trabajo
• Control Cognitivo
• Modelo de Damasio:
– Marcadores somáticos
• Modelo de Mesulam
49. Modelos de funcionamiento
Modelo del control atencional de Norman &
Shallice
• Dos tipos de acciones:
– Acciones automáticas o rutinas, sin control
conciente
– Comportamientos nuevos, en situaciones
inhabitúales, voluntarios, con control conciente
50. El Sistema de supervisión
atencional de Norman y Shallice
51. El Sistema de supervisión
atencional de Norman y Shallice
2 Niveles de control de las acciones:
• Acciones cotidianas/ rutinarias/
automáticas
“Dimiridor” de conflicto
• Acciones nuevas/ complejas/
presencia de un conflicto
Sistema de supervisión
atencional
SAS depende de la corteza
frontal
(Shallice,02)
P
E
R
C
E
P
C
I
O
N
SISTEMA
EFECTOR
Dimiridor
De
conflicto
El sistema de supervisión
atencional
Información
sensorial
Respuestas
52. El Sistema de supervisión
atencional de Norman y Shallice
Trastornos a nivel del sistema de supervisión atencional
explica:
Sd de adherencia al medio:
Comportamiento de utilización
Comportamiento de imitación
Rigidez conductual o perseverancias:
Falla en la inhibición de esquemas de acciones
preponderantes
Distractibilidad
Falla en la inhibición de esquemas de acción
competitivos
53. ¿ Como actuamos?
• Dos modos de operar:
– Automático vs Controlado
– Sistema 1 vs Sistema 2
54. Miller E K and Wallis J D (2009) Executive Function and Higher-Order Cognition: Definition and Neural Substrates. In: Squire LR (ed.) Encyclopedia of
Neuroscience, volume 4, pp. 99-104. Oxford: Academic Press; Norman & Shallice 1986
¿Qué hago y cómo lo hago?
Dos niveles de control de las acciones
Sistema 1: acciones cotidianas, rutinarias y automáticas
Sistema 2: “saliendo de la monotonía”:
Enfrentando la novedad, la complejidad, el conflicto y diferir la
recompensa
55. ¿ Como logro el comportamiento
adaptado?
Memoria de Trabajo
• Modelo de Fuster ,1971:
– Interrupción del ciclo
percepción-acción
Posibilidad de “integración
de la información sensorial
y actos motores en
secuencias conductuales
novedosas, complejas y
propositivas”
Estimulo
Intervalo de 5”
Respuesta
57. Control Cognitivo
• Comportamiento dirigido a un objetivo
– Selección de información sensorial pertinente a la
tarea en curso
– Elaboración o selección repuesta pertinente