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02. enfermedad cerebrovascular 2

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Silvano Pino
Silvano Pino

Este documento describe las principales arterias cerebrales y los síndromes neurológicos asociados con diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares. Se detalla la circulación anterior, que incluye la arteria cerebral media, anterior y posterior, y los déficits motores, sensoriales y afasias relacionados. También se explica la circulación posterior, con énfasis en la arteria vertebrobasilar y los síndromes talámicos, de las arterias paramedianas y corticales. El documento proporciona una descripción detallada de la anatomía vascular cerebral

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COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA SERVICIO DE NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR Silvano G. Pino Zacarías. Pamplona, jueves 16 de junio de 2011.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SÍNDROMES NEUROVASCULARES A. Basilar Ramos penetrantes de la A. Cerebral Media A. Cerebral Anterior A. Cerebral Media (segmento M1) A. Cerebral Posterior (segmento P1) A. Cerebelosa Superior A. Circunferencial Corta A. Paramedianas Nervio Craneal V Nervio Craneal VI Nervio Craneal VII Nervio Craneal VIII A. Cerebelosa AnteroiInferior A. Bulbar Lateral Superior Nervios Craneales IX y X A. Bulbar Lateral Inferior A. Bulbar Lateral Inferior A. Bulbar Lateral Media A. Medular Anterior A. Cerebelosa Posteroinferior A. Vertebral • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SÍNDROMES NEUROVASCULARES A) Infarto Total de la Circulación Anterior (TACI). B) Infarto Parcial de la Circulación Anteior (PACI). C) Infarto de la Circulación Posterior (PoCI). D) Síndromes Lacunares. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Signos y Síntomas de compromiso del Territorio Carotídeo: • Amaurosis Fugaz. • Trastornos Neuropsicológicos: • Afasias • Apraxias • Agnosias • Cuadros de afectación directa. • Compromiso piramidal y facial central. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Central Arteria Parietal Anterior Arteria Precentral Arteria Parietal Posterior Arteria Frontal Ascendente Arteria Angular Arteria Temporal Posterior Arteria Orbitofrontal Lateral Arteria Temporal Anterior Arteria Temporal Media Arteria Carótida Interna Arteria Carótida Externa • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Contraversión de los Motora ojos y la cabeza Sensorial A. Rolándica Área de Broca A. Parietal Anterior A. Parietal Posterior A. Pre-Rolándica A. Angular Div. Superior de la ACM A. Orbito-frontal Lateral Área Visual Div. Inferior de la ACM A. Temporal Posterior A. Cerebral Media A. Polar Temporal Cuerpo Geniculado Lateral A. Temporal Anterior Área Auditiva • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Cerebral Media: • Parálisis o paresia contralateral a la lesión: • Cara. • Miembro Superior. • Miembro Inferior. • Déficit sensorial contralateral: • Cara. • Miembro Superior. • Miembro Inferior. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Cerebral Media: • Afasia: • Motora (Broca). • Sensitiva (Wernicke). • Hemianopsia homónima. • Parálisis de la mirada conjugada. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria Área de Wernicke Área de Broca • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria Área de Wernicke Área de Broca Radiaciones Visuales • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria Área para la Contraversión Ocular Área de Wernicke Área de Broca Radiaciones Visuales • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Pericallosa Arteria Paracentral Arteria Callosomarginal Arteria Precuneal Arteria Frontopolar Arteria Orbitofrontal Medial Arteria Carótida Interna Arteria Carótida Externa • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora: Área Motora Suplementaria •Pie •Pierna •Vejiga Urinaria A. Pericallosa Área Sensorial •Pie A. Calloso-marginal •Pierna A. Fronto-polar A. Órbito-frontal medial Arteria Cerebral Anterior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Cerebral Anterior: • Parálisis Contralateral: • Miembro Inferior. • Déficit sensorial contralateral: • Miembro Inferior. • Incontinencia Urinaria. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Cápsula Interna Arteria Cerebral Anterior Núcleo Caudado (cuerpo) Arteria Cerebral Media Tálamo Claustro o Antemuro Arteria Cerebral Posterior Putamen Globo Pálido Núcleo Rojo Núcleo Subtalámico (Lewis) Pedúnculo Cerebral Ramos penetrantes de la Uncus Arteria Cerebral Media Arteria Cerebral Posterior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Signos y Síntomas de compromiso del Territorio Vértebro-basilar: • Vértigos. • Trastornos de los Nervios Craneales. • Trastornos sensitivos disociados del trastorno motor. • Ataxia. • Cuadros con afectación alterna. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR A. Basilar Ramos penetrantes de la A. Cerebral Media A. Cerebral Anterior A. Cerebral Media (segmento M1) A. Cerebral Posterior (segmento P1) A. Cerebelosa Superior A. Circunferencial Corta A. Paramedianas Nervio Craneal V Nervio Craneal VI Nervio Craneal VII Nervio Craneal VIII A. Cerebelosa AnteroiInferior A. Bulbar Lateral Superior Nervios Craneales IX y X A. Bulbar Lateral Inferior A. Bulbar Lateral Inferior A. Bulbar Lateral Media A. Medular Anterior A. Cerebelosa Posteroinferior A. Vertebral • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior Arteria Cerebelosa Superior Arteria Basilar Arteria Cerebelosa Posteroinferior Arteria Vertebral • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior Arteria Cerebral Anterior Arteria Carótida Interna Arteria Coroidea Anterior Arteria Comunicante Posterior Pedúnculo Cerebral Arteria Cerebral Posterior Núcleo Rojo Arterias Pedunculares Arterias Temporal Anterior Núcleo del III Nervio Craneal Arterias Tálamo-geniculadas Colículo Superior Arterias Perforantes Mesencefálicas Arteria Cuadrigeminal larga Arteria Temporal Posterior Arteria Calcarina Corteza Visual • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndromes Anteriores y Proximales: • Síndrome Talámico de Dejèrine-Roussy. • Síndrome de las Arterias Paramedianas: • Síndrome de Weber. • Síndrome de Benedikt. • Síndrome de Claude. • Síndrome Talámico Antero-medial Inferior. • Síndrome Cortical Unilateral. • Síndrome Cortical Bilateral. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE DEJÈRINE ROUSSY LESIÓN TALÁMICA Arterias Talámicas Arteria Cerebral Posterior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE DEJÈRINE ROUSSY LESIÓN TALÁMICA Hemianestesia. • Miembro Inferior. • Miembro Superior. • Cara (totalidad) Hemiparesia. Hemianopsia homónima. Hiperpatía. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome Mesencefálico central y Subtalámico: • Oclusión de las Ramas Interpedunculares. • Parálisis de la mirada vertical. • Estupor o coma. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE WEBER LESIÓN MESENCEFÁLICA Haz Piramidal Sustancia Negra Núcleo Rojo Lemnisco Medio Fascículo Haz Espinotalámico Longitudinal Medial Acueducto de Silvio Sustancia Gris Periacueductal Tubérculo Cuadrigémino Superior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • SÍNDROME DE WEBER Síndrome de Weber. LESIÓN MESENCEFÁLICA Parálisis del III Nervio Craneal Hemiplejía • Miembro Inferior. • Miembro Superior. • Sector facial inferior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE BENEDIKT LESIÓN MESENCEFÁLICA Haz Piramidal Sustancia Negra Núcleo Rojo Lemnisco Medio Fascículo Longitudinal Medial Haz Espinotalámico Pedúnculo Cerebeloso Superior Tubérculo Cuadrigémino Superior Sustancia Gris Periacueductal • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE BENEDIKT LESIÓN MESENCEFÁLICA Parálisis del III Nervio Craneal Hemiplejía. • Miembro Inferior. • Miembro Superior. • Sector facial inferior Hemitemblor. Hemicoreo-atetosis. Hemianestesia. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE CLAUDE LESIÓN MESENCEFÁLICA Haz Piramidal Sustancia Negra Núcleo Rojo Lemnisco Medio Fascículo Longitudinal Medial Haz Espinotalámico Pedúnculo Cerebeloso Superior Tubérculo Cuadrigémino Superior Sustancia Gris Periacueductal • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior Arteria Cerebral Anterior Arteria Carótida Interna Arteria Coroidea Anterior Arteria Comunicante Posterior Pedúnculo Cerebral Arteria Cerebral Posterior Núcleo Rojo Arterias Pedunculares Arterias Temporal Anterior Núcleo del III Nervio Craneal Arterias Tálamo-geniculadas Colículo Superior Arterias Perforantes Mesencefálicas Arteria Cuadrigeminal larga Arteria Temporal Posterior Arteria Calcarina Corteza Visual • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome Cortical Unilateral: • Oclusión de Ramas para los lóbulos temporal y occipital. • Hemianopsia homónima. • Halucinaciones visuales. • Alexia. • Agnosia visual: Anomia. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome Cortical Bilateral: • Oclusión de la porción superior de la Arteria Basilar. • Ceguera cortical total. • Halucinaciones visuales. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Vertebral: • Síndrome Bulbar Lateral • Sídrome del “Robo de la Subclavia”. • Síndrome Bulbar Medial. • Hemiplejía Contralateral, sin afectación de Nervios craneales. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Vertebral: N. Hipogloso Núcleo Olivar Inferior Haz Espinotalámico Pirámide Haz Espinocerebeloso Ventral Nervio Vago Haz Espinocerebeloso Dorsal Tracto Descendente Simpático Núcleo Descendente del V Núcleo Ambiguo Cuerpo Restiforme Núcleo Vestibular Haz Solitario Lemnisco Medio. Núcleo del Nervio Hipogloso. Fascículo Longitudinal Medio • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE WALLENBERG LESIÓN BULBAR LATERAL Alteración de la sensibilidad facial Hemianestesia. Ataxia Nistagmo Hemiestafiloplejía Alteración del Gusto Disfagia y Ronquera • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Vertebral: N. Hipogloso Núcleo Olivar Inferior Haz Espinotalámico Pirámide Haz Espinocerebeloso Ventral Nervio Vago Haz Espinocerebeloso Dorsal Tracto Descendente Simpático Núcleo Descendente del V Núcleo Ambiguo Cuerpo Restiforme Núcleo Vestibular Haz Solitario Lemnisco Medio. Núcleo del Nervio Hipogloso. Fascículo Longitudinal Medio • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome DE Weber. SÍNDROME de DEJÈRINE LESIÓN BULBAR MEDIAL Parálisis de la mitad de la lengua Hemiplejía. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: • Síndrome del “Top de la Basilar”. • Síndrome Protuberancial Superior Medial. • Síndrome Protuberancial Superior Lateral. • Síndrome Protuberancial Inferior Medial. • Síndrome Protuberancial Inferior Lateral. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: • Síndrome del “Top de la Basilar”. • Somnolencia o coma. • Defectos de memoria. • Mutismo • Alucinaciones visuales • Trastornos de los movimientos oculares. • Defectos del campo visual. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: Síndrome Pontino Superior Medial Haz Corticoespinal Síndrome Pontino Superior Lateral Núcleos Pontinos Lemnisco Medio Fascículo Tegmental Central Lemnisco Lateral Fascículo Longitudinal medio Haz espinotalámico Pedúnculo Cerebeloso Superior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: Núcleos Pontinos Haz Corticoespinal VI Nervio Craneal Síndrome Pontino Inferior Medial Lemnisco Medio Síndrome Pontino Pedúnculo Inferior Lateral Cerebeloso Medio VII Nervio Craneal VIII Nervio Craneal Haz espinotalámico Núcleo del V Núcleo Coclear Dorsal Núcleo del VII Cuerpo restiforme Núcleos Vestibulares Núcleo del VI Fascículo Longitudinal medio • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: SÍNDROME DE MILLARD Y GUBLER LESIÓN PONTINA INFERIOR Parálisis facial periférica Hemiplejía. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: SÍNDROME DE FOVILLE LESIÓN PONTINA INFERIOR Parálisis facial periférica Hemiplejía. Parálisis de la mirada lateral. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Infarto Total de la Circulación Anterior (TACI): a. Alteración de Funciones Corticales: • Disfasia • Trastornos Visuo-espaciales. • Disminución del Nivel de Consciencia b. Hemianopsia Homónima. c. Déficit motor y/o sensitivo en: • Cara. • Miembro Superior. • Miembro Inferior. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Infarto Parcial de la Circulación Anterior (PACI): a. Dos de las tres características del TACI: • Alteración de las funciones corticales. • Hemianopsia Homónima. • Déficit motor y/o sensitivo (cara, brazo, pierna). b. Trastorno aislado de las funciones cerebrales superiores. c. Déficit motor o sensitivo PARCIAL. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SÍNDROMES NEUROVASCULARES Infarto de la Circulación Posterior: a. Afectación de Nervio Craneal con déficit motor o sensitivo contralateral. b. Déficit motor y/o sensitivo bilateral. c. Alteraciones oculomotoras. d. Disfunción cerebelosa. e. Alteración aislada de campo visual.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SÍNDROMES NEUROVASCULARES Síndrome Lacunar (Infarto Lacunar): a. Síndrome Hemimotor Puro. b. Síndrome Hemisensitivo Puro. c. Síndrome Sensitivo-motor. d. Síndrome de Ataxia-hemiparesia. e. Síndrome de Disartria-mano torpe.
02. enfermedad cerebrovascular 2

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  • 1. COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA SERVICIO DE NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR Silvano G. Pino Zacarías. Pamplona, jueves 16 de junio de 2011.
  • 2. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SÍNDROMES NEUROVASCULARES A. Basilar Ramos penetrantes de la A. Cerebral Media A. Cerebral Anterior A. Cerebral Media (segmento M1) A. Cerebral Posterior (segmento P1) A. Cerebelosa Superior A. Circunferencial Corta A. Paramedianas Nervio Craneal V Nervio Craneal VI Nervio Craneal VII Nervio Craneal VIII A. Cerebelosa AnteroiInferior A. Bulbar Lateral Superior Nervios Craneales IX y X A. Bulbar Lateral Inferior A. Bulbar Lateral Inferior A. Bulbar Lateral Media A. Medular Anterior A. Cerebelosa Posteroinferior A. Vertebral • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 3. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SÍNDROMES NEUROVASCULARES A) Infarto Total de la Circulación Anterior (TACI). B) Infarto Parcial de la Circulación Anteior (PACI). C) Infarto de la Circulación Posterior (PoCI). D) Síndromes Lacunares. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
  • 4. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Signos y Síntomas de compromiso del Territorio Carotídeo: • Amaurosis Fugaz. • Trastornos Neuropsicológicos: • Afasias • Apraxias • Agnosias • Cuadros de afectación directa. • Compromiso piramidal y facial central. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
  • 5. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Central Arteria Parietal Anterior Arteria Precentral Arteria Parietal Posterior Arteria Frontal Ascendente Arteria Angular Arteria Temporal Posterior Arteria Orbitofrontal Lateral Arteria Temporal Anterior Arteria Temporal Media Arteria Carótida Interna Arteria Carótida Externa • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
  • 6. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Contraversión de los Motora ojos y la cabeza Sensorial A. Rolándica Área de Broca A. Parietal Anterior A. Parietal Posterior A. Pre-Rolándica A. Angular Div. Superior de la ACM A. Orbito-frontal Lateral Área Visual Div. Inferior de la ACM A. Temporal Posterior A. Cerebral Media A. Polar Temporal Cuerpo Geniculado Lateral A. Temporal Anterior Área Auditiva • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 7. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Cerebral Media: • Parálisis o paresia contralateral a la lesión: • Cara. • Miembro Superior. • Miembro Inferior. • Déficit sensorial contralateral: • Cara. • Miembro Superior. • Miembro Inferior. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 8. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Cerebral Media: • Afasia: • Motora (Broca). • Sensitiva (Wernicke). • Hemianopsia homónima. • Parálisis de la mirada conjugada. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 9. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 10. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 11. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria Área de Wernicke Área de Broca • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 12. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria Área de Wernicke Área de Broca Radiaciones Visuales • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 13. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria Área para la Contraversión Ocular Área de Wernicke Área de Broca Radiaciones Visuales • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 14. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Pericallosa Arteria Paracentral Arteria Callosomarginal Arteria Precuneal Arteria Frontopolar Arteria Orbitofrontal Medial Arteria Carótida Interna Arteria Carótida Externa • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
  • 15. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora: Área Motora Suplementaria •Pie •Pierna •Vejiga Urinaria A. Pericallosa Área Sensorial •Pie A. Calloso-marginal •Pierna A. Fronto-polar A. Órbito-frontal medial Arteria Cerebral Anterior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 16. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Arteria Cerebral Anterior: • Parálisis Contralateral: • Miembro Inferior. • Déficit sensorial contralateral: • Miembro Inferior. • Incontinencia Urinaria. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 17. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 18. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 19. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Área Motora Primaria Área Sensorial Primaria • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 20. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Cápsula Interna Arteria Cerebral Anterior Núcleo Caudado (cuerpo) Arteria Cerebral Media Tálamo Claustro o Antemuro Arteria Cerebral Posterior Putamen Globo Pálido Núcleo Rojo Núcleo Subtalámico (Lewis) Pedúnculo Cerebral Ramos penetrantes de la Uncus Arteria Cerebral Media Arteria Cerebral Posterior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 21. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Signos y Síntomas de compromiso del Territorio Vértebro-basilar: • Vértigos. • Trastornos de los Nervios Craneales. • Trastornos sensitivos disociados del trastorno motor. • Ataxia. • Cuadros con afectación alterna. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
  • 22. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR A. Basilar Ramos penetrantes de la A. Cerebral Media A. Cerebral Anterior A. Cerebral Media (segmento M1) A. Cerebral Posterior (segmento P1) A. Cerebelosa Superior A. Circunferencial Corta A. Paramedianas Nervio Craneal V Nervio Craneal VI Nervio Craneal VII Nervio Craneal VIII A. Cerebelosa AnteroiInferior A. Bulbar Lateral Superior Nervios Craneales IX y X A. Bulbar Lateral Inferior A. Bulbar Lateral Inferior A. Bulbar Lateral Media A. Medular Anterior A. Cerebelosa Posteroinferior A. Vertebral • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 23. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior Arteria Cerebelosa Superior Arteria Basilar Arteria Cerebelosa Posteroinferior Arteria Vertebral • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 24. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior Arteria Cerebral Anterior Arteria Carótida Interna Arteria Coroidea Anterior Arteria Comunicante Posterior Pedúnculo Cerebral Arteria Cerebral Posterior Núcleo Rojo Arterias Pedunculares Arterias Temporal Anterior Núcleo del III Nervio Craneal Arterias Tálamo-geniculadas Colículo Superior Arterias Perforantes Mesencefálicas Arteria Cuadrigeminal larga Arteria Temporal Posterior Arteria Calcarina Corteza Visual • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 25. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndromes Anteriores y Proximales: • Síndrome Talámico de Dejèrine-Roussy. • Síndrome de las Arterias Paramedianas: • Síndrome de Weber. • Síndrome de Benedikt. • Síndrome de Claude. • Síndrome Talámico Antero-medial Inferior. • Síndrome Cortical Unilateral. • Síndrome Cortical Bilateral. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 26. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE DEJÈRINE ROUSSY LESIÓN TALÁMICA Arterias Talámicas Arteria Cerebral Posterior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 27. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE DEJÈRINE ROUSSY LESIÓN TALÁMICA Hemianestesia. • Miembro Inferior. • Miembro Superior. • Cara (totalidad) Hemiparesia. Hemianopsia homónima. Hiperpatía. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 28. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome Mesencefálico central y Subtalámico: • Oclusión de las Ramas Interpedunculares. • Parálisis de la mirada vertical. • Estupor o coma. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 29. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE WEBER LESIÓN MESENCEFÁLICA Haz Piramidal Sustancia Negra Núcleo Rojo Lemnisco Medio Fascículo Haz Espinotalámico Longitudinal Medial Acueducto de Silvio Sustancia Gris Periacueductal Tubérculo Cuadrigémino Superior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 30. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • SÍNDROME DE WEBER Síndrome de Weber. LESIÓN MESENCEFÁLICA Parálisis del III Nervio Craneal Hemiplejía • Miembro Inferior. • Miembro Superior. • Sector facial inferior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 31. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE BENEDIKT LESIÓN MESENCEFÁLICA Haz Piramidal Sustancia Negra Núcleo Rojo Lemnisco Medio Fascículo Longitudinal Medial Haz Espinotalámico Pedúnculo Cerebeloso Superior Tubérculo Cuadrigémino Superior Sustancia Gris Periacueductal • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 32. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE BENEDIKT LESIÓN MESENCEFÁLICA Parálisis del III Nervio Craneal Hemiplejía. • Miembro Inferior. • Miembro Superior. • Sector facial inferior Hemitemblor. Hemicoreo-atetosis. Hemianestesia. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 33. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE CLAUDE LESIÓN MESENCEFÁLICA Haz Piramidal Sustancia Negra Núcleo Rojo Lemnisco Medio Fascículo Longitudinal Medial Haz Espinotalámico Pedúnculo Cerebeloso Superior Tubérculo Cuadrigémino Superior Sustancia Gris Periacueductal • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 34. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior Arteria Cerebral Anterior Arteria Carótida Interna Arteria Coroidea Anterior Arteria Comunicante Posterior Pedúnculo Cerebral Arteria Cerebral Posterior Núcleo Rojo Arterias Pedunculares Arterias Temporal Anterior Núcleo del III Nervio Craneal Arterias Tálamo-geniculadas Colículo Superior Arterias Perforantes Mesencefálicas Arteria Cuadrigeminal larga Arteria Temporal Posterior Arteria Calcarina Corteza Visual • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 35. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome Cortical Unilateral: • Oclusión de Ramas para los lóbulos temporal y occipital. • Hemianopsia homónima. • Halucinaciones visuales. • Alexia. • Agnosia visual: Anomia. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 36. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome Cortical Bilateral: • Oclusión de la porción superior de la Arteria Basilar. • Ceguera cortical total. • Halucinaciones visuales. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 37. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Vertebral: • Síndrome Bulbar Lateral • Sídrome del “Robo de la Subclavia”. • Síndrome Bulbar Medial. • Hemiplejía Contralateral, sin afectación de Nervios craneales. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 38. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Vertebral: N. Hipogloso Núcleo Olivar Inferior Haz Espinotalámico Pirámide Haz Espinocerebeloso Ventral Nervio Vago Haz Espinocerebeloso Dorsal Tracto Descendente Simpático Núcleo Descendente del V Núcleo Ambiguo Cuerpo Restiforme Núcleo Vestibular Haz Solitario Lemnisco Medio. Núcleo del Nervio Hipogloso. Fascículo Longitudinal Medio • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 39. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome de Weber. SÍNDROME DE WALLENBERG LESIÓN BULBAR LATERAL Alteración de la sensibilidad facial Hemianestesia. Ataxia Nistagmo Hemiestafiloplejía Alteración del Gusto Disfagia y Ronquera • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 40. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Vertebral: N. Hipogloso Núcleo Olivar Inferior Haz Espinotalámico Pirámide Haz Espinocerebeloso Ventral Nervio Vago Haz Espinocerebeloso Dorsal Tracto Descendente Simpático Núcleo Descendente del V Núcleo Ambiguo Cuerpo Restiforme Núcleo Vestibular Haz Solitario Lemnisco Medio. Núcleo del Nervio Hipogloso. Fascículo Longitudinal Medio • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 41. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Cerebral Posterior: • Síndrome DE Weber. SÍNDROME de DEJÈRINE LESIÓN BULBAR MEDIAL Parálisis de la mitad de la lengua Hemiplejía. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 42. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: • Síndrome del “Top de la Basilar”. • Síndrome Protuberancial Superior Medial. • Síndrome Protuberancial Superior Lateral. • Síndrome Protuberancial Inferior Medial. • Síndrome Protuberancial Inferior Lateral. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 43. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: • Síndrome del “Top de la Basilar”. • Somnolencia o coma. • Defectos de memoria. • Mutismo • Alucinaciones visuales • Trastornos de los movimientos oculares. • Defectos del campo visual. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 44. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: Síndrome Pontino Superior Medial Haz Corticoespinal Síndrome Pontino Superior Lateral Núcleos Pontinos Lemnisco Medio Fascículo Tegmental Central Lemnisco Lateral Fascículo Longitudinal medio Haz espinotalámico Pedúnculo Cerebeloso Superior • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 45. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: Núcleos Pontinos Haz Corticoespinal VI Nervio Craneal Síndrome Pontino Inferior Medial Lemnisco Medio Síndrome Pontino Pedúnculo Inferior Lateral Cerebeloso Medio VII Nervio Craneal VIII Nervio Craneal Haz espinotalámico Núcleo del V Núcleo Coclear Dorsal Núcleo del VII Cuerpo restiforme Núcleos Vestibulares Núcleo del VI Fascículo Longitudinal medio • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 46. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: SÍNDROME DE MILLARD Y GUBLER LESIÓN PONTINA INFERIOR Parálisis facial periférica Hemiplejía. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 47. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN POSTERIOR Arteria Basilar: SÍNDROME DE FOVILLE LESIÓN PONTINA INFERIOR Parálisis facial periférica Hemiplejía. Parálisis de la mirada lateral. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill.
  • 48. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Infarto Total de la Circulación Anterior (TACI): a. Alteración de Funciones Corticales: • Disfasia • Trastornos Visuo-espaciales. • Disminución del Nivel de Consciencia b. Hemianopsia Homónima. c. Déficit motor y/o sensitivo en: • Cara. • Miembro Superior. • Miembro Inferior. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
  • 49. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CIRCULACIÓN ANTERIOR Infarto Parcial de la Circulación Anterior (PACI): a. Dos de las tres características del TACI: • Alteración de las funciones corticales. • Hemianopsia Homónima. • Déficit motor y/o sensitivo (cara, brazo, pierna). b. Trastorno aislado de las funciones cerebrales superiores. c. Déficit motor o sensitivo PARCIAL. • Ropper, A.(2009). Cerebrovascular Diseases, en Adams and Victor’s Principles of Neurology (660 – 746). New York: Mc Graw-Hill. • National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2009. Stroke. [USA]. Disponible en: http://espanol.ninds.nih.gov/
  • 50. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SÍNDROMES NEUROVASCULARES Infarto de la Circulación Posterior: a. Afectación de Nervio Craneal con déficit motor o sensitivo contralateral. b. Déficit motor y/o sensitivo bilateral. c. Alteraciones oculomotoras. d. Disfunción cerebelosa. e. Alteración aislada de campo visual.
  • 51. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SÍNDROMES NEUROVASCULARES Síndrome Lacunar (Infarto Lacunar): a. Síndrome Hemimotor Puro. b. Síndrome Hemisensitivo Puro. c. Síndrome Sensitivo-motor. d. Síndrome de Ataxia-hemiparesia. e. Síndrome de Disartria-mano torpe.