Este documento presenta una clasificación de patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados en radiografías de tórax, tomografías y resonancias magnéticas torácicas. Describe 25 patrones diferentes, incluyendo nódulos solitarios, lesiones nodulares múltiples, neumonía, atelectasia, enfermedad pulmonar intersticial y más. Explica las características y posibles causas de cada patrón, con el objetivo de ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico más preciso
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasiaguest67f4d37
Se hace una revisión del tema Sindrome de consolidación pulmonar especificamente de: Neumonía y Atelectasía enfocadas desde el punto de vista clínico semiológico.
lesiones pleurales Una lesión, inflamación o infección puede hacer que la san...LuceroBautista13
Una lesión, inflamación o infección puede hacer que la sangre o el aire se acumulen en el espacio pleural y provoquen un trastorno pleural. Hay tres tipos de trastornos pleurales: la pleuresía, el derrame pleural y el neumotórax, y tienen diferentes causas. La pleuresía es la inflamación de la pleura.
Clínico radiológica en el diagnóstico del COVID-19, situacion actual, últimas investigaciones de las sociedad mas importantes a nivel mundial en el radiodiagnóstico
Tumores de la glandula suprarrenal diagnóstico imagenológico.Nery Josué Perdomo
Anatómicamente hablando, las glándulas suprarrenales se sitúan en el retroperitoneo, en la cara anterosuperior de los riñones, y son irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e inferior.
Están formadas por dos estructuras diferentes: la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal ,que forma la superficie
Tomografía de impedancia eléctrica en la lesión pulmonar aguda.Nery Josué Perdomo
La tomografía de impedancia eléctrica se ha descrito como un nuevo método de monitorización en el paciente crítico en ventilación mecánica. Recientemente ha cobrado especial interés, debido a su aplicabilidad para la monitorización de la ventilación y la perfusión pulmonar. Su implementación continua a pie de cama y el ser una técnica no ionizante y no invasiva son propiedades particulares que la convierten en un recurso extremadamente atractivo. Asimismo, por su capacidad de evaluar las características regionales de la estructura pulmonar, podría constituir una herramienta de monitorización ideal en el heterogéneo pulmón con lesión pulmonar aguda.
Tesis Dr. Nery Josué caracterización imagenológica de los pacientes con cánce...Nery Josué Perdomo
Se realizó un estudio descriptivo prospectivo que permitió caracterizar desde el punto de vista Imagenológico a los pacientes con cáncer de pulmón en la provincia Cienfuegos en el período comprendido entre diciembre de 2015 a noviembre de 2016. ¿Cómo se comportará imagenologicamente, desde el punto de vista tomográfico y radiológico el cáncer de pulmón, en Cienfuegos en los años de estudio? ¿Cuál será el tipo histológico más diagnosticado? ¿Cuáles serán las características demográficas predominantes? y ¿Cuáles serán los factores de riesgo más influyentes? Cada interrogante antes planteada, motivó la investigación de la caracterización imagenológica de los pacientes con cáncer de pulmón. Los especialistas en Imagenología cumplen una función importante en el diagnóstico precoz de esta patología, lo que a su vez determina un tratamiento más oportuno y repercute en la calidad de vida de la población. Esta investigación constó de un universo de 70 pacientes con cáncer de pulmón, diagnosticados en la consulta multidisciplinaria de sombras pulmonares de nuestro hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima. Se determinaron variables sociodemográficas, epidemiológicas y radiológicas, mediante la recolección de la información en dicha consulta; la cual se realizó mediante la observación directa de los datos estadísticos y se comprobó así lo planteado. La interpretación y el análisis de los resultados se expresaron en números absolutos y porciento, representándose en tablas, se arribaron a conclusiones y recomendaciones oportunas.
Principios Físicos de las Imagenes por Resonancia MagnéticaNery Josué Perdomo
Por sus siglas:
R: Resonancia es hacer coincidir sus 2 fuentes de energía: la frecuencia interna que provoca el Imán en el cuerpo humano, con la frecuencia externa, que producen los Pulsos de Radiofrecuencia.
M: Magnética, el Imán, uno de los causantes de este fenómeno.
N: Nuclear, proviene del estudio del núcleo del átomo.
En la actualidad se ha cambiado a I de Imagenes.
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
En el interior del hígado, desde el hilio hepático, la tríada portal consiste en:
- Un conducto biliar intrahepático (Vb).
- Una rama de la vena porta (VP).
- Una rama de la arteria hepática (AH), rodeados por una cápsula fibrosa (cápsula de Glison).
Su nombre(del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo'). Pesa entre 15 y 30 gramos.
Tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea, el músculo platisma del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Durante el proceso de la deglución, la glándula tiroides se mueve, perdiendo su relación con las vértebras.
Patología de la orbita y el globo ocular diagnóstico imagenológico.Nery Josué Perdomo
Las cavidades orbitarias son las dos cavidades situadas a ambos lados de la línea media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus anexos, glándulas lagrimales, músculos, vasos sanguíneos, nervios, grasa y TCS.
Las estructuras óseas que las delimitan se denominan órbitas.
Actualización en el diagnóstico de las malformaciones arteriovenosas del SNC ...Nery Josué Perdomo
Representa un Ovillo Vascular anormal, compuesto por arterias y venas dilatadas y deformadas, que carentes de lecho capilar intermedio, comunican entre si.
Una herniación cerebral es una protrusión de un compartimiento craneal a otro a consecuencia de una expansión rápida de la presión intracraneal.
El cerebro puede así expandirse por estructuras intracraneales como la hoz de la cisura interhemisférica, la tienda del cerebelo o aún por el foramen magnum del hueso occipital en la base del cerebro por donde penetra la médula espinal.
El estudio radiológico debe limitarse a las articulaciones con mayor probabilidad de afectación y en las que existen más posibilidades de obtener información útil para el diagnóstico diferencial.
Al realizarla incluso en articulaciones futuramente afectas e inicialmente asintomáticas, sirve como punto de partida para documentar la progresión del proceso y su respuesta al tratamiento.
Se deben realizar radiografías de:
Manos.
Muñecas.
Columna Lumbar (incluyendo articulaciones sacro ilíacas, caderas).
Rodillas en carga.
Actualización del código ictus lo que el radiólogo debe saber.Nery Josué Perdomo
Se denomina ictus agudo a un déficit neurológico, focal o global, de al menos 24h de duración y comienzo súbito, secundario a un compromiso brusco del flujo sanguíneo cerebral. Puede ser de causa isquémica (85% de los casos) o hemorrágica (15%).
El ictus isquémico agudo es una causa importante de morbimortalidad en los países desarrollados. Representa actualmente el 10% de la mortalidad global en España, constituyendo la segunda causa de muerte en los países occidentales. Además, es una de las principales causas de discapacidad en los adultos.
Una vez establecida la sospecha diagnóstica, la historia clínica del ictus debería incidir en tres aspectos.
aspectos:
Hora de inicio de la sintomatología.
Antecedentes personales, haciendo hincapié en los factores de riesgo vascular y en el consumo de fármacos.
Exploración general y neurológica.
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TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Vagotomías, piloroplastias, cierre de muñón duodenal.pptx
Patrones radiológicos pulmonares un acercamiento diagnóstico
1. PATRONES RADIOLÓGICOS
PULMONARES UN ACERCAMIENTO
DIAGNÓSTICO
SAN PEDRO SULA V CONGRESOAHRI SEPTIEMBRE 2019
Dr. Nery Josué Perdomo R.
Especialista en Medicina Interna y
Radiología e Imagen
Sub- Esp. Radiología Torácica
2.
3.
4. Patrones radiológicos del tórax
Conjunto de datos detectables en la radiografía
de tórax, tomografía y Resonancia de Torax,
comunes a un grupo de enfermedades.
Claves:
• Desarrollar el hábito de identificar patrones
• Desarrollar diagnóstico diferencial moderadamente
amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de los Rx, tomografía y IRM..
Patrones evolutivos (Estudios anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
5. Aspecto fundamentales del Informe
Generales de toda lesión observada en patología
torácica por TAC-AR TAC-MDT
Número, localización y distribución
Tamaño y forma
Densidad y contenido
Relación con otras estructuras
11. Clasificación imagenológica de los Patrones
Pulmonares
1. Patrón de Nódulo solitario circunscrito.
2. Patrón de Lesiones grandes circunscritas o masa tumoral.
3. Patrón de Lesiones nodulares múltiples.
4. Patrón de neumonía u opacidades homogéneas sin distribución
segmentaria.
5. Patrón de Bronconeumonía u opacidad no homogéneas con o sin
distribución segmentaria.
6. Patrón de atelectasia u opacidad homogénea de distribución segmentaria.
7. Opacidades no homogéneas sin distribución segmentaria.
8. Lesiones únicas no circunscritas.
9. Lesiones apicales y subapicales.
10. Enfermedad pulmonar difusa con patrón predominantemente acinoso.
11. Patrón interticial. Reticulo nodulillar. Enf. pulmonar difusa con un patrón
predominantemente nodular reticular.
12. Enfermedad pulmonar difusa con una mezcla de patrón acinoso y ¿?.
12. Patrones Pulmonares
13. Patrón de sombras perihiliares bilaterales.
14. Patrón de sombras lineales y tubulares.
15. Patrón de alteración vascular de pulmón.
16. Patrón de agrandamiento hiliar unilateral.
17. Patrón de agrandamiento hiliar bilateral.
18. Patrón de lesiones cavitarias o quísticas.
19. Patrón de oligohemia. Hipertransparencias unilaterales lobares o
segmentarias.
20. Hipertransparencias bilaterales (oligohemia pulmonar generalizada).
21. Patrón de hemitórax opaco.
22. Patrón de calcificación intratorácica.
23. Patrón de derrame pleural aislado.
24. Patrón de derrame pleural asociado a otras lesiones torácicas.
25. Patrón de ensanchamiento mediastinal.
13. Patrones por TCAR Y TMDC
1. Patrón Nodular
2. Patrón en vidrio deslustrado
3. Patrón empedrado
4. Patrón de consolidación alveolar
5. Patrón de la Enfermedad pulmonar inflamatoria difusa.
6. Patrón de panal.
7. Patrón en Árbol de Gemación
8. Patrón de atenuación en mosaico
21. Un nódulo pulmonar que se
mantiene estable en su tamaño
durante dos años es muy
probable que su naturaleza sea
benigna.
Si la calcificación se extiende
de forma global, se presenta
de manera solitaria y central
o se distribuye en grumos es
muy probable que la lesión
sea benigna.
46. 2. Patrón en vidrio Deslustrado
Puede identificarse cuando exista, relleno parcial de los alveolos, engrosamiento intersticial,
colapso parcial de alveolos, situación espiratoria normal o aumento del flujo capilar.
Neumonía intersticial aguda (NIA), neumonitis por hipersensibilidad aguda o subaguda,
edema pulmonar, hemorragia pulmonar, enfermedad inducida por fármacos y, en los
pacientes con SIDA, neumonía por Pneumocistis jiroveci.
49. Patrón en vidrio Deslustrado
Paciente Masculino de 39 con SDRA
asociado a NIA
50. 3. Patrón de empedrado
Lineal y vidrio deslustrado) edema, hemorragia, neumonía por Pneumocystis
jiroveci y síndrome de dificultad respiratoria aguda [SDRA]) como crónicos
(proteinosis alveolar y neumonía lipoidea exógena).
57. Patrón de neumonía u opacidades homogéneas sin
distribución segmentaria
Neoplasias
Linfoma Hodking y no Hodking
Pseudolinfoma pulmonar
primario
Carcinoma Broncógeno
Carcinoma Broncoalveolar
Inmunológicas
Sínd. De Loeffler
Neumonía crónica eosinofilica
Poliarteritis nodosa
Enfermedades por inhalación
Silicosis
Neumoconiosis complicada
Asbestosis
Talcosis
Traumatismos
Contusión parenquimatosa
Neumonitis Aguda por
Radiación
Torsión pulmonar
58. Patrón de Bronconeumonía u opacidad no
homogéneas con o sin distribución segmentaria.
Uno o los dos
pulmones contienen
dos o más opacidades
circunscritas.
59. Patrón de Bronconeumonía u opacidad no
homogéneas con o sin distribución segmentaria
1. Infecciones:
Bacterianas
Haemophilus
Echerichia coli
Salmonella
Brusella
Estafilococo
Estreptococo
Klebsiella
Enterobacter
TB
Virus y Micoplasma
Influenza
Adenovirus
Parainfluenza
Coxakie
Hongos
Candidiasis
Sporotricosis
Parásitos
Toxoplasma y otros
60. Patrón de Bronconeumonía u opacidad no
homogéneas con o sin distribución segmentaria
2. Neoplasias
Carcinoma
Broncoalveolar
Carcinoma
Metastático
Linfomas, Leucemias
3. Inmunológicas
LES
4. Inhalación
Neumonía crónica
aspirativa
Aspiración de cuerpos
extraños sólidos
Neumonía Lipoidea
5. Enfermedad de las vías
respiratorias
Bronquiectasias
63. Enfermedad pulmonar difusa con patrón
predominantemente acinoso
1. Infecciones
Histoplasmosis
Neumonia por Varicela
Influenza
Áscaris
2. Neoplásicas
Carcinoma
Broncoalveolar
Metástasis
hematógenas
3. Cardiovasculares
Edema pulmonar
Embolia de liq. amniótico
Enfermedades
inmunológicas
Alveolitis necrotizante
Sínd. de Good Pasture
4. Enf. por inhalación
Neumonías espirativas
agudas
Gases tóxicos
Beriliosis aguda
Silicoproteinosis aguda
64. Enfermedad pulmonar difusa con patrón
predominantemente acinoso
5. Enfermedades traumáticos
Embolia grasa traumática
6. Enfermedades idiopáticas
Proteinosis alveolar
Sínd. de distres respiratorio del adulto
Edema asociado al uso de narcóticos
Sarcoidosis
Ingestión de Paracuat
65. Enfermedad pulmonar difusa con un patrón
predominantemente nodular reticular o retículo
nodulillar. Patrón intersticial.
Patrón intersticial o miliar: Sombras punteadas discretas (entre
1 – 5 mm) Ej. TB
Patrón reticular o lineal: Red de opacidades lineales que se
disponen en forma de anillos redondeando espacios aéreos. De
acuerdo con el tamaño da la red o retículo se divide en fino,
mediano y grueso. Si los espacios son mayores de 6 mm se
produce el patrón en panal de miel
Patrón reticulonodular: Mezcla de nódulos y engrosamientos
lineales del espacio intersticial.
66. Enfermedad pulmonar difusa con un patrón
predominantemente nodular reticular o retículo nodulillar.
Patrón intersticial.
1. Infecciones
Bacteriana
TB y TB miliar
Virus:
Neumonía a
células gigantes
Rubéola
Citomegalovirus
Hongos:
Histoplasmosis
Coccidoidomicosis
Criptococosis
Blastomicosis.
Parásitos
Esquistosomiasis
Toxoplasmosis
Filariasis.
67. Enfermedad pulmonar difusa con un patrón
predominantemente nodular reticular o retículo
nodulillar. Patrón intersticial
2. Neoplasias
Carcinoma broncoalveolar
Linfangitis carcinomatosa
Metástasis hematógena
Linfomas
Leucosis
Macroglobulinemia de
Waldestron
Amiloidosis broncopulmonar
3. Enf. Cardiovasculares
Fibrosis pulm. sec. a
hipertensión crónica
postcapilar
Edema pulmonar
intersticial
Taquipnea transitoria del
Recién Nacido
Embolismo pulmonar
Embolismo pulm. por
aceite yodado
Granulomatosis por talco
de los toxicómanos
71. Enfermedad pulmonar difusa con un patrón
predominantemente nodular reticular o retículo
nodulillar. Patrón intersticial
Granulomatosis de Von Wagener
Macroglobulinemia de Waldestron
Sínd. de Sjorgen
Dermatomiositis
LES y enfermedad reumatoidea
Angeítis y Granulomatosis
Esclerodermia
Silicosis
Asbestosis
Talcosis
Beriliosis
4. Enf. inmunológicas 5. Enf. por inhalación
72. Signo del halo invertido o el atolón
Patrón consolidativo reticular y deslustrado
73. Signo del halo invertido o el atolón
Patrón consolidativo reticular y deslustrado
77. Patrón de árbol de gemación
Características
Ramificaciones nodulares que predominan en sectores
periferericos.
Bronquiolos dilatados con impactacion de pus o moco
Enfermedades caracteristicas; Bronquiectasias y bronquiolitis
celular aguda
81. 8. Patrón de atenuación en mosaico
Características
Areas parcheadas del pulmón, oligohemia local
con opacidades, por las diferencias entre el
pulmón afectado y el sano.
Se identifican con este patrón tres entidades
nosológicas
1. Enfermedad pulmonar infiltrativa
2. Enfermedad vascular oclusiva.
3. Enfermedad de la vía aérea pequeña