Este estudio retrospectivo analizó el tipo de tratamiento del dolor administrado a pacientes en una unidad de cuidados paliativos domiciliarios. El dolor fue el principal síntoma reportado en la primera visita en el 69.8% de los pacientes. En la primera visita, el 16% no necesitó analgesia, el 15.1% necesitó el primer escalón, y el 9.43% el segundo escalón. Sin embargo, el 60.37% necesitó de inmediato el tercer escalón con fentanilo como el opioide más utilizado. Además, el 68

1. ANALISIS DEL TIPO DE TRATAMIENTO DEL DOLOR EN LOS PACIENTES DE LA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS DOMICILIARIO Autores: VENA, M. IBAÑEZ HERRERA, J. M. MARTINEZ VILLEGAS, I. DE LA FUENTE RODRIGUEZ, C. M. GARCIA JUNQUERO, M. R. RODRIGUEZ TORRES, M. Objetivo: Analizar el tipo de fármacos prescritos según la escalera del dolor de la OMS en la Unidad de Cuidados Paliativos domiciliario. Cuantificar las necesidad de tratamientos combinados. Material y método: Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo transversal Emplazamiento y Sujetos: Revisión de historias de pacientes incluidos en Unidad de Cuidados Paliativos Domiciliarios, fallecidos entre 30 de Septiembre de 2009 al 30 Abril de 2010. Registrados 92 fallecimientos. 7 excluidos por falta de documentación del tratamiento (n = 92).Fallecidos varones 62.3%; 37.7% mujeres. Edad media: 70 años. Principales variables: Principales síntomas en primera visita, Tratamiento administrado en primera visita y necesidad de cambio. Resultados: Principales problemas recogidos en la primera visita: Dolor (69.8%), Anorexia (49.1%), Astenia (30.2%), Estreñimiento (27.4%) e Inmovilización (20.8%). Situación analgésica al inicio de su estancia en UCPD: 16 no precisaban analgesia (15.1%), otros 16 en primer escalón (15.1%), y 10, en segundo (9.43%); siendo tramadol más utilizado (90%). Los 64 restantes necesitaban tercer escalón (60.37%) con fentanilo como opioide más utilizado (41 casos), seguido de morfina oral (12). Buprenorfina y oxicodona en misma proporción. Tratamiento de rescate: De 51 casos que precisaron, la más usada fue morfina. Cambio de tratamiento analgésico: 68.9% no precisaron cambio ni rotación. 81.15% precisaban tratamiento coadyuvante, siendo ansiolíticos (53 casos) y corticoides (46) los más utilizados. Conclusiones : El principal problema era el dolor. En la mayoría de los casos, en primera visita precisan ya de tercer escalón analgésico, no siendo necesario cambio ni rotación; tratamiento que bien podría ser manejado por un Médico de Familia instruido en Cuidados Paliativos. 64 [email_address]