Aportación de la homeopatía en los cuidados oncológicos (actualizada feb 2015)

1. ONCOLOGIA
Y
HOMEOPATIA
Dr. Gualberto Díaz Sáez
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Especialista Universitario en Homeopatía y profesor de CEDH
Director Médico de BOIRON España

2. CAM en Cáncer
• 28-36% europeos
• 33-60% homeopatía
A. Molassiotis, P. Fernadez-Ortega Use of complementary and alternative
medicine in cancer patients: a European survey. Ann. Onc., Apr 2005; 16: 655-663
L Simon et al. Médecines complémentaires et alternatives suivies par les patients
cancéreux en France. Bulletin du Cancer. Volume 94, Numéro 5, 483-8, Mai 2007,
Synthèse
Rodrigues M Utilisation des médecines alternatives et complémentaires par les
patients en cancérologie: résultats de l’étude MAC-AERIO EURCANCER 2010 John
Libbey Eurotext Paris 2010, pp.95-96

3. ¿Qué te trae a consulta?
• Elena, 52 años, tumor cerebral inoperable
• Alucinación olfatoria insoportable
• Cefalea cuando lee
• Anacardium orientale
• Candidas, aftas, disfonía…

4. ¿Qué te trae a consulta?
• Marta, 41 años, recidiva ca mama  QT
• Prevención de las nauseas
• Hipersensible a olores. Insomnio (despertar)
• Nux vomica

5. ¿Qué te trae a consulta?
• Susana, 43 años, Dx ca mama hace 1 mes
“necesito saber que he hecho todo lo que podía”
– Gelsemium (bloqueo, temblor, miedo)
– Natrum mur (depr, parestesias)
– Calcarea fluor (constitucional)
– Peri-QX y prep QT
– Lesion tumoral (Phytolacca, Thuya)

6. ¿Que puedo hacer por ti?
Control sintomático
Alivio de los efectos secundarios (QT, RT)
Bienestar: insomnio, ánimo, fatiga
Refuerzo antitumoral

7. ¿Qué esperan?
• 3,2% percepción de fracaso
• 4,4 % efectos adversos (transitorios)

8. ¿Qué esperan?
• 3,2% percepción de fracaso
• 4,4 % efectos adversos (transitorios)

9. ¿Qué esperan?
En Francia (Simon 2007)
1. soportar el tratamiento 85%
2. defensas 78,5%
3. tratar el cáncer 27,5%

10. ¿Cómo lo hacemos?
• Protocolizado
• Individualización del síntoma
– Signos, sensaciones, modalidades, stmas
acompañantes, causa aparente
• Individualización del paciente: holístico
– “Tipo Sensible”, constitución

11. Tratamientos protocolizados
• Trauma diagnóstico: ARNICA escala (9-12-15-30CH)
• Cirugía: STAPHYSAGRIA 9CH a las 48h.
• Nauseas QT: NUX VOMICA 7CH, 2-4 v/d.
• Estreñimiento: OPIUM 9CH, 1-3 v/d.
• Astenia: ACETICUM ACIDUM 7CH 2-4 v/d.
Dr. Jean-Lionel Bagot

13. ¿Cómo lo hacemos?
• Protocolizado
• Individualización del síntoma
– Signos, sensaciones, modalidades, stmas
acompañantes, causa aparente
• Individualización del paciente: holístico
– “Tipo Sensible”, constitución

14. individualización
Morcillo FJ. Posibilidades del tratamiento con homeopatía en el dolor
neuropático. Revista Prescribo Homeopatía Nov. 2012:3

15. individualización

16. Variaciones sobre protocolo
• Trauma diagnóstico: ARNICA  Ign, Gels, Ars.a…
• Cirugía: STAPHYSAGRIA  Calendula, Arnica…
• Nauseas QT: NUX VOMICA  Sepia, Ipeca…
• Estreñimiento: OPIUM  Alumina, Bryonia…
• Astenia: ACETICUM ACIDUM  Ac. Phosph, Ferrum …
Dr. Jean-Lionel Bagot

17. ¿Cómo lo hacemos?
• Protocolizado
• Individualización del síntoma
– Signos, sensaciones, modalidades, stmas
acompañantes, causa aparente
• Individualización del paciente: holístico
– “Tipo Sensible”, Constitución

18. ¿Cómo lo hacemos?
• Individualización del paciente: holístico
• Dibuja el perfil físico y psicológico de un
paciente que responde bien a un
medicamento
• podemos apoyarnos en este conocimiento
para ofrecer consejos más adaptados
(individualizados)

19. Enfoque integrativo
El enfoque holístico permite DETERMINAR:
• Modalidades de empeoramiento y mejoría
Consejos adaptados (temperatura, alimentos)
• Constitución psicológica
• Tendencias patológicas

20. Enfoque integrativo
El enfoque holístico permite DETERMINAR:
• Modalidades de empeoramiento y mejoría
• Constitución psicológica
Estilos educativos (retos, reconocimiento)
Manejo en consulta (complicidad, autoridad)
• Tendencias patológicas

21. Enfoque integrativo
El enfoque holístico permite DETERMINAR:
• Modalidades de empeoramiento y mejoría
• Constitución psicológica
• Tendencias patológicas
 Prevención complicaciones y comorbilidades

22. Ante las Críticas
Mecanismo de Acción
Evidencias Científicas

23. Comparado con…
Contribución global de la QT a la
supervivencia a 5 años (EEUU)
2,1%
Morgan G, Ward R, Barton M The contribution of cytotoxic
chemotherapy to 5-year survival in adult malignancies. Clin Oncol (R
Coll Radiol). 2004 Dec;16(8):549-60

24. Comparado con…

25. Ante las Críticas
Ejemplos en homeopatía
por niveles de eidencias

26. Opinión de experto
Dr. J.L. Bagot
Consulta de cuidados de soporte oncológico en Strasbourg Oncologie Libérale
Servicio de cuidados paliativos de la Clínica de la Toussaint
• 97% mejoría del estado general
• 93% disminuye la astenia
• 85% alivio de náuseas y vómitos
30èmes Rencontres des Médecines Alternatives et Complémentaires, Paris 2012
JL Bagot. L`Homeopathie dans le soins de support en cancérologie. CEDH 2007

27. Best Case Series
Banerji P. Cancer patients treated with the Banerji protocols
utilising homoeopathic medicine: a Best Case Series Program of
the National Cancer Institute USA. Oncol Rep. 2008 Jul;20(1):69-
74

28. Observacional Hosp Homeo Bristol
• Síntomas más frecuentes (n=100)
–dolor (- significativo)
–astenia y sofocos (+ significativo)
• Utilidad de la Homeo, n=52 (PP):
–75% “útil” o “muy útil”
Thompson EA. Reilly D. The homeopathic approach to symptom control in the
cancer patient: A prospective observational study. Palliat Med 2002; 16(3):
227-233

29. Revisión Sistemática
COCHRANE: parcialmente positivo
8 ensayos clínicos, 664 pacientes
dermatitis (radioterapia)
estomatitis (quimioterapia)
 No evidencia para otros efectos adversos
 No RAM por los medicamentos homeopáticos
Homeopathic medicines for adverse effects of cancer treatments.
Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15; (2):CD004845

30. Investigación celular
Banerji P. Cytotoxic effects of ultra-diluted remedies on breast
cancer cells. Int J Oncol. 2010
Pathak S. Ruta 6 selectively induces cell death in brain cancer
cells but proliferation in normal peripheral blood lymphocytes: A
novel treatment for human brain cancer. Int J Oncol. 2003
Preethi K. Induction of apoptosis of tumor cells by some
potentiated homeopathic drugs: implications on mechanism of
action. Integr Cancer Ther. 2012

31. Punto de vista ETICO
REVISIÓN SEGURIDAD REVISIÓN EFICACIA
¿Antitoxidante?
¿Anti-procoagulante?
¿Inmunomodulador?
¿Propiedades hormonales?
¿Interacciones?
¿Posee el paciente riesgo
inidividual?
SÍ
NO
DESACONSEJAR
NO concluyente
/TEORICO
INEFICACIA CONCLUYENTE
SIN EVIDENCIA / NO
CONCLUYENTE
EFICACIA CONCLUYENTE
ACEPTAR
RECOMENDAR
DESACONSEJAR
NO
SÍ
Adaptado de Michaud L.B, Am J Health-Sys Pharm. 2007; 64(4), 369-38

32. POSIBILIDADES TERAPEUTICAS

33. • medicamentos  síntomas, sensac, mods
• Cáncer, estrés
 síntomas tratables
• Qt, Rt, cirugía
Clover A, Last P, Fisher P et al. Complementary therapy: a pilot study of
patients, therapies and quality of life. Complementary Therapies in Medicine
1995; 3:129-133.

34. Ánimo
1.- Duelo y ÁNIMO
DUELO diagnóstico
ANIMO proceso
FAMILIARES y cuidadores

35. Síntomas
2.- SÍNTOMAS no controlados
 dolor: óseo, articular, neuropático, visceral
 trastornos digestivos y estomatológicos: aftas,
gastritis, hipersalivación o xerosis, ageusia…
 otros síntomas de difícil tratamiento: alucinaciones
olfativas, equimosis...
en sinergia con otras herramientas paliativas

36. Síntomas
Dolores óseos
La homeopatía puede minimizar el uso de analgésicos de segundo y
tercer escalón, generalmente mal tolerados
Dolores articulares
Generalmente son secundarios al uso de hormonoterapia
Dolores neuropáticos
Existen neurotoxicidades frecuentes por la quimioterapia
Dolores viscerales

37. QT: nauseas
3.a- NAUSEAS por Quimioterapia
• Fórmulas “pret-a-porter” (?)
Pérol D. Can treatment with Cocculine improve the control of chemotherapy-
induced emesis in early breast cancer patients? A randomized, multi-centered,
double-blind, placebo-controlled Phase III trial. BMC Cancer. 2012 Dec 17;12:603
• Individualizado: variaciones sintomáticas

38. QT: mucocutánea
3.b- Tox MUCOCUTÁNEA por quimioterapia
• lesiones de piel y mucosas: sindrome mano-pie, fisuras,
sequedad, prurito, foliculitis…
• protocolos de tratamiento para la toxicidad de cada Qt (1)
• El aumento de la tolerabilidad de la quimioterapia mejora el
cumplimiento (2)  contribuye a aumentar la supervivencia
F Roux, JC Karp. Traitements de support homéopathiques en cancérologie. CEDH, 2011
Dr. Luis de la Serna (Unidad Integral de Oncología, Hosp Quirón), Jornada “Oncologie, Soins
de support & Homeopathie” (Fac Medicina Lyon Sud, 12/01/2012)

39. CIRUGIA
4.- CIRUGÍA
• reducir el sangrado: Staphy, Phosphorus
• mejorar la cicatrización: Graphites, Calendula
• complicaciones post anestésicas
–íleo paralítico: Opium
J Clin Gastroenterol. 1997 Dec;25(4):628-33. Homeopathy for
postoperative ileus? A meta-analysis. Barnes J.

40. RT: Radiación
5.- Radiodermitis (Prev + Tto)
• Inflamación tisular
• Lesiones cicatriciales residuales
• Esclerodermia

41. RT: Quemaduras
Quemaduras cutáneas
• Oral: BELLADONA:
eritema, sequedad, picor
• Tópico: Pomada CALENDULA
J Clin Oncol. 2004 Apr 15;22(8):1447-53. Phase III randomized trial of Calendula
officinalis compared with trolamine for the prevention of acute dermatitis during
irradiation for breast cancer. Pommier P
Balzarini A, Felisi, Martini A, De Conno. Efficacy of homeopathic treatment of skin
reactions during radiotherapy for breast cancer: a randomised, double-blind
clinical trial. Br. Homeopath J. 2000; 89:8-12.

42. Astenia
6.- Convalecencia: ASTENIA
• Acelerar la recuperación
Ensayo clínico piloto realizado por la Unidad de
Terapias Naturales del Hospital de Mataró
(Barcelona)  tratamiento “constitucional”
Dra Flores. Abordaje homeopático en el paciente oncológico. Jornada
Prescribo Homeopatia de la Universidad de Zaragoza 2009

43. Prevencion Recidivas
7.- Recidivas
• Si el tratamiento constitucional es correcto, podría
en teoría, contribuir a la prevención de recidivas
 modificaría la predisposición a enfermar del
paciente, que mantendría un mayor estado de
equilibrio.
*No constan estudios casos-control o epidemiológicos.

44. Anti-Tumoral
8.- Refuerzo anti-tumoral  ¿?
“si bien la homeopatía no es un tratamiento del
cáncer, puede apoyar y mejorar el estado general del
paciente durante su tratamiento al disminuir sus
efectos secundarios”
I Krakowski en: Massol P. Homéopathie: le "oui, peut-être" des
cancérologues. Egora [Article scientifique], 19/01/2012
 Impacto positivo de la mejoría del estado general y
de ánimo sobre el pronóstico

45. Para saber más

46. Bibliografía de interés

47. PARA CONCLUIR
“Afrontar un cáncer no es fácil. Las ganas con las que
uno encara el proceso, su estado de ánimo, su apoyo
social y familiar, y la capacidad de aceptar el reto
como una probable necesidad de cambio pueden
influir en la evolución del proceso. Todas las
herramientas que tengamos para favorecer estos
aspectos, así como la capacidad defensiva y curativa
que cada uno posee, deberían siempre tenerse
presentes al tratar esta patología”
Josep Sala. Homeopatía como ayuda en el cáncer. Revista
Cuerpomente, 01/03/2013; págs: 58-61

48. PARA CONCLUIR
Alternativas  Complementarias  INTEGRADAS
“Los pacientes con cáncer de larga supervivencia (2,5
veces la media), frecuentemente habían recurrido a
las medicinas complementarias; luego algo hay…”
JP Wagner en Massol P. Homéopathie: le "oui, peut-être" des
cancérologues. Egora [Article scientifique], 19/01/2012

49. ONCOLOGIA
Y
HOMEOPATIA
Dr. Gualberto Díaz Sáez
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Especialista Universitario en Homeopatía y profesor de CEDH
Director Médico de BOIRON España