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- 1. Anatomía de la Pared Abdominal INT. JOAO ARISTIDES RAMOS ROTACIÓN DE CIRUGÍA MAYO – JUNIO / 2024 HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE RIBERALTA
- 2. Tópicos Estructuras de sostén y superficie Cuadrantes y capas del abdomen Músculos anteriores y anterolaterales Músculos posteriores
- 3. Superficie Vista anterior En sentido craneal delimitado por el orificio inferior del tórax, mediante una línea curva que partiendo del apéndice xifoides sigue el reborde condrocostal hasta la apófisis transversa de la duodécima vértebra dorsal. En sentido caudal, por una línea que pasa por las crestas ilíacas, los arcos crurales y el pubis.
- 4. Superficie Vista anterior En sentido craneal delimitado por el orificio inferior del tórax, mediante una línea curva que partiendo del apéndice xifoides sigue el reborde condrocostal hasta la apófisis transversa de la duodécima vértebra dorsal. En sentido caudal, por una línea que pasa por las crestas ilíacas, los arcos crurales y el pubis.
- 5. Vista anterolateral Estructuras de sostén Últimas costillas Cintura pelviana El continente óseo de la pared abdominal son la columna lumbar, parte de la columna torácica, arcos costales y cintura pélvica.
- 6. Vista anterior Ala iliaca y EIAS Trocánter mayor Tubérculo pubiano Isquion Estructuras palpables Costillas
- 7. Vista anterior Estructuras de sostén El continente muscular está formado por un grupo de músculos: anteriores, anterolaterales y posteriores. Fascia → compuesta por TC, se encuentra rodeando un músculo o un grupo muscular, dividiendo en compartimientos. Aponeurosis → es el engrosamiento del TC en el extremo distal de la parte carnosa del músculo, que se inserta en otra estructura anatómica.
- 8. Cuadrantes abdominales Vista anterior Plano sagital Plano transumbilical
- 9. Cuadrantes abdominales Vista anterior Cuadrante superior derecho: hígado y vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (duodeno, ángulo hepático del colon)
- 10. Cuadrantes abdominales Vista anterior Cuadrante superior derecho: hígado y vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (duodeno, ángulo hepático del colon) Cuadrante superior izquierdo: bazo, lóbulo izquierdo del hígado, estómago, cuerpo y cola del páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo (yeyuno, ángulo esplénico del colón)
- 11. Cuadrantes abdominales Vista anterior Cuadrante superior derecho: hígado y vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (duodeno, ángulo hepático del colon) Cuadrante superior izquierdo: bazo, lóbulo izquierdo del hígado, estómago, cuerpo y cola del páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo (yeyuno, ángulo esplénico del colón) Cuadrante inferior derecho: ciego y apéndice, ovario y trompa derecha, polo inferior del riñón y uréter derecho, colon ascendente, canal inguinal
- 12. Cuadrantes abdominales Vista anterior Cuadrante superior derecho: hígado y vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (duodeno, ángulo hepático del colon) Cuadrante superior izquierdo: bazo, lóbulo izquierdo del hígado, estómago, cuerpo y cola del páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo (yeyuno, ángulo esplénico del colón) Cuadrante inferior izquierdo: colon sigmoides y parte del colon descendente, ovario y trompa izquierda, polo inferior del riñón y uréter izquierdo, canal inguinal Cuadrante inferior derecho: ciego y apéndice, ovario y trompa derecha, polo inferior del riñón y uréter derecho, colon ascendente, canal inguinal
- 13. Cuadrantes abdominales Vista anterior Plano medioclavicular Plano subcostal Plano intertubercular Epigastrio Mesogastrio / Umbilical Hipogastrio Hipocondrios Flancos Fosas ilíacas / Inguinales
- 14. Cuadrantes abdominales Vista anterior Hipocondrio derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, Ángulo hepático del colon.
- 15. Cuadrantes abdominales Vista anterior Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda,
- 16. Cuadrantes abdominales Vista anterior Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas parte del hígado, aorta abdominal vena cava inferior
- 17. Cuadrantes abdominales Vista anterior Flanco derecho: parte del riñón derecho y del colon ascendente
- 18. Cuadrantes abdominales Vista anterior Flanco izquierdo: parte del riñón izquierdo y del colon descendente
- 19. Cuadrantes abdominales Vista anterior Mesogastrio: porción inferior del duodeno, yeyuno, aorta abdominal, vena cava inferior.
- 20. Cuadrantes abdominales Vista anterior Fosa iliaca derecha: ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario y parte de trompa derecho, desembocadura del uréter derecho, canal inguinal derecho.
- 21. Cuadrantes abdominales Vista anterior Fosa iliaca izquierda: colon sigmoides, ovario y parte de trompa izquierdo, desembocadura del uréter izquierdo, canal inguinal izquierdo.
- 22. Cuadrantes abdominales Vista anterior Hipogastrio: útero, vejiga, colon sigmoides
- 24. Capas del abdomen Línea alba Vaina anterior del RA Recto abdominal Fascia de Camper-adiposa propiamente Fascia de Scarpa - membranosa Línea arcuata Vaina posterior del RA Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso Fascia transversalis Fascia transversalis Peritoneo Vista anterior
- 25. Superficie Vista anterior Intersecciones tendinosas Línea alba Línea semilunar LÍNEA ALBA Hoja fibrosa tendida entre el borde medial de los dos músculos rectos del abdomen. Se extiende en sentido vertical desde la apófisis xifoides, por arriba, hasta el borde superior de la sínfisis pubiana, por abajo. Ancha en la parte superior hasta el ombligo, por debajo de éste se vuelve lineal.
- 26. Músculos
- 27. Músculos anteriores Vista anterior • Origen: - Cresta iliaca y sínfisis del Pubis • Inserción: - Cartílagos costales de las costillas 5-7 - Apófisis xifoides del esternón
- 28. Músculos anteriores Vista anterior • Origen: - Cuerpo del Pubis • Inserción: - Línea alba
- 30. Músculos anterolaterales Vista anterior • Origen: - 8 Costillas inferiores (5-12) • Inserción: - Línea alba - Tubérculo pubiano - Cresta anterior del ileon
- 31. Músculos anterolaterales Vista anterior Línea media clavicular Aponeurosis del m. oblicuo externo
- 32. Músculos anterolaterales Vista anterior • Origen: - Aponeurosis toracolumbar y del ileopsoas - Cresta iliaca - EIAS • Inserción: - Línea alba - Borde inferior de las costillas 10-12
- 35. Músculos anterolaterales Vista anterior • Origen: - Cara interna de los cartílagos costales 7- 12 - Fascia toracolumbar y del iliopsoas - Cresta iliaca - EIAS • Inserción: - Línea alba - Cresta pubiana
- 37. Músculos posteriores Vista anterior • Origen: - Fosa ilíaca • Inserción: - Trocánter menor del fémur
- 38. Músculos posteriores Vista anterior • Origen: - Cuerpos vertebrales y discos intervertebrales T12-L4 - Apófisis transversas L1-L5 • Inserción: - Trocánter menor del fémur
- 39. Músculos posteriores Vista anterior • Origen: - Cresta ilíaca • Inserción: - Costilla 12 - Apófisis transversas lumbares L1-L4
- 40. Músculos abdominales Vista anterior Línea alba Recto del abdomen Intersecciones tendinosas Piramidal Psoas mayor Ilíaco Ileopsoas
- 41. Músculos abdominales Vista anterior Oblicuo externo Aponeurosis del oblicuo externo Aponeurosis del oblicuo interno Oblicuo interno
- 42. Músculos abdominales Vista anterior Transverso del abdomen Aponeurosis del transverso Línea arcuata
- 43. Vista superior Pared abdominal Vaina del músculo recto del abdomen Es una envoltura fibromuscular propia de cada uno de los músculos rectos del abdomen, cerrada medialmente por el entrecruzamiento mediano de las fibras de las aponeurosis en la línea alba. Su constitución anatómica es diferente arriba y debajo de la línea arcuata.
- 44. Vista superior Línea arqueada, línea semicircular, línea de Douglas o arco de Douglas Es una línea curva que se encuentra bilateral al músculo recto abdominal, entre el ombligo y la sínfisis púbica. Es posible que este hallazgo anatómico no siempre esté presente y su posición exacta puede variar. Pared abdominal Línea Arcuata
- 45. Vista superior Pared abdominal Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso Arriba de la Línea arcuata Debajo de la Línea arcuata Vaina anterior del Recto abdominal Vaina posterior del Recto abdominal Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso
- 46. Vista superior Pared abdominal Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso Aponeurosis del Oblicuo externo Aponeurosis del Oblicuo interno Aponeurosis del Transverso del abdomen Fascia transversalis Arriba de la Línea arcuata Debajo de la Línea arcuata Vaina anterior del Recto abdominal Vaina posterior del Recto abdominal Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso
- 47. Pared abdominal Vista anterior Oblicuo externo Aponeurosis del OE Vaina anterior del Recto abdominal Recto abdominal Oblicuo externo Oblicuo interno Aponeurosis del OI Vaina anterior del Recto abdominal
- 48. Pared abdominal Vista anterior Aponeurosis del Transverso Recto abdominal Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso Recto abdominal Aponeurosis del Transverso
- 49. Vista posterior Pared abdominal Fascia transversalis Vaina posterior del Recto Transverso Línea arcuata Recto abdominal Peritoneo parietal Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso
- 50. Pared abdominal Vista anterior Cuadrado lumbar Psoas menor Psoas mayor Ilíaco
- 51. Músculos anterolaterales Vista anterior Triangulo lumbar o triangulo de Petit Límite lateral: músculo oblicuo mayor Límite medial: músculo dorsal Límite inferior: cresta iliaca
- 52. Pared abdominal Vista anterior VASCULARIZACIÓN ARTERIAL De las seis últimas arterias intercostales para la parte superior. De las arterias lumbares para la parte posterior. De la arteria epigástrica inferior, anastomosada con la arteria epigástrica superior, en el músculo recto del abdomen. En forma accesoria, recibe ramas de las arterias circunfleja, ilíaca profunda y epigástrica superficial.
- 54. Bibliografía 1. Latarjet M, Ruiz Liard A. Anatomia humana - volumen 2. Editorial Medica Panamericana; 2005. 2. PROMETHEUS LernPaket Anatomie: LernAtlas Anatomie. 8a ed. Stuttgart, Alemania: Thieme; 2017.