El documento describe cómo dividir el abdomen en secciones para examinarlo físicamente. Se puede dividir en cuatro cuadrantes o en nueve regiones trazando líneas imaginarias. Cada sección contiene estructuras específicas como órganos, vasos sanguíneos y partes del tracto digestivo o urinario. El examen requiere exponer completamente el abdomen y pedir al paciente que relaje la musculatura para poder palpar cada región.

1. ABDOMEN
EXPLORACION FISICA

3. En el abdomen se ubica gran parte del
sistema digestivo, incluyendo el tubo
digestivo, hígado, vesícula, páncreas; los
riñones y estructuras urológicas; las
glándulas suprarrenales, el bazo; y en la
mujer,
su
sistema
reproductivo,
incluyendo ovarios, trompas y útero.
Cada una de estas estructuras tiene una
ubicación y tamaño, desempeña
funciones y es fuente de alteraciones y
enfermedades.

4. Para describir la ubicación de los hallazgos del
examen físico, el abdomen se divide en cuatro
o en nueve secciones.
se
trazan
dos
líneas
imaginarias
perpendiculares que pasan por el ombligo y
delimitan cuatro cuadrantes:
superior derecho e izquierdo, e inferior derecho
e izquierdo.

6. División por cuadrantes:
• Cuadrante superior derecho: hígado y vesícula
biliar; cabeza del páncreas, parte del riñón derecho,
glándula suprarrenal derecha, partes del tubo
digestivo (ángulo hepático del colon).
• Cuadrante superior izquierdo: bazo, lóbulo
izquierdo del hígado, cuerpo y cola del páncreas,
parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal
izquierda, partes del tubo digestivo (ángulo
esplénico del colon).

7. • Cuadrante inferior derecho: ciego y
apéndice; ovario y trompa derecha; polo
inferior del riñón y uréter derecho; otras
partes del tubo digestivo (colon ascendente),
canal inguinal.
• Cuadrante
inferior
izquierdo:
colon
sigmoides y parte del colon descendente;
ovario y trompa izquierda; polo inferior del
riñón y uréter izquierdo, canal inguinal.

9. Si se divide en nueve secciones o regiones, se
trazan dos líneas que en su extremo superior
son la continuación de las líneas torácicas
medioclaviculares que hacia abajo llegan a los
extremos laterales del pubis, y dos líneas
horizontales, pasando la primera por el punto
inferior del reborde costal a cada lado (10ª
costilla), y la segunda, por las crestas ilíacas
anterosuperiores.

11. División en 9 cuadrantes:
• Hipocondrio derecho: lóbulo hepático derecho,
vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula
suprarrenal, ángulo hepático del colon.
• Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte
del hígado, aorta, vena cava inferior.
• Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del páncreas,
ángulo esplénico del colon, polo superior del
riñón izquierdo, glándula suprarrenal.

14. • Flanco derecho: parte del riñón derecho y
del colon ascendente.
• Región umbilical: porción inferior del
duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava
inferior.
• Flanco izquierdo: parte del riñón izquierdo y
del colon descendente.

17. • Región ilíaca derecha: ciego, apéndice,
extremo
inferior
del
íleon,
ovario,
desembocadura del uréter, canal inguinal.
• Región del hipogastrio o suprapúbica:
útero, vejiga, colon sigmoides.
• Región ilíaca izquierda: colon sigmoides,
ovario, desembocadura del uréter, canal
inguinal.

19. Examen del abdomen.

20. Debe efectuarse con una iluminación adecuada
y exponiendo el abdomen en forma amplia de
modo de efectuar una buena observación,
desde la parte baja del tórax hasta las
regiones inguinales, pero sin exponer los
genitales externos para respetar el pudor del
paciente.
Este debe estar en decúbito supino y es
necesario que relaje al máximo su
musculatura abdominal.

21. Para esto conviene que tenga
Los brazos a los lados, en ningún caso hacia
arriba.
La cabeza sobre una almohada
Eventualmente, las piernas semiflexionadas con
una almohada bajo las rodillas.
La habitación donde se explora al paciente debe
ser templada y no tener distracciones, ni
corrientes de aire.

23. En tiempos fríos, es necesario cuidar que
las manos y el estetoscopio estén
templados de modo que el paciente no
tenga sobresaltos. Puede ser necesario
lavarse las manos con agua caliente,
frotárselas, o comenzar el examen
palpando sobre la camisa del paciente
hasta sentir las manos más tibias y
entonces descubrir el abdomen.

24. En personas que sufren de cosquillas conviene
mover las manos lentamente, evitando
movimientos bruscos e inesperados; al
principio el examinador podría colocar su
mano sobre la del paciente y comenzar a
examinar de esta forma, y después de unos
instantes pasar al examen directo.