1. Dr. Luis Estupiñan
CITOPATOLOGIA

2. 
 Salud y enfermedad - Nosotaxia
 Salud.-
 Sensación de bienestar general subjetivo y
objetivo.
 Bienestar depende de diferentes puntos de
vista:
- Morfológica: -macroscópicamente y
microscópicamente
- Actividad Funcional
- Rendimiento Vital: físico, trabajo
profesional,
actitud intelectual, artístico etc.
 Conducta: Comportamiento normal frente a

3.  Enfermedad.-
 Del latín infirmitas –invalidez-
 Significa perdida de la salud, es un
estado defectivo de la vida humana de
carácter:
- reversible –curable-
- irreversible –letal-.
- limitante –cicatrices

4.  Diagnostico de la Enfermedad:
Para el diagnostico de una enfermedad
se debe considerar:
 Metas del diagnostico
 Métodos del diagnostico

5.  Metas del diagnostico
-Diagnostico genérico
- estado de enfermedad
- decide si un sujeto está sano o
enfermo
-Diagnostico especifico
- determinar tipo de enfermedad
-Diagnostico individual
- orientado al padecimiento ó cuadro
clínico individual

6.  Métodos para el diagnostico
 Intuitivo
 Diagnostico Inductivo
 Diagnostico Diferencial

7.  Intuitivo
-directo, semiótica ó semiológico
 SEMIOLOGÍA
Capítulo de la patología que se
ocupa del
estudio de los signos y síntomas de las
enfermedades:

8.  Signos:
-Son las manifestaciones objetivas físicas ó
químicas
que se reconoce al examinar al enfermo.
 Síntomas:
-Trastornos subjetivos que el paciente
experimenta;
pero el médico no percibe y es difícil de
comprobar
 Síndrome:
-Son los signos y síntomas que existen en una

9.  La exploración de los enfermos para ser
completa debe ser: - Ordenada
- Siguiendo un orden lógico:
1- Interrogatorio ó anamnesis
2- Inspección: Somática ó General
Local ó Regional
3- Palpación
4- Mensuración
5- Percusión
6- Auscultación
7- Métodos complementarios:
gráficos, instrumentales y
laboratorio

10.  Diagnostico Diferencial –saber
diferenciar y determinar la patología
específica de cada paciente.
 Diagnostico Inductivo -comienza desde
el cuadro sintomático, causa sintomática y
mecanismo de producción-
 Diagnostico Hipotético –resultados de
los diferentes juicios de diagnostico-

11.  Nosotaxia
 Del griego: nosos = enfermedad
taxis = ordenación
 Es la clasificación científica de las
enfermedades de acuerdo a criterios:

12.  - Pato crónico
 - Etiopatogenico
 - Localizatorio
 - Pronostico
 - Tratamiento

13.  Pato crónico
 Esenciales
-aguda, sub-aguda, crónica, crónica
agudizada
 Sintomáticas : signos y sintomas
 Primarias, secundarias.
 Generalizadas y localizadas

14.  Etiopatogénico
 Inflamatorio
-Infecciosas -especificas,
parasitarias.
-Asépticas –traumáticas,
tóxicos.
 Alteración en numero y volumen de la
célula
-tumores y neoplasia
-atrofia e hipertrofia orgánicas

15.  Afecciones constitucionales
-adquiridas, congénitas, hereditarias
 Enfermedades metabólicas
-diabetes, gota, etc.
 Alérgicas
asma bronquial, rinitis, fiebre del
HENO, etc.
 Enfermedades neuróticas ó neurosis

16.  Localizatorio
 De los aparatos
digestivo, renal, cardiaco, etc-
 De sistemas ó sistemáticas
sistema nervioso, sistema hemático,
etc-

17. Pronostico
A -Pueden ser por:
 Contenido:
- Leve - Grave - Muy grave -
Mortal
 Certeza
-Categóricos -Condicionales -
Indeterminados
 Forma
- Explicito - Reservado -

18. B-Depende de:
- Tipo de enfermedad
- Peculiaridad individual
- Tratamiento

19.  CONSTITUCION DEL ORGANISMO
HUMANO
1- Células.- Unidad estructural y funcional de
los
seres vivos
2- Sustancia Intercelular.
-Ubicadas entre las células
-Encargadas de nutrir y sostener a las
mismas
-Compuesto principalmente por:
carbohidrato y proteínas.
3- Líquidos Corporales: Intracelular y

20. CÉLULA:
 Unidad mínima de un organismo con
capacidad de actuar de manera autónoma.
 Unidad anatómica y funcional del ser vivo

21.  Forma y tamaño
 cilíndricas
una micra (bacterias)
varios metros de longitud
(nervios)
 poligonales 20 a 30 micras
 redondas
 vacuoladas
 polimorfa

23.  Composición química
- Macro moléculas de proteínas, ácidos
nucleídos, polisacáridos y lípidos.
 Metabolismo
- Reacciones químicas que les permite:
crecer, producir energía, eliminar y
reproducirse.
 División Estructural
- Membrana, citoplasma, núcleo
- membrana nuclear
- organelos citoplasmático.

25.  Membrana celular –plasmática o
plasmalema-
 Bicapa, lipoproteína, semipermeable de
70 A. de espesor.
 Fisiológicamente efectúa transporte y
movilización de sustancias:
-adentro (endocitosis)
-fuera de la célula (exocitosis)
–difusión simple, difusión facilitada,
transporte activo, fagocitosis.

26.  Citoplasma – protoplasma
 Estado coloidal, no filtrar la membrana
celular.
 Compuesta por proteína, acido nucleíco,
carbohidratos, lípidos y sales inorgánicas.
 El agua corresponde a 75%.
Enzimas y hormonas proteínas
especializadas que cumplen funciones
específicas.

27.  Los ácidos nucleícos:
 Acido desoxidorribonucleico (ADN).- Material
genético; en el núcleo y en la mitocondria
(ADN mitocondrial);
 Junto a la desoxirribonucleoproteina forma los
cromosomas y genes.
 Acido ribonucleico (ARN).- Localizado en el
núcleo y en el plasmalema.
Encargados de llevar mensajes desde el
núcleo al citoplasma y actúa como plantilla o
molde para síntesis de proteína.

28.  Carbohidratos.-
Fuente principal de energía en forma de
glucosa y glucógeno.
 Lípidos.-
Compuesto, liposoluble al agua y
soluble a
solventes orgánicos (éter, benceno,
cloroformo); compuesto principal de la
membrana celular.

29.  Material inorgánico.-
Iones- cloro, potasio, magnesio, fosfato
y
bicarbonato que sirven para:
 Mantener las presiones osmótica
intracelular y extracelular
 Contracción muscular
 Transmisión del impulsó nervioso
 Rigidez del tejido
 Adhesión entre células
 Activación de las enzimas

31.  Núcleo
 Envuelto por una membrana (membrana
nuclear o carioteca) doble perforada (poros
nucleares).
 Encontramos cromosomas en forma:
-dispersa o
-enrollados sobre su mismo eje
espiralizados
-dependiendo de la fase mitosica
-difíciles de identificarlo.
-En fase de división celular se
condensan.

32.  ADN cromosómico molécula única larga y
arroyada, con secuencias lineales de
genes, ubicadas en forma codificada
instrucciones para las proteínas.
 Nucléolos.-
 Regiones espaciales que sintetizan ARN
proteínas que migran al citoplasma y se
transforma en ribosoma.
 núcleo controla síntesis de proteína a
través del ARNm que contiene
instrucciones del ADN.

34.  Organelos Celulares
 Retículo Endoplasmático (RE)
 Retículo endoplasmico liso- Se asemejan
a red constituida por túbulos y cisterna
 Retículo endoplasmico rugoso- Contiene
rugosidades que son los ribosoma
pegados a la pared; tienen forma de sacos
(sáculos).
 Como sistema membranoso representa
más de la mitad de la membrana celular.

35.  Retículo endoplasmico rugoso Fábrica:
1) lípidos, sus membranas poseen
enzimas biosinteticas responsable de la
síntesis lipidica y
2) proteínas; por la presencia de los
ribosomas.
 Retículo endoplasmico liso:
- en células musculares secuestra el Ca
antes de
cada contracción y elimina el Ca después
de la
contracción.
 Poseen reacciones desintoxícantes a través

37.  Aparato de Golgi
 Sistema membranoso con cisternas
discoidales y vesículas adosadas cerca de
la membrana.
 Estructuralmente presenta 2 caras:
1) Cara Cis o de formación, en relación
directa con el retículo endoplasmico
rugoso.
2) Cara Trans o de maduración.

38.  Función principal es dirigir la circulación
macromolécula en el interior de la célula
 las sustancias sintetizadas en el retículo
endoplasmico (proteínas, glucoproteínas)
son condensadas y maduradas en su
interior.

40.  Lisosomas
 Membranoso, esférico, poseen enzimas ácidas
(hidrolasas) originadas en el aparato de Golgi.
 Son como 40 enzima hidroliticas encerrada en una
membrana circular.
 Existen lisosomas: primarios y secundarios;
digestivos, multivesiculares y autofagicos.
 Su función es:
a.-Defensa celular, destruyen cuerpos extraños
(hongos
y bacterias);
b.-Intervienen en procesos de adsorción ósea. y
c.-En procesos inflamatorios; liberando enzimas
lisosímicas;
que destruyen enzimas y tejidos.

42.  Mitocondria
Grande, largo, filamentoso, rígido, de
formas variables-
 Se desplaza fácilmente por el citoplasma;
están junto a organelos que requieren
ATP.
 Poseen 2 membranas de lipoproteínas
dando origen: al espacio intermembranoso
-cámara externa- y la parte central la
matriz mitocondrial

43.  Membrana externa semipermeable y
Membrana interna ligada a las funciones de
síntesis de energía ATP.
 La capa interna originan las crestas
mitocondriales se produce la fosforilación
oxidativa
 en la matriz mitocondrial se encuentran
enzimas que trabajan en el ciclo de krebs.
 La energía que produce las mitocondrias
proviene de las crestas internas, de la matriz;
creando un gradiente electroquímico de
protones a través de la mitocondria.
 Esta gradiente impulsa el ATP hacia afuera de
la matriz con lo que se consigue un
permanente intercambio de ATP-ADP.

45. Ribosoma
 No tienen membrana, son moléculas de
proteínas y de acido ribonucleico RNA.
 Estan libre en el citoplasma junto a la cara
externa de la membrana del R.E.
 Responsables de las síntesis proteínicas.
 A este nivel actúan algunos antibióticos
contra la vida bacteriana de la infecciones.

46.  Posee dos unidades:
 Una con 3 moléculas diferente de ARN y más de
40 proteínas ribosómicas.
 Y otra una molécula de ARN y 33 proteínas
ribosómicas.
Microtúbulos
 Integrada por 13 protofilamentos proteicos
tubulina.
 Distribuida en el citoplasma; dando sostén y
estructura a la célula; orientan el transporte
intracelular.
 En la división celular forman el uso mitótico

48.  Centrosoma, Centriolos, Cilios y
Flagelos
 Microtúbulos especializados en
determinadas células que se reproducen.
 Microfilamentos
 No membranosos compuestos de actina,
miosina y tropomiosina que pueden ser
gruesos e intermedios.

50.  Vitalidad
 Toda célula sufre cambios constantes en su estructura
y función.
 El dinamismo de la célula es variable y no son
estáticas.
 Se pueden producirse inclusiones o almacenamiento
en el citoplasma de:
-Grasa -reservorio de energía y fuentes de recambio
en las membranas-
-Carbohidratos-glucógeno-
-Pigmentos –melanina, lipofuscina, hemosiderina
-Cristales