Este documento resume los trastornos mentales comunes como la depresión y la ansiedad. Explica que estos trastornos son muy prevalentes y causan una gran carga de enfermedad. Los factores de riesgo incluyen factores biológicos, psicológicos y sociales como la pobreza, la desigualdad, el desempleo, la violencia y los cambios sociales rápidos. La pobreza aumenta el riesgo de estos trastornos al crear inseguridad, desesperanza y limitar el acceso a

1. TRASTORNOS MENTALES COMUNES
ASPECTOS SOCIALES.
Dr. Carlos E. Salas Martínez.
Psiquiatra de Enlace.
Maestro en Epidemiología Clínica.
| Internacional de la Asociación Psiquiátrica Americana

2. Trastornos mentales comunes
• Termino para designar a la Depresión y la Ansiedad.
• Son muy frecuentes en la población.
• También conocidos como Trastornos No-psicóticos o
neuróticos.
• Se manifiesta con una mezcla de Síntomas Somáticos,
Ansiosos y Depresivos.
2

3. Implicación la exclusión de Demencia, Delirium, Esquizofrenia
y otros Trastornos Psicopáticos y Abuso de Sustancias.
Pueden producir serias limitaciones e incapacidades.
Su importancia para la Salud Publica radica en que son
altamente prevalentes y son responsables en una gran
proporción de la carga de enfermedades en todo el mundo.
3

4. Las estimaciones globales
tanto en países desarrollados
como en desarrollo indican
que la afectación de estos
trastornos es similar y en
muchos casos mayor que
muchos de los Trastornos de
salud físicos.
Por tanto son una causa
importante de enfermedad,
discapacidad y utilización de
Servicios de Salud.4

5. Factores Macro-sociales:
 Eventos sociopolíticos mayores.
 Utilización de los medios aumentada.
 Difusión instantánea a nivel global de
eventos locales.
 Mayor conocimiento de todo acerca de
todos.
5

6. 6

7. 7

8. 8

9. 9

10. 10

11. 11

12. 12

13. 13

14. 14

15. 15

16. 16

17. 17

18. La etiología es multifactorial:
 Factores Biológicos.
 Factores Psicológicos.
 Factores Sociales.
Ej.: Factores de riesgo en Depresión:
edades mas jóvenes, genero
femenino, bajo nivel escolar, historia
previa de depresión e historia familiar
de depresión.
Trastornos Mentales Comunes

19. 19
• Endocrinos, Neurofisiológicos y
Genéticos.
• Pueden interactuar con trauma
temprano.
• Rasgos de Personalidad.
(Neuroticismo)
Factores Biológicos:
Factores Psicológicos:

20. 20
 Los Factores sociales juegan un papel importante.
 Carga financiera.
 Estrés laboral.
 Vivienda en condiciones de pobreza.
Modelo Estrés- Vulnerabilidad.

21. Factores sociales para
depresión.
 Tener 3 o mas hijos de 14
años viviendo en casa.
 Empleo no remunerado fuera
de casa.
 Ausencia de una relación de
confianza con otra persona.

22. • Salud física pobre.
• Problemas de alcohol.
• Salud Mental pobre.
22
Factores relacionados con la salud.
Estresores Psicosociales.
▪ Relaciones padre-hijo malas.
▪ Discordia matrimonial y divorcio.
▪ Negligencia.
▪ Abuso sexual y físico.

23. Pobreza y trastornos mentales comunes en los
países en desarrollo.
La evidencia epidemiológica
indica que la carga de las
enfermedades recae mas
en los pobres , tanto de
países industrializados
como de países en
desarrollo.
23

24. VIKRAM PATEL Y
ARTHUR KLEINMAN
Los niveles de ingreso por
si mismos no se
relacionan con los
trastornos mentales
comunes.
Sí existe una relación
importante si los bajos
ingresos están ligados a
condiciones pobres de
vivienda.24
Ingreso económico

25. Inseguridad
 La gente pobre acentúa su
ansiedad y miedo debido a
que se sienten inseguros y
vulnerables cuando sus
condiciones empeoran.
 La Seguridad es definida
como la estabilidad y
continuación en el sustento,
predecibilidad en las
relaciones, sensaciones de
confianza y pertenencia a un
grupo social.25

26. Testimonio de una persona de
Provid, Bulgaria:
“El patrón te mantiene hasta 3 meses en
un contrato temporal sin firmar un
contrato permanente, al final del tercer
mes, te dice “Vete” sin explicar cómo y
porqué. Te puede despedir antes si no le
caes bien. Si dices algo, te dice “Vete”,
hay miles como tu esperando tu trabajo.”
26

27. • Existe asociación ente la inseguridad en el flujo
de los ingresos y los trastornos mentales
comunes.
▪ Existe una relación entre la caída del ingreso
en los últimos 6 meses y el riesgo de Trastornos
Mentales.
27

28. El aumento de suicidios en
campesinos de algunas parte de la
India desde mediados de los 90´s
ilustra este impacto.
La globalización y el advenimiento
de las campañas multinacionales
han conducido a una competencia
para los agricultores en pequeña
escala cuyos bienes no son
competitivos en precio, agregado a
otros problemas tales como
semillas de baja calidad y la
carencia de apoyo de los bancos.
28

29. Desesperanza.
▪ El impacto psicológico de vivir en la
pobreza esta mediado por la
vergüenza, el estigma y la
humillación.
▪ Una entrevista con familiares de
mujeres jóvenes que se suicidaron
y con sobrevivientes de intentos
suicidas en China revelan que la
desesperanza es una experiencia
profunda.
29

30. La desesperanza en estas mujeres esta
asociada con:
• Abuso familiar o del esposo.
• Matrimonios forzados.
• Perspectivas de trabajo y educacionales limitadas.
• Estigma por no poder producir un hijo.
• Migración de los esposos hacia áreas urbanas para
trabajar.
30

31. Narrativa de un hombre de Guinea-
Bassau:
“Cuando no tengo (comida que llevar
a mi familia) pido prestado,
principalmente a vecinos y amigos.
Me siento avergonzado cuando estoy
frente a mis hijos y no tengo nada
para darles de comer, no estoy bien
de salud y estoy desempleado, es
terrible.”
31

32. Cambios Sociales:
Las altas tasas de T.M.C. en
países en desarrollo de
acuerdo a las investigaciones
epidemiológicas, son
atribuidas a factores como:
• Discriminación.
• Desempleo.
• Vivir en periodo de rápido e
impredecible cambio social.
32

33. En India un estudio en una
área rural mostro que en 20
años la tasas de depresión
habían incrementado de 4.9%
a 7.3% (p<0.01), atribuida por
los autores de los cambios
de los estilos de vida.
33

34. En China los T.M.C. Se han elevado en las zonas
rurales. Los factores son:
1. Incremento en los costos en la atención a la salud.
2. Lazos familiares débiles
3. Migración a las áreas urbanas por trabajo
temporal.
4. Desigualdad en los ingresos.
34

35. Un estudio en una zona urbana de recién inicio
en Khartoum, Sudan, encontró T.M.C. con mayor
frecuencia que en las áreas rurales, atribuidos a:
Soledad, desarraigo, aislamiento y carencia de
apoyo social, además de violencia y de eventos
que ponen en riesgo la vida.
35

36. Educación:
▪ Analfabetismo o pobre educación
▪ Relación inversamente proporcional
entre el nivel educativo y T.M.C.
▪ La desnutrición puede producir
pobres logros educativos por
deficiencia en el desarrollo
intelectual.
▪ Consecuencias: carencias de
educación lleva a oportunidades
disminuidas para acceso de recurso
36

37. Género:
En muchas sociedades en desarrollo
las mujeres tiene que enfrentar las
adversidades asociadas a la pobreza:
 Menor acceso a la escuela
 Abuso físico del esposo
 Matrimonio forzado
 Trafico sexual
 Menor oportunidad de trabajo
 Limitación en actividades fuera del
hogar.37

38. Comorbilidad
▪ Ausencia de acceso a
agua potable
▪ Habitar en medios
contaminados
▪ Vivienda inadecuada
▪ Pobre salud física
38

39. 1. Violencia
2. Migración
39
Factores de riesgo:

40. Conclusiones
• El Cerebro modifica a la Sociedad y la Sociedad
modifica al Cerebro.
• Siempre se deben de tomar en cuenta los factores Psico
Sociales tanto en la génesis, la presentación y la
atención de los Trastornos Mentales.
• Soluciones ¿?
40

41. THANKS!
41