El documento describe el metabolismo de la vitamina D y el calcio. La vitamina D se metaboliza en el hígado y riñón para producir la forma activa 1,25(OH)2D3, la cual aumenta la absorción intestinal de calcio. Los niveles bajos de calcio estimulan la liberación de parathormona (PTH) por las glándulas paratiroides, la cual actúa en el riñón, hueso e intestino para elevar los niveles de calcio en la sangre.

1. 8CM64
PARATIROIDES
DR ERNESTO PALMA SOTO

3. Metabolismo de la vitamina D
(calciferol)
 Y sus metebolitos, compuestos esteroides
que intervienen en el metabolismo de calcio y
fosforo
 D3 y D2,
 difusión pasiva que requiere sales biliares
 quilomicrones
 Alfa globulina (25-dihidoxicolecalciferol)
 tracto granulosos
 Fotolitica no enzimática
 Tejido adiposo y músculos, sitios de mayor
deposito
 Estimular absorción intestinal de calcio

4. Hidoxilacion hepática 1°
 90% primera hidroxilacion
 Riñón e intestino
 Sistemas: mitocondrial y microsomico
 Concentración de sustrato (D3)
 Producto 25(OH)D3 mas abundante menos potentes
 1,25(OH)2D3 y anticunvulsivantes deprimen


5. Hidroxilacion renal 2°
 Hidroxilacion en posición 1
 Mitocondrias e TP
 1,25(OH)2D3, +++,
 30pg/ml
 V1/2 2-4h
Segunda hidroxilacion
 24-R-hidroxilasa
 24-25(OH)2D3 (mayor
producción)
 1-5ng/ml
 5h
 +--
Hipocalcemia
PTH
Hipofosfatemia

7. 1-alfa-hidroxilaza renal
 Hueso
 Intestino
 plaquetas
 Intestino
 Cartílago
 Hueso
 ****Px nefrectomizados
24-hidroxilasa

8. Hipocalcemia
hipofosfatemia
+ PTH
+1-alfa-
hidroxilaza
renal
+++1-25-
(OH)2-D3
Restaura la
normo
calcemia
Hipercalcemia
hiperfosfatemia
Disminución síntesis
de 1-25-(OH)2-D3
Disminución en la
actividad de la
paratiroides

9. Acciones biológicas
Absorción de calcio y fosforo
(difusión pasiva), Transporte activo
Reabsorción ósea, mineralización de matriz ósea
Estimula progenitores de osteoclastos a cel. maduras, efecto
potenciado por PTH
Aumento de la reabsorción tubular de calcio

10.  Catión mas abundante
 2.24% del peso corporal libre de grasa
 Sistema enzimáticos,, coagulación y acción hormonal
 1.000g, 99% cristales de hidroxiapatita en el hueso,
musculo, LEC
 8.5-10.5mg/dl -+2

11. IONIZADA 47% biológicamente activa y
regulada por hormonas
Compleja 6% unida a fosfatos, citratos, y
bicarbonato
LIGADAA PROTEINA 47% 4/5 albumina 1/5
globulina

12.  Aumentar
 Disminuir
 Duodeno, íleon, yeyuno
 500-600, 800-1000mh/día
 200mg, ELM60

13.  700gr
 85% hueso,15% T.blandos y LIC
 Integridad funcional de la célula,
regulación enzimática
 Aporte de oxigeno a tejido; 2-3
difosfoglicerato, ATP
 Ingesta 1400 mg/día
 Íleon y duodeno
 Fosfolipoproteina, fosfolipidos,
fosfoazucares
 2.2-4.4mg/dl

14. ANATOMIA
25mg

15. EMBRIOLOGIA
 Derivan de bolsas bronquiales 3 y 4

17. Histología
 La mitad es grasa
 Capsula fibrosa, tejido fibroso

18. Células principales
Células oxifilas: rojas

19.  Núcleos grandes y redondos

20. Función

21. PARATOHORMONA
 Pulsátil
 Aumenta por la noche y con la
edad
 Cp 30 pg/mg

22. Regulación
 Ca 3.5 mg/dl o menos……….. PTH alcanza su tasa máxima de
secreción
 Ca 5.5 mg/dl o mas…………..PTH disminuye progresivamente
 Fosfato, forma complejos con el calcio…. Elevación transitoria

23. ACCIONES DE PTH RIÑON
• Increméntala excreción de fosfatos , disminuyendo su reabsorción
en túbulo próxima
• Aumenta la reabsorción de Ca y Mg
• Incremento en la excreción de bicarbonato
RIÑON
• Estimula la reabsorción ósea
• Formación de hueso nuevo
• Aumenta liberación de Ca y Fosfatos a la sangre
HUESO
• Estimula la reabsorción intestinal de Ca y Mg por medio de el
aumento renal de 1, 25- (OH)-D3INTESTINO