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Subido porVictor Hugo Ortuño
11 neumotorax 2013
Este documento describe varios tipos de traumatismos torácicos, incluyendo fracturas de costillas, neumotórax, contusión pulmonar, hemotórax y tapón cardiaco. Explica la fisiopatología, evaluación, diagnóstico y tratamiento de emergencia para cada lesión.
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11 neumotorax 2013
- 1. TRAUMATISMOS TORÁCICOS Dr. Victor H.Ortuño C. 30/05/2015 1
- 2. Dr. Victor H.Ortuño C. 30/05/2015 2
- 3. Dr. Victor H.Ortuño C. 30/05/2015 3
- 4. • Secundarias atraumas romos o penetrantes. • 15 A 20 % requieren toracotomía. • 85 % oxigeno complementario, soporte ventilatorio, analgesia y toracostomia. Dr. Victor H. Ortuño C. 30/05/2015 4
- 5. FISIOPATOLOGÍA • Lesiones penetrantes. •Traumatismos contusos y cerrados. • Energía y lesión. Dr. Victor H. Ortuño C. 30/05/2015 5
- 6. Evaluación • Anamnesis • Exploraciónfísica Dr. Victor H. Ortuño C. 30/05/2015 6
- 7. TRATAMIENTO DE LAS LESIONES ESPECIFICAS Dr.Victor H. Ortuño C. 30/05/2015 7
- 8. Fracturas Costales • Sonfrecuentes. • Superiores anchas, gruesas y bien protegidas. • 4 a 8 las mas frecuentes. • Las fracturas de costillas inferiores se asocian a lesiones esplénicas y hepáticas. • Evaluar • Pocos sintomas • Tratamiento • Tranquilizar • Inmovilizar • Cabestrillo Dr. Victor H. Ortuño C. 30/05/2015 8
- 9. Dr. Victor H.Ortuño C. 30/05/2015 9
- 10. Dr. Victor H.Ortuño C. 30/05/2015 10
- 11. TORAX INESTABLE VOLET TORACICO(TORAX BATIENTE) Dr. Victor H. Ortuño C. 30/05/2015 11
- 12. Dr. Victor H.Ortuño C. 30/05/2015 12
- 13. Tórax inestable • Cuandodos o mas costillas se fracturan en dos o mas sitios de su longitud • Característica (evaluación) • Respiración paradójica • Tratamiento • Ferulizar con apósito abultado • Ventilación positiva Dr. Victor H. Ortuño C. 30/05/2015 13
- 14. Dr. Victor H.Ortuño C. 30/05/2015 14
- 15. Dr. Victor H.Ortuño C. 30/05/2015 15
- 16. CONTUSION PULMONAR Dr. Victor H.Ortuño C. 30/05/2015 16
- 17. • Pulmon selacera o rompe por mecanismo romo o penetrante. • No entra aire en los alveolos. • Es una complicacion frecuente.
- 18.
- 20. • 20 %de lesiones toracicas.
- 21. • tres tipos: •Simple • Abierto • A tension
- 24. • Alteraciones parecidasa fractura costal • Dolor torácico tipo pleurítico • Disfunción respiratoria • Disminución de murmullo vesicular y percusión timpánica en el lado afectado.
- 25. NEUMOTORAX SIMPLE • Reconocerque se puede convertir en neumotórax a tensión. • Semi sentado • Traslado con rapidez.
- 26. • Entrada deaire al espacio pleural • Herida • Colapso del pulmón • Presión negativa del tórax
- 27. NEUMOTORAX ABIERTO • Evaluación •Disnea • Ansioso con taquipnea • Pulso frecuencia elevada y filiforme • Herida en la pared torácica. • Sonidos de aspiración en la inspiración • Sonidos de burbujeo en la expiración.
- 28. NEUMOTORAX ABIERTO • Cerrardefecto de pared • Vendaje oclusivo en tres lados.
- 29.
- 30. • Es unaemergencia • Mecanismo de válvula unidireccional que permite la entrada de aire al espacio pleural, pero no su salida.
- 35. DEFINICION NEUMOTORAX • Unavez que la presión en el espacio pleural excede la presión atmosférica externa se magnifican las condiciones clínicas de un neumotórax simple a esto se denomina neumotórax a tensión.
- 38. • Extrema ansiedad •Cianosis • Taquipnea • Taquicardia • Alteraciones en llenado capilar • Abombamiento músculos intercostales • Ingurgitación yugular • Desviación de la tráquea. (Tardío)
- 39. • Signos tempranos •Disnea • Taquipnea progresiva • Signos progresivos • Taquipnea • Disnea • Taquicardia • Signos tardios • Ingurgitacion yugular • Desviacion de la traquea • Signos de shock
- 40. • Reducción dela presión en espacio pleural • En un trauma penetrante abrir la herida • Apósito plástico pegado en tres extremos
- 41. • neumotórax sinherida • aguja 14 o 16 b • 2º o 3º espacio intercostal • línea medio clavicular del lado afectado • vertical al paciente
- 43. DESCOMPRESION DE EMERGENCIA •Perdida del pulso radial • Inconsciencia • Disnea marcada con cianosis • Signos tardíos
- 45.
- 47. • Presencia desangre en el espacio pleural • el espacio pleural puede acumular 2500 a 3000 cc de sangre • Shock • Tratamiento • Transporte rápido para tratamiento medico
- 51.
- 54. • Sangrado aespacio pericardico • Falta de elasticidad del pericardio 200 a 300 cc • Corazón no puede expandirse • Estancamiento venoso • Ingurgitación yugular • Shock • Transporte inmediato