Condiciones Habilitación Resolución 2003 2014

2. RESOLUCIÓN 2003 DE 2014
ENFOQUE HABILITACIÓN
SERVICIOS DE SALUD
ARTURO LASSO LÓPEZ
Medico y Cirujano
Verificador Condiciones de Habilitación IPS

3. Conflicto de Intereses
RAÚL ARTURO LASSO LÓPEZ
Candidato a Magister en Salud Pública, Especialista en Salud Ocupacional, Especialista
en Administración Hospitalaria, Especialista en Docencia Universitaria, Médico y
Cirujano. Administrador de Empresas, Tecnólogo en Gestión Comercial y de Negocios.
Curso Mobile Health Without Borders, Curso Verificador de las condiciones de
habilitación en prestación de servicios de salud, Curso Emprendimiento en Gestión
Cultural, Curso en Fundamentación de un Sistema de Gestión de Calidad ISO 9001:
2008, Diplomado en metodología de la investigación en salud. Experiencia en el Sector
Salud como Director Planeación Operativa Seguro Social Nariño, Gerente CAAs ISS
Nariño GII –III, Gerente Clínica Maridiaz NII Seguro Social Nariño GIV, Gerente GIII E.P.S
Seguro Social Nariño, Gerente Seguro Social Seccional Nariño GIV, Director Prestación
Servicios de Salud Coomeva Popayán, Auditor Cuentas Médicas Policía Nacional Cauca,
Medico Verificador Condiciones Habilitación Secretaria Departamental Salud del
Cauca, Asesor y Consultor en Habilitación de Servicios de Salud. Docente Universitario
por más de 10 años en Cátedras en Salud, Economía y Administración.

4. La Reflexión
“El único sitio en que el éxito
viene antes que el trabajo …
es en el diccionario”
Luigi Valdéz

5. Estructura Procesos Resultados
P H
A
PROCESO INTERNO
V
Objetivo
EL OBJETIVO NO ES PRODUCIR
DOCUMENTOS !!!
EL OBJETIVO ES
SEGURIDAD DEL
PACIENTE
De los Requisitos
esenciales, Res. 1439
2002, 1043 2006, Res
1441 de 2013 A
Resolución 2003 2014
SOGCS: Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad de la
Atención en Salud
Res. 2003 2014
HABILITACIÓN - AMEC ACREDITACIÓN
La gradualidad del
SOGCS enfoca los
prestadores a evaluación
de desempeño y logro de
resultados. Res. 1445 de
2006 y 0123 de 2012
SISTEMA INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD Res 1446 de 2006

6. SISTEMA ÚNICO HABILITACIÓN
BUSCA CONTROLAR Y ADMINISTRAR EL
RIESGO ASOCIADO A LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS.

7. CAMBIOS

8. CAMBIOS
1. EN LA ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA
2. EN LOS SERVICIOS

9. 1. CAMBIOS EN LA
ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA

10. RESOLUCIÓN 1043 2006
RESOLUCIÓN 2003 2014
1 NORMA Y ESTRUCTURA
– Resolución 1315 de 2006
– Resolución 2680 de 2007
– Resolución 3763 de 2007
– Resolución 4796 de 2008
– Resolución 1448 de 2008
– Resolución 715 de 2010
RESOLUCIÓN 1441 2013

11. IPS, PI, TTE ESP PCTE, OSD
2 CAMPO DE APLICACIÓN
IPS: Claridad (No Centros de Reconocimiento
Conductores, No Centros de Estética)
PI: Podrá contar con Apoyo (Técnico o Auxiliar)
TTE ESP PCTE: Prestados por IPS o Profesionales
Independientes 1 Ambulancia TAB
OSD: Brindar exclusivamente servicios baja
complejidad y consulta especializada, no
hospitalización ni quirúrgicos

12. Autoevaluación
Formulario REPS
Radica Formulario y Soportes en Secretaria
Asigna Código
Recibe Distintivo
Visita Verificación
Certificación
Renovación
3 PROCESO HABILITACIÓN
Autoevaluación
Formulario REPS
Radica Formulario y Soportes en Secretaria
Recibir Código al Prestador
Visita Verificación previa o de Reactivación
(Nueva IPS, Servicios)
Certificación y Activación Código al Prestador
Autorización para Descarga, Impresión y
Publicación
Nueva Autoevaluación para renovación

13. 4 VISITA PREVIA
Por Ley 1438 2011 Decreto Ley 19 de 2012
Oncológicos (MSPS)
Urgencias
Alta Complejidad
Oncológicos (MSPS)
Urgencias
Alta Complejidad
Obstetricia
Transporte Especial Pacientes
Medicina Estética Cualquier Complejidad
Toda IPS Nueva
PLAZO VISITA: Secretaria Tendrá hasta 6
meses , quedo igual a lo definido en ley 1438
de 2011.
TH-HC-PROCESOS PRIORITARIOS: No
Resultados

14. 5 INSCRIPCIÓN
Para nuevos prestadores
Para nuevos prestadores
Inactivación REPS

15. 6 SOPORTES A ENTREGAR
Certificado de Existencia y Representación Legal
Certificado de Suficiencia Patrimonial y Financiera
Autoevaluación
PAMEC
Original y Copia Formulario
Certificado de Existencia y Representación Legal de
Institución y del Establecimiento de comercio
 Certificado de Suficiencia Patrimonial y Financiera
emitida por revisor fiscal y/o contador
 Fotocopia Tarjeta Profesional revisor fiscal y/o contador
 Fotocopia NIT
 Original y Copia Formulario
Adicionar en físico o magnético Autoevaluación
30 días desde REPS y Radicación !!!

16. Desglose Soportes
Telemedicina Prestador Remisor:
En formulario REPS especificar los servicios que
prestara con este apoyo
Copia Contrato o convenio con Centro de referencia
inscrito REPS con relación detallada de servicios
Certificado de Conexión Internet
Profesional Independiente:
Copia documento Identidad
Original y Copia Formulario
Adicionar en físico o magnético Autoevaluación
Diploma Profesional o Esp Con la Convalidación , si aplica
Tarjeta Profesional
Telemedicina Centro de Referencia:
En formulario REPS especificar los servicios que
ofrecerá con este apoyo
Certificado de Conexión Internet

17. 7 HABILITACIÓN SERVICIOS
Desde radicación de documentos y asignación
código prestador:
INMEDIATO!!!
Cuando se cuenta con código activo asignado
por la SSD
Certificación Habilitación

18. 8 TRANSICIÓN
Nuevos o
Inactivos
Inmediato
Res 2003
Habilitados
Hasta 30
Septiembre
2014
Por ahora
1043 2006
1441 2013
Habilitado
con Nuevo
Servicio
Inmediato
Res 2003
Hasta el 28 de Agosto los PSS Inscritos en REPS actualizar
Portafolio de Servicios (Ingresar por Novedaes del Prestador)

19. Mas Transición…
Visitas de Verificación:
• PSS Inscritos y servicios habilitados antes del 11 de Mayo
de 2013 (Aplica Res 1043 2006) o las prevista en la 2003
de 2014 siempre y cuando el prestador lo manifieste (Se
deja acta)
• PSS Inscritos y servicios habilitados después del 11 de
Mayo de 2013 (Aplica Res 1441 de 2013) o las prevista en
la 2003 de 2014 siempre y cuando el prestador lo
manifieste (Se deja acta)
• Todo PSS Inscrito tendrá hasta el 30 de sept 2014. (Fecha
en la Cual se Aplica 2003 de 2014)

20. 9 VIGENCIA DE LA INSCRIPCIÓN
4 Años a partir de la Inscripción
4 Años a partir de la Activación
de la Habilitación

21. 10 RENOVACIÓN INSCRIPCIÓN
Anual en el REPS
Requiere autoevaluación anual en REPS,
después del 4to año
Para el PSS con Inscripción CANCELADA
O INACTIVA DA y desee inscripción
Nueva: La vigencia de Inscripción será por
1 año, así como sus renovaciones previa
Autoevaluación y declaración en REPS

22. 11 AUTOEVALUACIÓN
Para Inscripción
Para Presentar Novedades
Cada prestador definía periodicidad
Para Inscripción
Para Presentar Novedades
Para permanecer activo en el REPS
Antes del 30 Sept de 2014

23. 12 NOVEDADES
Apertura Servicios, Nueva sede, Cambio Domicilio,
Cambio Representante Legal, Cambio Razón
Social, Cierre servicios temporal o definitivo, Cierre
de una sede, Cierre o apertura de camas, Cierre o
apertura de salas, Disolución o Liquidación de la
entidad .
Del Prestador
De Sede
De Capacidad Instalada
De Servicios
Anexar Autoevaluación
Cierre de Urgencias, Gineco - Obstetrica, Pediatría,
UCI, Hospitalización: Informar por escrito a SSD y a
Pagadores mínimo 15 días antes de realizar la
novedad.

24. 13 RESULTADO DE VERIFICACIÓN
Informe máximo a los 10 días
Informe a los 15 días Hábiles

25. 14 PAMEC Y SISTEMA INFORMACIÓN
Podrá sancionarse o recomendarse
cierre si no se cumple con SIC
No es motivo único para cierre total o parcial.
Se genera Sanción

26. 15 COMITÉ ACTUALIZACIÓN
MIN DE LA PROTECCIÓN SOCIAL: Podrá ajustar
de manera periódica o progresiva los estándares…
MIN DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL:
Establecerá un comité permanente de
revisión…estándares y criterios.

27. 2. CAMBIOS EN LOS SERVICIOS

28. 1 ENFOQUE EN LOS SERVICIOS DE SALUD
SERVICIOS PROCESOS
ESTANDARES
SERVICIOS

29. 2 ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Listado de Servicios: Cons externa, Hospitalizac,
Odontología, UCI…

30. 3 SERVICIOS QUE DESAPARECEN
Centros y Servicios de Acondicionamiento Físico (CAPF)
Centros o Servicios de Rehabilitación
Centros y Servicios de Protección
Centro día para Rehabilitación
Centros y Servicios de Cuidado Intermedio para Rehabilitación
Unidad de Medicina Reproductiva
Centros y Servicios de Estética
Consulta Externa Gerontológica (Se retira)
Habilitar Servicios que oferta el Prestador !!!

31. 4 PROCESOS DE APOYO
Esterilización: Se habilita como un proceso, No Servicio
Sala de Procedimientos: Sala de Yesos, ERA, Reanimación,
entre otros.
Lactario
NO SE DECLARAN COMO SERVICIOS PERO SI SON
OBJETO DE VERIFICACIÓN
Se Asumían como Servicios: Esterilización, Sala de
procedimientos: Sala de Yesos, ERA, Reanimación, entre
otros. , Lactario

32. 5 MANUALES
Por Servicios
Por Estándar

33. 6 GRUPOS DE ESTANDARES
1. Recurso Humano
2. Infraestructura- Instalaciones Físicas- Mantenimiento
3. Dotación – Mantenimiento
4. Medicamentos y Dispositivos Médicos
5. Procesos Prioritarios Asistenciales
6. Historia Clínica y Registros Asistenciales
7. Interdependencia de Servicios
8. Referencia y Contrarreferencia de Pacientes
9. Seguimiento a Riesgos en la Prestación de Servicios
1. Talento Humano
2. Infraestructura
3. Dotación
4. Medicamentos , Dispositivos Médicos e Insumos
5. Procesos Prioritarios
6. Historia Clínica y Registros
7. Interdependencia
8 y 9 Pasaron a Procesos Prioritarios

34. 7 GENERALES EN LOS ESTANDARES
1. Talento Humano
Exclusividad: Personal que no puede ser compartido con otros servicios
Disponibilidad: Personal que no está en servicio activo permanente, pero
está a disposición y localizable para hacerse presente dentro del tiempo
requerido para la atención
Permanencia o presencialidad: Estancia constante en un mismo servicio,
durante el tiempo que se oferte y preste el servicio
2. Infraestructura: Antes del proceso de habilitación se deben cumplir y no son
objeto de verificación en el SOGC: Licencia de construcción…
Previa a la habilitación: Licencia de Manejo de Material Radiactivo y licencia
de funcionamiento de equipos de rayos X.
Casilleros para almacenamiento de los objetos de pacientes

35. 7 Continuación…GENERALES EN LOS
ESTANDARES
3. Dotación : Jabón líquido y toallas desechables en baños. Identificación de posibles
riesgos en el uso de equipos y cumplimiento a medidas de bioseguridad
4. Medicamentos, dispositivos e insumos: Incluye la gestión de todos los productos
utilizados en la atención. Énfasis en el proceso de reuso
5. Procesos Prioritarios: Se exige a todos los prestadores abordar el tema de
seguridad del paciente (6 aspectos: Programa Seguridad Paciente, Correcta
Identificación de Pacientes, Detección y Prevención de Riesgos de Infección,
Monitorización Seguridad del Paciente , Uso Seguro de Medicamentos y Procesos
para la Prevención y Reducción de la Frecuencia de Caídas).
Los Otros 4 aspectos según Servicios: Prevenir las complicaciones asociadas a la
disponibilidad y manejo de sangre y componentes y a la transfusión sanguínea,
Atención Segura Binomio Madre Hijo, Mejorar la Seguridad en los procesos
quirúrgicos y Prevención úlceras por presión)
Comité Seguridad Paciente

36. 7 Continuación…GENERALES EN LOS
ESTANDARES
Seguimiento a Riesgos : Indicadores Res 1446 de 2006
Hay Indicadores Específicos
PAMEC: obligatoriedad no documental, se fortalece en su proceso de
implementación, no requisito para la inscripción de la IPS
Define el contenido mínimo de las Guías clínicas de atención, actualizaciones
periódicas no mayores a 5 años, permitir adaptaciones
6. Historia Clínica y Registros: Registro de Evento Adverso, Registros
específicos para Programas de Prevención Enfermedad y Detección
Temprana, Verificación del procedimiento de consentimiento informado
,Consentimiento en planificación familiar

37. 7 Continuación…GENERALES EN LOS
ESTANDARES
7. Interdependencia: Enfoque en riesgo, Alimentación: contar con las licencias
Cuenta con: Existencia obligatoria de un servicio dentro de la IPS, que debe
funcionar 24 horas, sin importar si el servicio es propio o contratado.
Disponibilidad: posibilidad de tener o contratar un servicio, puede funcionar por
fuera de la IPS.
Servicio independiente: Servicio de apoyo diagnóstico o terapéutico con
patrimonio propio e independiente, autonomía administrativa, presupuestal y
financiera prestando sus servicios al público en general o a la Institución que lo
solicite.
Servicio dependiente: Constituye una unidad integral con la institución a la
cual pertenece

38. 8
IMPLEMENTAR PAQUETES INSTRUCCIONALES

40. HAGAMOS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
DEL CAUCA UN ENCUENTRO SEGURO….
GRACIAS POR SU ATENCIÓN !