DECRETO 1011 DE 2006




    Presentado:
   Marlín Arbeláez
DECRETO 1011
     DE 2006
Por el cual se establece el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad
de la Atención de Salud del
Sistema General de Seguridad
Social en Salud
DECRETO 1011 DE 2006

CAMPO DE APLICACIÓN




   IPS. EPS, EPS-S, EA,
       EMP, EAPB,
        Entidades
    Departamentales,
        Distritales,
   Municipales de Salud
NO APLICA
     PARA


1.Bancos de Sangre
2.Grupos de Práctica Profesional que no
3.cuenten con
4.infraestructura física
5.Procesos labatorios de genética forense,
a 6.los Bancos de Semen de las Unidades de
7.Biomedicina Reproductiva
8.entidades que producen insumos de salud
y 9.Productos biológicos, (correspondiendo
de 10.manera exclusiva al Instituto
Nacional de 11.Vigilancia de
12. Medicamentos y Alimentos – INVIMA)
DEFINICIONES:
• ATENCIÓN EN SALUD: servicios
AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE
LA CALIDAD: mecanismo sistemático
observada Vs. Esperada
• CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD:
provisión de servicios de manera accesible y
equitativa. PROPOSITO: ADHESION Y
SATISFACCION USUARIO.
• SOGCS-. Es el conjunto de instituciones,
normas, requisitos, mecanismos y procesos
deliberados y sistemáticos que desarrolla el
sector salud para generar, mantener y
mejorar la calidad de los servicios de salud.
•EAPB-
• CONDICIONES DE CAPACIDAD TECN.-
CIENT: requisitos básicos de estructura y de
procesos que deben cumplir los prestadores
de Servicios de Salud por cada uno de los
servicios que prestan y que se consideran
suficientes y necesarios para reducir los
principales riesgos que amenazan la vida.
CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS
    DECRETO 1011 D 2006



           OPORTUNIDAD
          ACCESIBILIDAD
             SEGURIDAD:
           Evidencia Cient.
            PERTINENCIA
           CONTINUIDAD:
           secuencia lógica
DECRETO 1011 DE 2006

COMPONENTES DEL SOGCS
  1. El Sistema Único de
  Habilitación.
  2. La Auditoria para el
  Mejoramiento de la
  Calidad de la Atención
  de Salud.
  3. El Sistema Único de
  Acreditación.
  4. El Sistema de
  Información para la
  Calidad.
ENTIDADES RESPONSABLES DEL
FUNCIONAMIENTO DEL SOGCS.


Ministerio   de   la   Protección
Social.
Superintendencia Nacional de
Salud.
Entidades Departamentales y
Distritales de Salud.
Entidades     Municipales de
Salud. En
SISTEMA ÚNICO DE
     HABILITACIÓN
    (Resolución 1043 de 2006)




QUE ES: CONJUNTO DE NORMAS,
REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS
MEDIANTE LOS CUALES SE
ESTABLECE, REGISTRA,
VERIFICA Y CONTROLA EL
CUMPLIMIENTO
DE LAS
CONDICIONES
BÁSICAS.
SISTEMA ÚNICO DE
   HABILITACIÓN
  (Resolución 1043 de 2006)


CONDICIONES:
1. CAPACIDAD
TECNOLÓGICA Y
CIENTÍFICA
2. DE SUFICIENCIA
PATRIMONIAL Y
FINANCIERA
3. DE CAPACIDAD TÉCNICO
ADMINISTRATIVA.
SISTEMA ÚNICO DE
     HABILITACIÓN
    (Resolución 1043 de 2006)




FINALIDAD:

INDISPENSABLES PARA LA
ENTRADA Y PERMANENCIA EN EL
SISTEMA, LOS CUALES BUSCAN
DAR SEGURIDAD A LOS USUARIOS
FRENTE A LOS POTENCIALES
RIESGOS ASOCIADOS A LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS Y SON
DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO
POR PARTE DE LAS IPS Y DE EPS
CONDICIONES HABILITACIÓN
                       RESOLUCIÓN 1043/06



     CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y
     CIENTÍFICA. estándares de habilitación establecidos por
     el Ministerio de la Protección Social.




     CONDICIONES DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y
     FINANCIERA. cumplimiento de las condiciones que
     posibilitan la estabilidad financiera




CONDICIONES DE CAPAC.TÉCNICO ADMINISTRATIVA.
1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas
vigentes con respecto a su existencia y representación legal.
2. sistema contable para generar estados financieros
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
      (RESOLUCIÓN 1043 DE 2006)
      REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE
              SERVICIOS DE SALUD.



  VIGENCIA:
  4 AÑOS
VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE
LAS CONDICIONES PARA
HABILITACIÓN


                   Las Entidades Departamentales y
                   Distritales de Salud..DSSA



  CADA 4AÑOS
  VISITA DE
  VERIFICACION                    "Certificación de
                                  Cumplimiento de
                                  las Condiciones
                                  para la
                                  Habilitación."
 informa a dicho Prestador de
 Servicios de Salud que existe
 verificación de conformidad de
 las condiciones. (DSSA)
AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE
LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD
(DEC.1011/06 Y RES.1043/06




    1. La realización de actividades de
    evaluación, seguimiento y
    mejoramiento de procesos
    definidos como prioritarios.
    2. La comparación entre la calidad
    observada y la calidad esperada.
NIVELES DE OPERACIÓN DE LA
        AUDITORÍA


                   Autocontrol




               Auditoria Interna.




           Auditoria Externa.
TIPOS DE ACCIONES.
1. Acciones Preventivas: prioritarios definidos por la entidad
    en forma previa a la atención de los usuarios.



2. Acciones de Seguimiento:




3. Acciones Coyunturales: retrospectivamente, para alertar,
    informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos
    durante los procesos de atención de salud y facilitar la
    aplicación de intervenciones orientadas a la solución
    inmediata de los problemas detectados y a la prevención de
    su ocurrencia.
SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN



 Es el conjunto de entidades, estándares,
 actividades de apoyo y procedimientos de
 auto evaluación, mejoramiento y
 EVALUACIÓN EXTERNA, destinados a
 demostrar, evaluar y comprobar el
 cumplimiento DE NIVELES SUPERIORES de
 calidad por parte de las Instituciones
 Prestadoras de Servicios de Salud, las EAPB y
 las Direcciones Departamentales, Distritales y
 Municipales que VOLUNTARIAMENTE
 decidan acogerse a este proceso.

 HABILITADOS                ACREDITADOS
ENTIDAD ACREDITADORA.




Seleccionada por el Ministerio
de la Protección Social
de conformidad con lo
estipulado en las normas que
rigen la contratación pública,
quien será la responsable de
conferir o negar la acreditación.
SISTEMA DE INFORMACIÓN
       PARA LA CALIDAD

•objeto  : estimular la competencia por calidad entre
los agentes del sector que al mismo tiempo
 permita orientar a los usuarios en el conocimiento
de las características
del Sistema
 en el ejercicio de sus derechos y deberes y en los
niveles de calidad de los Prestadores de Servicios
de Salud y de las EAPB,
 de manera que puedan tomar decisiones
informadas en el momento de ejercer los derechos
que para ellos contempla el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL


 del Sistema Único de Habilitación,
 será responsabilidad de las
 Direcciones Departamentales y
 Distritales de Salud, la cual
 se ejercerá mediante la realización
 de las visitas de verificación



               Superintendencia
                   de salud
MEDIDAS DE SEGURIDAD Y
        SANCIONES



Por parte de las
Entidades Territoriales de
Salud en el marco de sus
competencias

           DSSA
6 decreto 1011 de 2006 taller

6 decreto 1011 de 2006 taller

  • 1.
    DECRETO 1011 DE2006 Presentado: Marlín Arbeláez
  • 2.
    DECRETO 1011 DE 2006 Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
  • 3.
    DECRETO 1011 DE2006 CAMPO DE APLICACIÓN IPS. EPS, EPS-S, EA, EMP, EAPB, Entidades Departamentales, Distritales, Municipales de Salud
  • 4.
    NO APLICA PARA 1.Bancos de Sangre 2.Grupos de Práctica Profesional que no 3.cuenten con 4.infraestructura física 5.Procesos labatorios de genética forense, a 6.los Bancos de Semen de las Unidades de 7.Biomedicina Reproductiva 8.entidades que producen insumos de salud y 9.Productos biológicos, (correspondiendo de 10.manera exclusiva al Instituto Nacional de 11.Vigilancia de 12. Medicamentos y Alimentos – INVIMA)
  • 5.
    DEFINICIONES: • ATENCIÓN ENSALUD: servicios AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD: mecanismo sistemático observada Vs. Esperada • CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD: provisión de servicios de manera accesible y equitativa. PROPOSITO: ADHESION Y SATISFACCION USUARIO. • SOGCS-. Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud. •EAPB- • CONDICIONES DE CAPACIDAD TECN.- CIENT: requisitos básicos de estructura y de procesos que deben cumplir los prestadores de Servicios de Salud por cada uno de los servicios que prestan y que se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos que amenazan la vida.
  • 6.
    CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS DECRETO 1011 D 2006 OPORTUNIDAD ACCESIBILIDAD SEGURIDAD: Evidencia Cient. PERTINENCIA CONTINUIDAD: secuencia lógica
  • 7.
    DECRETO 1011 DE2006 COMPONENTES DEL SOGCS 1. El Sistema Único de Habilitación. 2. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud. 3. El Sistema Único de Acreditación. 4. El Sistema de Información para la Calidad.
  • 8.
    ENTIDADES RESPONSABLES DEL FUNCIONAMIENTODEL SOGCS. Ministerio de la Protección Social. Superintendencia Nacional de Salud. Entidades Departamentales y Distritales de Salud. Entidades Municipales de Salud. En
  • 9.
    SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (Resolución 1043 de 2006) QUE ES: CONJUNTO DE NORMAS, REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS MEDIANTE LOS CUALES SE ESTABLECE, REGISTRA, VERIFICA Y CONTROLA EL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES BÁSICAS.
  • 10.
    SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (Resolución 1043 de 2006) CONDICIONES: 1. CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA 2. DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA 3. DE CAPACIDAD TÉCNICO ADMINISTRATIVA.
  • 11.
    SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN (Resolución 1043 de 2006) FINALIDAD: INDISPENSABLES PARA LA ENTRADA Y PERMANENCIA EN EL SISTEMA, LOS CUALES BUSCAN DAR SEGURIDAD A LOS USUARIOS FRENTE A LOS POTENCIALES RIESGOS ASOCIADOS A LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS Y SON DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO POR PARTE DE LAS IPS Y DE EPS
  • 12.
    CONDICIONES HABILITACIÓN RESOLUCIÓN 1043/06 CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA. estándares de habilitación establecidos por el Ministerio de la Protección Social. CONDICIONES DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA. cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera CONDICIONES DE CAPAC.TÉCNICO ADMINISTRATIVA. 1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con respecto a su existencia y representación legal. 2. sistema contable para generar estados financieros
  • 13.
    SISTEMA ÚNICO DEHABILITACIÓN (RESOLUCIÓN 1043 DE 2006) REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. VIGENCIA: 4 AÑOS
  • 14.
    VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTODE LAS CONDICIONES PARA HABILITACIÓN Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud..DSSA CADA 4AÑOS VISITA DE VERIFICACION "Certificación de Cumplimiento de las Condiciones para la Habilitación." informa a dicho Prestador de Servicios de Salud que existe verificación de conformidad de las condiciones. (DSSA)
  • 15.
    AUDITORÍA PARA ELMEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD (DEC.1011/06 Y RES.1043/06 1. La realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de procesos definidos como prioritarios. 2. La comparación entre la calidad observada y la calidad esperada.
  • 16.
    NIVELES DE OPERACIÓNDE LA AUDITORÍA Autocontrol Auditoria Interna. Auditoria Externa.
  • 17.
    TIPOS DE ACCIONES. 1.Acciones Preventivas: prioritarios definidos por la entidad en forma previa a la atención de los usuarios. 2. Acciones de Seguimiento: 3. Acciones Coyunturales: retrospectivamente, para alertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durante los procesos de atención de salud y facilitar la aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados y a la prevención de su ocurrencia.
  • 18.
    SISTEMA ÚNICO DEACREDITACIÓN Es el conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos de auto evaluación, mejoramiento y EVALUACIÓN EXTERNA, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento DE NIVELES SUPERIORES de calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las EAPB y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que VOLUNTARIAMENTE decidan acogerse a este proceso. HABILITADOS ACREDITADOS
  • 20.
    ENTIDAD ACREDITADORA. Seleccionada porel Ministerio de la Protección Social de conformidad con lo estipulado en las normas que rigen la contratación pública, quien será la responsable de conferir o negar la acreditación.
  • 21.
    SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD •objeto : estimular la competencia por calidad entre los agentes del sector que al mismo tiempo  permita orientar a los usuarios en el conocimiento de las características del Sistema  en el ejercicio de sus derechos y deberes y en los niveles de calidad de los Prestadores de Servicios de Salud y de las EAPB,  de manera que puedan tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
  • 22.
    INSPECCIÓN, VIGILANCIA YCONTROL del Sistema Único de Habilitación, será responsabilidad de las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud, la cual se ejercerá mediante la realización de las visitas de verificación Superintendencia de salud
  • 23.
    MEDIDAS DE SEGURIDADY SANCIONES Por parte de las Entidades Territoriales de Salud en el marco de sus competencias DSSA