Este documento describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1. Explica que requiere tanto factores genéticos como desencadenantes para su desarrollo, siendo los virus los factores desencadenantes más importantes. Describe también el proceso por el cual la destrucción de las células beta pancreáticas, mediada por la autoinmunidad, conduce a la deficiencia de insulina y posterior hiperglicemia y cetoacidosis.
Este documento describe la diabetes mellitus tipo 1. Explica que es una enfermedad autoinmune que causa una deficiencia absoluta de insulina debido a la destrucción de las células beta del páncreas. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad. Finalmente, explica que el proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual y puede deberse a factores genéticos y ambientales que activan una respuesta autoinmune contra las células productoras de insulina.
El glutation en la salud y la enfermedadCuidarMiSalud
El documento proporciona información sobre el glutatión, incluyendo su historia, funciones y respaldo científico. El glutatión es un pequeño tripéptido producido naturalmente por las células que funciona como antioxidante, combustible para el sistema inmunológico y desintoxicante. Los bajos niveles de glutatión se han relacionado con envejecimiento prematuro, enfermedades y una reducción en la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. El documento resume la investigación que demuestra los beneficios del glutatión
Este documento describe los aspectos fisiopatológicos de la desnutrición. Explica que la desnutrición no solo tiene consecuencias médicas, sino también sociales, ya que puede transmitirse de generación en generación. Describe los mecanismos de compensación del organismo durante el ayuno y la desnutrición, como la gluconeogénesis y la cetogénesis. Finalmente, distingue entre el marasmo, caracterizado por un adelgazamiento extremo, y el kwashiorkor, donde hay adelgazamiento con edemas, y explic
1) Las alergias e intolerancias alimentarias incluyen reacciones inmunitarias mediadas por anticuerpos e intolerancias no inmunitarias como la intolerancia a la lactosa. 2) Las alergias alimentarias más comunes en adultos son el pescado, los mariscos, las nueces y los cacahuates, mientras que en niños son más frecuentes la leche y los huevos. 3) La intolerancia congénita a la lactosa se caracteriza por presentar vómitos y lactosuria en recién nacidos aliment
Este documento describe los conceptos clave de crecimiento y desarrollo, incluyendo los factores genéticos, endocrinos y ambientales que los influyen. Explica los diferentes períodos de crecimiento desde la vida intrauterina hasta la adolescencia, y los patrones de crecimiento de diferentes tejidos. Finalmente, analiza la nutrición como factor determinante del crecimiento adecuado y cómo evaluar el crecimiento y desarrollo.
Este documento define la diabetes mellitus y describe sus diferentes tipos, epidemiología, características, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo. La diabetes es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia. Existen varios tipos como la diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional y otros más raros. La prevalencia de diabetes está aumentando rápidamente a nivel mundial debido al estilo de vida sedentario y la obesidad. El control glucémico y la prevención de complicaciones son los objetivos del trat
El marasmo es una desnutrición crónica causada por una ingesta inadecuada de calorías y proteínas durante mucho tiempo. Esto causa una pérdida extrema de peso, debilidad muscular y retraso en el crecimiento. A largo plazo, el marasmo puede dañar el desarrollo cerebral y aumentar el riesgo de infecciones. La reposición adecuada de calorías y proteínas es necesaria para tratar esta condición.
Este documento describe la diabetes mellitus tipo 1. Explica que es una enfermedad autoinmune que causa una deficiencia absoluta de insulina debido a la destrucción de las células beta del páncreas. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad. Finalmente, explica que el proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual y puede deberse a factores genéticos y ambientales que activan una respuesta autoinmune contra las células productoras de insulina.
El glutation en la salud y la enfermedadCuidarMiSalud
El documento proporciona información sobre el glutatión, incluyendo su historia, funciones y respaldo científico. El glutatión es un pequeño tripéptido producido naturalmente por las células que funciona como antioxidante, combustible para el sistema inmunológico y desintoxicante. Los bajos niveles de glutatión se han relacionado con envejecimiento prematuro, enfermedades y una reducción en la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. El documento resume la investigación que demuestra los beneficios del glutatión
Este documento describe los aspectos fisiopatológicos de la desnutrición. Explica que la desnutrición no solo tiene consecuencias médicas, sino también sociales, ya que puede transmitirse de generación en generación. Describe los mecanismos de compensación del organismo durante el ayuno y la desnutrición, como la gluconeogénesis y la cetogénesis. Finalmente, distingue entre el marasmo, caracterizado por un adelgazamiento extremo, y el kwashiorkor, donde hay adelgazamiento con edemas, y explic
1) Las alergias e intolerancias alimentarias incluyen reacciones inmunitarias mediadas por anticuerpos e intolerancias no inmunitarias como la intolerancia a la lactosa. 2) Las alergias alimentarias más comunes en adultos son el pescado, los mariscos, las nueces y los cacahuates, mientras que en niños son más frecuentes la leche y los huevos. 3) La intolerancia congénita a la lactosa se caracteriza por presentar vómitos y lactosuria en recién nacidos aliment
Este documento describe los conceptos clave de crecimiento y desarrollo, incluyendo los factores genéticos, endocrinos y ambientales que los influyen. Explica los diferentes períodos de crecimiento desde la vida intrauterina hasta la adolescencia, y los patrones de crecimiento de diferentes tejidos. Finalmente, analiza la nutrición como factor determinante del crecimiento adecuado y cómo evaluar el crecimiento y desarrollo.
Este documento define la diabetes mellitus y describe sus diferentes tipos, epidemiología, características, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo. La diabetes es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia. Existen varios tipos como la diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional y otros más raros. La prevalencia de diabetes está aumentando rápidamente a nivel mundial debido al estilo de vida sedentario y la obesidad. El control glucémico y la prevención de complicaciones son los objetivos del trat
El marasmo es una desnutrición crónica causada por una ingesta inadecuada de calorías y proteínas durante mucho tiempo. Esto causa una pérdida extrema de peso, debilidad muscular y retraso en el crecimiento. A largo plazo, el marasmo puede dañar el desarrollo cerebral y aumentar el riesgo de infecciones. La reposición adecuada de calorías y proteínas es necesaria para tratar esta condición.
La violencia familiar afecta a más del 50% de las familias en todo el mundo según la OMS. Liliana González, presidenta de un centro de prevención de violencia familiar, analiza este problema en Argentina. Según ella, se han mejorado las denuncias y concientización pero la detección y protección de familias violentas sigue igual que hace 10 años. La legislación existente no obliga a tratamiento psicológico para víctimas y agresores a pesar de que en muchos casos hay problemas subyacentes.
El documento describe cómo acceder y navegar por el programa de configuración de la BIOS (también conocido como CMOS SETUP UTILITY) para modificar la configuración del sistema. Explica que presionando una tecla como Supr, F2 o DEL durante el arranque nos dará acceso al programa de configuración de la BIOS. Una vez dentro, las teclas de flecha nos permiten desplazarnos por los menús y opciones mientras que Enter y Esc permiten seleccionar y salir de los menús.
Práctica docente y diversidad psico socialandavipe
Este documento presenta un anteproyecto de investigación sobre la práctica docente y la diversidad psicosocial en las escuelas. El objetivo es describir cómo los maestros desarrollan su práctica ante la diversidad presente en el aula. Se justifica la investigación debido a que hay poco conocimiento y aplicación sobre este tema. El estudio se llevará a cabo en escuelas de Barranquilla utilizando métodos cualitativos como entrevistas y observaciones. Esperan que los resultados ayuden a mejorar la calidad educativa enfocada
El documento presenta información sobre políticas y normativas relacionadas a la mejora de la calidad de la gestión educativa en las instancias descentralizadas del Perú. Se identifican debilidades detectadas y se propone un plan de mejoramiento con el objetivo de fortalecer los procesos de gestión a través del desarrollo de capacidades del personal, monitoreando el cumplimiento de objetivos mediante indicadores.
Este documento describe la configuración y funcionalidad de un servidor DHCP. Explica que un servidor DHCP asigna dinámicamente direcciones IP a clientes en una red y previene conflictos de direcciones. También habla sobre la creación de ámbitos DHCP, intervalos de direcciones IP, y la regla del 80/20 para tolerancia de fallos con dos servidores DHCP.
Este documento presenta información sobre varias herramientas para administrar bases de datos MySQL. Incluye detalles técnicos sobre phpMyAdmin, MySQL Administrator, HeidiSQL y las licencias compartidas de MySQL Turbo Manager Enterprise y EMS MySQL Manager, que ofrecen interfaces gráficas para crear y editar bases de datos de MySQL de manera sencilla. También proporciona enlaces para descargar estas herramientas gratuitas y de código abierto.
Este documento presenta un resumen de la tesis "Guatemala: Estructura agraria y migraciones internas de población". La tesis argumenta que la estructura de tenencia de la tierra en Guatemala, caracterizada por la concentración de tierras en grandes fincas y minifundios, es la causa principal de los movimientos migratorios internos a corto y largo plazo. Las regiones con minifundios expulsan población hacia regiones con mayores oportunidades económicas. La tesis concluye que la reforma agraria
Desarrollando Una Nueva GeneracióN De Aplicaciones MobileJuan Pablo
El documento introduce las aplicaciones móviles y las herramientas para su desarrollo. Explica que las aplicaciones móviles permiten la convergencia tecnológica y satisfacen las necesidades de los usuarios de acceder a la información desde diferentes dispositivos. También describe algunos desafíos para los desarrolladores como la experiencia del usuario, el acceso a datos y la conectividad. Finalmente, resume las tecnologías de emulación, SQL Server Mobile y los servicios web que permiten el desarrollo de aplicaciones móviles.
El documento presenta estimaciones del precio fiscal de la mezcla de petróleo mexicano para 2011, así como resúmenes operativos y financieros de PEMEX para los años 2005-2009. También describe las estrategias programáticas de las divisiones de PEMEX para 2011 en términos de producción, comercialización y perforación de pozos.
Presentación sobre innovación en los procesos de inclusión financiera en países emergentes. Breve repaso al estado de la cuestión para los asistentes a la II Jornada sobre Inclusión Financiera y Desarrollo de la Fundación Afi (Madrid, 26/10/10).
Cómo resolver un conflicto con un VoluntarioHernán de Dios
y no morir en el intento". Presentación en el Taller de Voluntariado del 4/8/2009 (Centro de Capacitación Grupo Zürich, CABA, Argentina). Ciclo de cherlas de Revista Económica y MAS CIMS
Imagen y Posicionamiento El Mercurio Antofagastamatildebaeza
El resumen analiza los resultados de un estudio sobre la imagen y posicionamiento de dos diarios de Antofagasta, El Mercurio de Antofagasta y La Estrella de Antofagasta. El estudio encontró que El Mercurio destaca en información útil, calidad informativa y cobertura de noticias locales, mientras que La Estrella destaca en facilidad de lectura e información fresca. Ninguno cubre bien el tema de deportes, valorado entre los lectores. Entre los no lectores, la televisión es el principal sustituto del diario.
Imagen Y Posicionamiento El Mercurio Antofagastamatildebaeza
El estudio evalúa la imagen y posicionamiento de dos diarios de Antofagasta, El Mercurio de Antofagasta y La Estrella de Antofagasta. El Mercurio de Antofagasta destaca por ofrecer información útil, buena calidad informativa, información actual y contenido para toda la familia, además de cubrir bien las noticias locales y tener buenos avisos económicos. La Estrella de Antofagasta se destaca por su facilidad de lectura, afecto e información actual, también cubriendo bien las noticias locales.
Tiziano fue un importante pintor renacentista conocido por sus retratos de la realeza para varias cortes italianas como Ferrara, Mantua y Urbino. Más tarde, Tiziano también produjo retratos notables para los emperadores Carlos V y Felipe II de España. Algunas de sus obras más famosas incluyen retratos de Alfonso I de Ferrara, Federico Gonzaga de Mantua y Francisco María della Rovere de Urbino, así como retratos de Carlos V a caballo y varios retratos de Felipe II. Tiziano también creó re
Este poema corto de tres estrofas reflexiona sobre la dependencia del hablante en Dios y su falta de valor sin Él. El hablante reconoce que todo lo que tiene, sabe y vale proviene de Dios, quien le ha dado todo y le ha enseñado todo.
Impacto De Las Nuevas Tecnologias En La ComunicacióNanacristinallg
El documento describe cómo el internet se ha convertido en una herramienta indispensable en los negocios y las relaciones públicas, permitiendo la comunicación bidireccional entre empresas y clientes en tiempo real. El internet también ha permitido que las empresas interactúen con los clientes para recibir comentarios y sugerencias, y brindar productos y servicios de manera más cómoda y rápida. Las páginas web y salas de prensa en línea ahora son formas clave para que las empresas se comuniquen con los medios y el público.
Este documento reflexiona sobre los desafíos del periodismo de investigación en América Latina, como la falta de preparación de los periodistas y la organización inadecuada de las redacciones. También analiza el caso del presidente brasileño Fernando Collor de Mello en 1992, cuando los medios comenzaron a investigar denuncias en su contra que llevaron a un juicio político. El autor argumenta que este fue un momento importante para la prensa brasileña.
Este documento describe un taller europeo entre Galicia y Flandes para el curso 2013-2014. Los estudiantes formarán grupos para comparar aspectos culturales como la música, el cine, la literatura y la historia de la emigración. Presentarán resúmenes en marzo de 2014 y trabajos completos en mayo. En marzo, los estudiantes gallegos viajarán a Gante, Bélgica para intercambiar con sus compañeros flamencos e incluirá visitas culturales.
Este documento describe la diabetes mellitus tipo 1. Explica que es una enfermedad autoinmune que causa una deficiencia absoluta de insulina debido a la destrucción de las células beta del páncreas. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad. Finalmente, explica que el proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual y puede deberse a factores genéticos y ambientales que activan una respuesta autoinmune contra las células productoras de insulina.
La diabetes tipo 1 se desarrolla en etapas. Inicialmente hay una predisposición genética que hace que el sistema inmunológico ataque y destruya las células beta en el páncreas. A medida que más del 80% de las células beta son destruidas, aparecen los síntomas clínicos como la hiperglucemia. La falta de insulina causa que la glucosa no pueda ingresar a las células, lo que lleva a una producción excesiva de glucosa en el hígado y cuerpos cet
La violencia familiar afecta a más del 50% de las familias en todo el mundo según la OMS. Liliana González, presidenta de un centro de prevención de violencia familiar, analiza este problema en Argentina. Según ella, se han mejorado las denuncias y concientización pero la detección y protección de familias violentas sigue igual que hace 10 años. La legislación existente no obliga a tratamiento psicológico para víctimas y agresores a pesar de que en muchos casos hay problemas subyacentes.
El documento describe cómo acceder y navegar por el programa de configuración de la BIOS (también conocido como CMOS SETUP UTILITY) para modificar la configuración del sistema. Explica que presionando una tecla como Supr, F2 o DEL durante el arranque nos dará acceso al programa de configuración de la BIOS. Una vez dentro, las teclas de flecha nos permiten desplazarnos por los menús y opciones mientras que Enter y Esc permiten seleccionar y salir de los menús.
Práctica docente y diversidad psico socialandavipe
Este documento presenta un anteproyecto de investigación sobre la práctica docente y la diversidad psicosocial en las escuelas. El objetivo es describir cómo los maestros desarrollan su práctica ante la diversidad presente en el aula. Se justifica la investigación debido a que hay poco conocimiento y aplicación sobre este tema. El estudio se llevará a cabo en escuelas de Barranquilla utilizando métodos cualitativos como entrevistas y observaciones. Esperan que los resultados ayuden a mejorar la calidad educativa enfocada
El documento presenta información sobre políticas y normativas relacionadas a la mejora de la calidad de la gestión educativa en las instancias descentralizadas del Perú. Se identifican debilidades detectadas y se propone un plan de mejoramiento con el objetivo de fortalecer los procesos de gestión a través del desarrollo de capacidades del personal, monitoreando el cumplimiento de objetivos mediante indicadores.
Este documento describe la configuración y funcionalidad de un servidor DHCP. Explica que un servidor DHCP asigna dinámicamente direcciones IP a clientes en una red y previene conflictos de direcciones. También habla sobre la creación de ámbitos DHCP, intervalos de direcciones IP, y la regla del 80/20 para tolerancia de fallos con dos servidores DHCP.
Este documento presenta información sobre varias herramientas para administrar bases de datos MySQL. Incluye detalles técnicos sobre phpMyAdmin, MySQL Administrator, HeidiSQL y las licencias compartidas de MySQL Turbo Manager Enterprise y EMS MySQL Manager, que ofrecen interfaces gráficas para crear y editar bases de datos de MySQL de manera sencilla. También proporciona enlaces para descargar estas herramientas gratuitas y de código abierto.
Este documento presenta un resumen de la tesis "Guatemala: Estructura agraria y migraciones internas de población". La tesis argumenta que la estructura de tenencia de la tierra en Guatemala, caracterizada por la concentración de tierras en grandes fincas y minifundios, es la causa principal de los movimientos migratorios internos a corto y largo plazo. Las regiones con minifundios expulsan población hacia regiones con mayores oportunidades económicas. La tesis concluye que la reforma agraria
Desarrollando Una Nueva GeneracióN De Aplicaciones MobileJuan Pablo
El documento introduce las aplicaciones móviles y las herramientas para su desarrollo. Explica que las aplicaciones móviles permiten la convergencia tecnológica y satisfacen las necesidades de los usuarios de acceder a la información desde diferentes dispositivos. También describe algunos desafíos para los desarrolladores como la experiencia del usuario, el acceso a datos y la conectividad. Finalmente, resume las tecnologías de emulación, SQL Server Mobile y los servicios web que permiten el desarrollo de aplicaciones móviles.
El documento presenta estimaciones del precio fiscal de la mezcla de petróleo mexicano para 2011, así como resúmenes operativos y financieros de PEMEX para los años 2005-2009. También describe las estrategias programáticas de las divisiones de PEMEX para 2011 en términos de producción, comercialización y perforación de pozos.
Presentación sobre innovación en los procesos de inclusión financiera en países emergentes. Breve repaso al estado de la cuestión para los asistentes a la II Jornada sobre Inclusión Financiera y Desarrollo de la Fundación Afi (Madrid, 26/10/10).
Cómo resolver un conflicto con un VoluntarioHernán de Dios
y no morir en el intento". Presentación en el Taller de Voluntariado del 4/8/2009 (Centro de Capacitación Grupo Zürich, CABA, Argentina). Ciclo de cherlas de Revista Económica y MAS CIMS
Imagen y Posicionamiento El Mercurio Antofagastamatildebaeza
El resumen analiza los resultados de un estudio sobre la imagen y posicionamiento de dos diarios de Antofagasta, El Mercurio de Antofagasta y La Estrella de Antofagasta. El estudio encontró que El Mercurio destaca en información útil, calidad informativa y cobertura de noticias locales, mientras que La Estrella destaca en facilidad de lectura e información fresca. Ninguno cubre bien el tema de deportes, valorado entre los lectores. Entre los no lectores, la televisión es el principal sustituto del diario.
Imagen Y Posicionamiento El Mercurio Antofagastamatildebaeza
El estudio evalúa la imagen y posicionamiento de dos diarios de Antofagasta, El Mercurio de Antofagasta y La Estrella de Antofagasta. El Mercurio de Antofagasta destaca por ofrecer información útil, buena calidad informativa, información actual y contenido para toda la familia, además de cubrir bien las noticias locales y tener buenos avisos económicos. La Estrella de Antofagasta se destaca por su facilidad de lectura, afecto e información actual, también cubriendo bien las noticias locales.
Tiziano fue un importante pintor renacentista conocido por sus retratos de la realeza para varias cortes italianas como Ferrara, Mantua y Urbino. Más tarde, Tiziano también produjo retratos notables para los emperadores Carlos V y Felipe II de España. Algunas de sus obras más famosas incluyen retratos de Alfonso I de Ferrara, Federico Gonzaga de Mantua y Francisco María della Rovere de Urbino, así como retratos de Carlos V a caballo y varios retratos de Felipe II. Tiziano también creó re
Este poema corto de tres estrofas reflexiona sobre la dependencia del hablante en Dios y su falta de valor sin Él. El hablante reconoce que todo lo que tiene, sabe y vale proviene de Dios, quien le ha dado todo y le ha enseñado todo.
Impacto De Las Nuevas Tecnologias En La ComunicacióNanacristinallg
El documento describe cómo el internet se ha convertido en una herramienta indispensable en los negocios y las relaciones públicas, permitiendo la comunicación bidireccional entre empresas y clientes en tiempo real. El internet también ha permitido que las empresas interactúen con los clientes para recibir comentarios y sugerencias, y brindar productos y servicios de manera más cómoda y rápida. Las páginas web y salas de prensa en línea ahora son formas clave para que las empresas se comuniquen con los medios y el público.
Este documento reflexiona sobre los desafíos del periodismo de investigación en América Latina, como la falta de preparación de los periodistas y la organización inadecuada de las redacciones. También analiza el caso del presidente brasileño Fernando Collor de Mello en 1992, cuando los medios comenzaron a investigar denuncias en su contra que llevaron a un juicio político. El autor argumenta que este fue un momento importante para la prensa brasileña.
Este documento describe un taller europeo entre Galicia y Flandes para el curso 2013-2014. Los estudiantes formarán grupos para comparar aspectos culturales como la música, el cine, la literatura y la historia de la emigración. Presentarán resúmenes en marzo de 2014 y trabajos completos en mayo. En marzo, los estudiantes gallegos viajarán a Gante, Bélgica para intercambiar con sus compañeros flamencos e incluirá visitas culturales.
Este documento describe la diabetes mellitus tipo 1. Explica que es una enfermedad autoinmune que causa una deficiencia absoluta de insulina debido a la destrucción de las células beta del páncreas. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad. Finalmente, explica que el proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual y puede deberse a factores genéticos y ambientales que activan una respuesta autoinmune contra las células productoras de insulina.
La diabetes tipo 1 se desarrolla en etapas. Inicialmente hay una predisposición genética que hace que el sistema inmunológico ataque y destruya las células beta en el páncreas. A medida que más del 80% de las células beta son destruidas, aparecen los síntomas clínicos como la hiperglucemia. La falta de insulina causa que la glucosa no pueda ingresar a las células, lo que lleva a una producción excesiva de glucosa en el hígado y cuerpos cet
El documento describe las diferentes formas de diabetes, incluyendo el tipo 1, tipo 2, diabetes gestacional y otras formas específicas. La diabetes se caracteriza por niveles altos de glucosa en la sangre y puede causar múltiples complicaciones si no se controla. Las causas incluyen la destrucción de las células beta del páncreas, resistencia a la insulina, y factores genéticos y de estilo de vida.
Este documento describe la diabetes mellitus. Explica que existen dos tipos principales: tipo 1, causada por una carencia de insulina debido a la destrucción de las células beta del páncreas por un proceso autoinmune; y tipo 2, causada principalmente por resistencia a la insulina y una disminución en la secreción de insulina. También describe la fisiopatología de la insulina, su producción y acción, así como las complicaciones asociadas a la diabetes.
Este documento describe las diferentes fases de la digestión humana, incluidas la fase cefálica, gástrica e intestinal. También explica los fenómenos químicos que ocurren durante la digestión como la hidrólisis de carbohidratos, grasas y proteínas. Por último, resume que la digestión completa dura entre 3 a 5 horas desde la ingestión hasta la defecación.
Este documento resume la definición, clasificación y fisiopatología de la diabetes mellitus. Define la diabetes como un grupo de trastornos metabólicos que comparten la hiperglucemia. Clasifica la diabetes en Tipo 1, Tipo 2 y otros tipos menos comunes. Describe la fisiopatología de la diabetes Tipo 1 como una destrucción autoinmune de las células beta, mientras que la Tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina.
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción de las células beta pancreáticas que producen insulina, lo que resulta en una deficiencia absoluta de insulina. Los pacientes con diabetes tipo 1 dependen de la terapia con insulina exógena para vivir. La diabetes tipo 1 puede deberse a factores genéticos y ambientales como infecciones virales. El tratamiento consiste principalmente en la administración de insulina, dieta y ejercicio.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patología del páncreas y la diabetes mellitus. Explica que el páncreas secreta insulina y glucagón de los islotes pancreáticos para regular la glucosa en la sangre. Describe los tipos de diabetes, incluida la diabetes tipo 1 causada por la destrucción de las células beta y la diabetes tipo 2 causada por resistencia a la insulina. También cubre la epidemiología, patogénesis, clasificación, complicaciones y tratamiento de la diabetes.
La diabetes mellitus (DM) es un síndrome caracterizado por la hiperglucemia debido a un déficit en la secreción de insulina o defectos en la acción de la insulina. Es una causa importante de morbilidad y mortalidad que puede causar ceguera, enfermedad renal, cardiovascular y otros problemas de salud. Existen varios tipos de DM, incluyendo DM tipo 1 causada por una enfermedad autoinmune, DM tipo 2 relacionada con la resistencia a la insulina y la obesidad, y diabetes gestacional que ocurre durante el embarazo.
Revisión bibliográfica de Diabetes Mellitus tipo 1Alejandro Molina
El documento presenta una revisión bibliográfica sobre la diabetes mellitus tipo 1. Explica que se debe a la destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas que producen insulina, requiriendo los pacientes administración de insulina. Describe la etiopatogenia, manifestaciones clínicas como la triada de poliuria, polidipsia y polifagia, y las complicaciones a largo plazo como enfermedades cardiovasculares y renales.
Este libro presenta una selección de temas sobre las principales enfermedades endocrinas de forma organizada y sintética. Está estructurado en cinco partes que cubren alteraciones relacionadas con la nutrición, diabetes, tiroides, glándulas adrenales e hipófisis, órganos sexuales y pediatría. Cada capítulo define una enfermedad, clasificación, epidemiología, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de forma concisa. El objetivo es aclarar dudas sobre las enfermedades endocrinas
Este documento describe los diferentes tipos de diabetes mellitus, incluyendo la diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y otros tipos específicos. Explica las características, etiología, fisiopatología y diagnóstico de cada tipo.
Este documento presenta una introducción a la diabetes mellitus. Define los diferentes tipos de diabetes, incluyendo la diabetes mellitus tipo 1 causada por una deficiencia de insulina, la diabetes mellitus tipo 2 causada por resistencia a la insulina, y la diabetes gestacional que ocurre durante el embarazo. Explica el papel de la insulina y las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes no controlada.
DIABETES MELLITUS: Definición y Etiopatogenia
DEFINICION
La Diabetes Mellitus es un grupo de en
fermedades metabólicas caracterizadas por
hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. La hiperglicemia crónica
se asocia en el largo plazo daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos especialmente de los ojos,
riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
CLASIFICACION
En 1997 la Asociación Americana de Diabetes (ADA), propuso una clasificación que
está vigente. Se incluyen 4 categorías de pacientes y un 5º grupo de individuos que tienen glicemias anormales
con alto riesgo de desarrollar diabetes (también tienen mayor riesgo cardiovascular):
1. Diabetes Mellitus tipo 1
2. Diabetes Mellitus tipo 2
3. Otros tipos específicos de Diabetes
4. Diabetes Gestacional
5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada
Diabetes Mellitus tipo 1: (Cuadro 1)
Caracterizada por una destrucción de las células beta pancreáticas, deficiencia absoluta
de insulina, tendencia a la cetoacidosis y necesidad de tratamiento con insulina para vivir (insulinodependientes).
Se distinguen dos sub-grupos:
Diabetes autoinmune: con marcadores positivos en un 85-95% de los casos, anticuerpos antiislotes (ICAs),
antiGADs (decarboxilasa del ac. glutámico) y anti tirosina fosfatasas IA2 e IA2 ß. Esta forma también se
asocia a genes HLA.
Diabetes idiopática: Con igual comportamiento metabólico, pero sin asociación con marcadores de
autoinmunidad ni de HLA.
Diabetes Mellitus tipo 2: (Cuadro 1)
Caracterizada por insulino-resistencia y deficiencia (no absoluta) de insulina. Es un
grupo heterogéneo de pacientes, la mayoría obesos y/o con distribución de grasa predominantemente
abdominal, con fuerte predisposición genética no bien definida (multigénica). Con niveles de insulina
plasmática normal o elevada, sin tendencia a la acidosis, responden a dieta e hipoglicemiantes orales, aunque
muchos con el tiempo requieren de insulina para su control, pero ella no es indispensable para preservar la vida
(insulino-requirentes).
Otros tipos específicos de diabetes:
Incluyen pacientes con defectos genéticos en la función de la célula beta como las
formas llamadas MODY (maturity onset diabetes of the young); otros con defectos genéticos de la acción de la
insulina; otros con patologías pancreáticas (pancreatectomía, pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, neoplasia
del páncreas, hemocromatosis); endocrinopatías (Cushing, acromegalia, glucagonoma, feocromocitoma).
También algunos fármacos o tóxicos pueden producir diabetes secundaria (corticoides, ácido nicotínico, Lasparagina,
interferón alfa, pentamidina); agentes infecciosos (rubeola congénita, coxsachie B, citomegalovirus,
parotiditis) y por último, algunas otras enfermedades como los Síndromes de Down, Kleinefelter, Turner,
enfermedad de Stiff-man y Lipoatrofias.
En estos casos se habla de di
1. La diabetes mellitus tipo 1 se produce por una reacción autoinmune que destruye las células beta productoras de insulina en el páncreas, lo que lleva a una deficiencia de insulina. 2. Los síntomas incluyen poliuria, polidipsia, pérdida de peso y cetoacidosis diabética grave si no se trata. 3. El tratamiento consiste en la administración diaria de insulina a través de inyecciones o bombas de insulina para reemplazar la insulina faltante y controlar los n
En esta presentación se da la definición de Diabetes, sus tipos, síntomas; qué es hiperglucemia e hipoglucemia, cuáles son los rangos normales de sangre y tratamiento.
Elaborado por: Mónica Mendoza y por mí.
Este documento proporciona información sobre la diabetes, incluyendo los tipos de diabetes, factores de riesgo, alimentación, ejercicio físico y complicaciones. Explica que la diabetes es un trastorno del páncreas que resulta en niveles altos de glucosa en la sangre. Describe la diabetes tipo 1, causada por una falta de insulina, y la diabetes tipo 2, causada por resistencia a la insulina. Además, destaca la importancia de una dieta saludable y hacer ejercicio para controlar los niveles de azúcar en
ARTÍCULO - TNF Y SU PAPEL EN LA OBESIDAD Y RESISTENCIA DE INSULINAMilenaStefaniBermeoP
Una de las enfermedades a las que el TNF se encuentra más relacionado es la obesidad; el tejido adiposo ha sido identificado como un órgano endocrino que produce más de cincuenta proteínas denominadas adipocinas que incluyen adiponectina, factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), interleucina-6, leptina, entre otros. Entre ellos, el factor de necrosis tumoral (TNF) -alfa se ha propuesto como un vínculo entre la obesidad y la resistencia a la insulina porque el TNF-alfa se sobreexpresa en el tejido adiposo de animales y humanos obesos.
Este documento resume la incidencia y características clínicas de la púrpura trombocitopénica inmune en niños. Reporta una incidencia de 1-6.4 casos por 100,000 niños y mayor incidencia entre los 2-8 años. Los síntomas incluyen púrpura, epistaxis y hemorragias. El diagnóstico requiere examen físico, hemograma y exclusión de otras causas como infecciones, medicamentos o enfermedades sistémicas.
Este documento describe la intoxicación por organofosforados. Los organofosforados inhiben la acetilcolinesterasa, lo que provoca un exceso de acetilcolina y conduce a síntomas muscarínicos y nicotínicos agudos. A largo plazo, pueden causar una polineuropatía motora. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la medición de la actividad de la colinesterasa. El tratamiento incluye atropina para contrarrestar los efectos muscarínicos y oxígen
Este documento describe un caso de loxoscelismo cutáneo-visceral en un niño de 6 años. Presentó una lesión necrohemorrágica abdominal luego de una picadura de araña. Desarrolló insuficiencia renal aguda y hemólisis. Fue tratado con antiveneno de Loxosceles, antibióticos y esteroides, mejorando satisfactoriamente. La lesión evolucionó a una escara necrótica que cicatrizó, dejando una cicatriz queloide. El cuadro clínico y evol
El documento define el orgasmo femenino como la culminación del placer sexual caracterizado por contracciones repetidas en los genitales y una descarga de tensiones neuromusculares. Explica que durante el orgasmo hay cambios fisiológicos como la liberación de hormonas como la oxitocina y prolactina, así como contracciones en la musculatura lisa del útero y vagina junto con una alteración del estado de conciencia. Finalmente, señala que la regulación neurológica del orgasmo implica tanto la neurotransmisión periférica como la
Este documento describe el alcoholismo y sus clasificaciones. Define el alcoholismo como un patrón de consumo compulsivo de alcohol que produce daños clínicamente significativos en al menos tres de siete áreas en un período de 12 meses. Describe las clasificaciones del DSM-IV, CIE-10 y Jellinek, así como los trastornos asociados, mecanismos de acción del alcohol y tratamientos como la terapia grupal y fármacos como el disulfiram y la naltrexona.
Este documento habla sobre el Doppler y cómo funciona para estudiar el flujo sanguíneo en los vasos. El Doppler emite ultrasonidos que se reflejan en los glóbulos rojos y regresan al transductor con un cambio en la frecuencia directamente proporcional a la velocidad del flujo sanguíneo, lo que permite medir la presión en los vasos.
Este documento presenta información sobre el dolor desde diferentes perspectivas. En primer lugar, define el dolor según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP). Luego distingue entre dolor agudo y crónico. Además, introduce varios términos relacionados al dolor y clasifica el dolor en somático, visceral, neuropático y psicogénico. Por último, describe las características de cada tipo de dolor.
Este documento discute los aspectos inmunológicos de la tuberculosis (TBC), incluyendo cómo el sistema inmune del cuerpo lucha contra la infección de Mycobacterium tuberculosis y los mecanismos patogénicos que permiten que la bacteria evada la detección y destrucción por parte del sistema inmune. También analiza los biomarcadores inmunológicos que podrían usarse para diagnosticar y monitorear la TBC.
La peritonitis bacteriana espontánea ocurre en pacientes con ascitis por hepatopatía crónica, causando ascitis infectada sin una fuente evidente de infección. Los síntomas incluyen fiebre y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en el recuento de neutrófilos en el líquido ascítico. El tratamiento empírico involucra antibióticos como cefalosporinas de tercera generación.
Este documento describe las consecuencias fisiopatológicas e implicancias funcionales de un infarto del miocardio. Explica que un infarto reduce la contractilidad y distensibilidad ventricular, causando caída del volumen de eyección y aumento de la presión ventricular. También depende del tamaño y localización del infarto, pudiendo causar bloqueos de conducción u otras complicaciones como insuficiencia mitral. El documento también analiza las formas de detectar y cuantificar el daño miocárdico a través de enzimas
Este documento proporciona bases para el diagnóstico de la diarrea aguda (EDA). Describe que la diarrea que dura menos de 2 semanas generalmente es causada por patógenos invasores y no invasores. Distingue entre diarrea no inflamatoria aguda y diarrea inflamatoria aguda, y proporciona pautas para la evaluación diagnóstica de cada una. También cubre la valoración médica inmediata, incluida la exploración física y los posibles estudios de laboratorio.
Este documento describe los pasos para evaluar una posible hepatopatía, incluyendo la anamnesis del paciente, examen físico del hígado y abdomen, manifestaciones cutáneas y hormonales, alteraciones neurológicas, exámenes de laboratorio y de imagen como ecografía y biopsia hepática.
Este documento trata sobre los trastornos psicosomáticos. Define la somatización y explica que los trastornos psicosomáticos involucran la interacción entre lo físico y lo psíquico, dificultando su comprensión. Explica la teoría del estrés y cómo puede conducir a enfermedades. Describe la clasificación de estos trastornos en el DSM-IV-TR y los criterios diagnósticos. Finalmente, discute el diagnóstico diferencial y las opciones de tratamiento que incluyen ps
El documento describe el carbunco o ántrax, una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis. Explica que el ántrax afecta principalmente a animales herbívoros y que el hombre se infecta por contacto con esporas de la bacteria. Luego resume la definición, sinonimia, historia, epidemiología, etiología, patogenia y cuadro clínico del ántrax, detallando que puede presentarse en las formas cutánea, gastrointestinal o respiratoria dependiendo de cómo ingresa la bacteria al organismo.
Este documento resume la historia y clasificación de los derechos humanos, incluyendo las declaraciones anteriores del siglo 18 como precedentes y cómo la Segunda Guerra Mundial llevó a la necesidad de legislar nuevos derechos y crímenes contra la humanidad. Explica la creación de las Naciones Unidas y la adopción de la Declaración Universal de Derechos Humanos en 1948, y debate si los derechos humanos son utópicos o un ideal hacia el que aspirar.
Este documento lista varias bacterias estudiadas en el Laboratorio de Microbiología de la III Unidad de la UNFV, incluyendo Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Brucella sp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus sp., Clostridium sp., Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium tuberculosis, espiroquetas, Bartonella, Rickettsia y patrón enterobacterias.
Este documento resume la fisiopatología del shock. Explica que el shock ocurre cuando hay una reducción de la perfusión tisular que conduce a hipoxia celular. Describe que el shock puede ser causado por un desequilibrio en el volumen circulante, la función cardíaca o el tono vascular. Además, clasifica los tipos de shock en hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo, y explica las características y causas principales de cada uno.
Las reacciones autoinmunes ocurren cuando el sistema inmunológico reacciona contra células, tejidos u órganos propios del organismo. Esto puede deberse a fallas en la tolerancia a los antígenos propios, factores genéticos como genes del complejo mayor de histocompatibilidad, o factores ambientales como infecciones o sustancias químicas. Existen mecanismos múltiples que pueden conducir a la autoinmunidad, incluyendo anormalidades en linfocitos T y B, defectos en la apoptosis,
Mecanismos de defensa generales o inespecificos del huespedUNFV
Los mecanismos de defensa generales del huésped incluyen barreras físicas como la piel y mucosas, la flora microbiana normal, factores celulares y humorales, y la respuesta de fase aguda mediada por citoquinas. Las células fagocíticas como los neutrófilos y macrófagos, así como las citoquinas secretadas, juegan un papel clave en la defensa inespecífica al activar otras células y causar fiebre e inflamación.
La fisiopatología cardíaca estudia las alteraciones en el funcionamiento normal del corazón y los mecanismos que subyacen a las enfermedades cardiovasculares. El corazón es un músculo hueco que bombea sangre de forma continua a través de los vasos sanguíneos del cuerpo gracias a la contracción rítmica y coordinada de las células musculares del miocardio. Cualquier factor que afecte la estructura o la función del miocardio puede dar lugar a trastornos cardiovasculares.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
2° clase
1. Fisiopatología – I Segmento 2° Clase
• Diabetes Mellitus tipo 1
Existe un proceso de predisposición genética, por eso algunas poblaciones tienen
mayor facilidades de hacer diabetes mellitus tipo 1 la población que tienen mayor
predisposición de hacer diabetes mellitus tipo 1 es Finlandia, tienen una tasa de 50
por cada 100 mil habitantes comparado con el Perú que tenemos 0.9 por cada 100
mil habitantes, es decir hay una gran diferencia, todos estos individuos tienen esta
predisposición genética de lo contrario no pasa nada a no ser de que halla un evento
que desencadene que ocasione ya la destrucción de las células beta, es importante la
predisposición genética, sino el evento desencadenante, no solamente que yo nazca
con genes de histocompatibilidad que me predispongan a hacer diabetes mellitus tipo
1; sino, tiene que haber un factor desencadenante, hay varios factores
desencadenantes, pero el mas importante quizás sea el factor viral, y los virus
producen muchas reacciones inmunológicas, y hacen que el individuo reaccione mas
fácilmente a estas anormalidades inmunológica, donde no reconoce a la célula beta,
y empieza bajar la producción de insulina, pero a pesar de que esta producción va
disminuyendo, la glucosa sigue siendo normal hasta cierto punto, uds. pueden estar
frente a un paciente que no tiene ninguna manifestación clínica, salvo que la
destrucción comprometa ya mas del 80% de la masa celular beta, cuando
compromete mas del 80% recién aparecen mas síntomas de diabetes mellitus tipo 1
que son polidipsia, poliuria, polifagia, perdida de peso y otras alteraciones, esta es la
evolución:
Desencadenada por un evento, pero unido a un factor genético, la unión de los dos
hace la destrucción de las células beta,
Y estos son los factores desencadenantes: el más importante son las infecciones
virales: pero hay otros como son la presencia de proteínas extrañas uds. saben que
entre los 3 macronutrientes las más antigénicas son las proteínas, entonces la
presencia de proteínas extrañas en la dieta del paciente puede desencadenar alguna
reacción autoinmune en el paciente que tiene predisposición genética, por ejemplo,
-1- R.J.B.P
2. Fisiopatología – I Segmento 2° Clase
hay muchas teorías como la de la insulina bobina la que se encuentra en la leche de
los bovinos, de vaca, se encuentra, esa insulina tiene alguna semejanza con la
insulina de nosotros por esa semejanza estructural, crea antigenicidad y los
anticuerpos, destruyen esta insulina, la que se encuentra dentro de las células beta,
hay la teoría de que la leche de vaca tienen también una beta lacto albúmina, que
tiene la composición muy semejante a las células beta, entonces el anticuerpo no
solamente destruye beta lacto albúmina, sino que también va contra la células beta,
entonces la presencia de proteínas extrañas podrían llevar a la destrucción de las
células beta y de hecho hay estudios que demuestran que la introducción de leche de
vaca en poblaciones infantiles, introducción temprana predispondrían al desarrollo
de diabetes mellitus tipo 1 en la vida posterior, esto no se a demostrado en todos los
grupos poblacionales, ese es el sesgo epidemiológico, hay cosas que se demuestran en
una población que no se pueden extrapolar a otra población.
El crecimiento acelerado también es un factor predisponerte, por ejemplo los niños
que crecen mas rápido aparentemente tienen mas riesgo de hacer diabetes mellitus
tipo 1 si tuvieran esa predisposición genética, las infecciones virales, la vitamina D
deficiencia (por influencia en el sistema inmune), y la mejora de la higiene
ambiental dado que eso quiere decir que la inmunidad esta venida a menos, es decir
niños que no dejan que toquen el suelo, que toquen la pared, entonces su sistema
inmune no mejore, no madure, tiene que haber antigenos para que el sistema
inmune produzca anticuerpo y el mejor ejemplo son las vacunas, si yo vacuna a
alguien va a tener mayor cantidad de anticuerpos contra ese virus, si yo mantengo a
un niño aislado del medio, es decir va creciendo con esa higiene ambiental y
posteriormente le puede agarrar cualquier factor viral y desencadenar cualquier
transtorno inmunológico, que tienen predisposición a responder de esa manera es
decir con esos genes de histocompatibilidad, que hacen que provoquen reacciones
autoinmunes y destruyan sus células beta, entonces si hablamos de factores
desencadenantes hay muchos, por ejemplo el coxaquie virus tipo b (rubéola), hay
varios que son desencadenantes.
-2- R.J.B.P
3. Fisiopatología – I Segmento 2° Clase
El ataque inmunológico lo que va a ocasionar en la célula beta es la deficiencia de
insulina, acá hay una destrucción total, acá no hay agotamiento, acá hay destrucción,
eso provoca deficiencia de insulina, esta deficiencia de insulina provoca una
reducción en el uso de glucosa, y esto ocasiona hiperglicemia, se acumula menos
glucosa en los tejidos, pero esta glucosa se acumula en sangre, pero un detalle
importante la hiperglicemia no tiene como única causa la disminución de la
utilización de glucosa, si no también un aumento de producción de glucosa por parte
del hígado, porque el hígado comienza a producir mas glucosa?? porque al no entrar
glucosa al tejido hepático, uds. saben que la glucokinasa es dependiente de la
insulina, entonces se activa los fenómenos de Gluconeogénesis y glucogenolisis y
esto hace que aumente la producción de glucosa bastante, esto quiere decir que la
hiperglicemia acá en este caso es por disminución de la utilización de glucosa a nivel
periférico y por aumento de la Gluconeogénesis y de la glucocogenolisis, este es un
aspecto muy importante a considerar especialmente en las técnicas de reemplazo de
insulina, uds. pueden ver como el organismo a no tener su principal fuente de
energía, empieza a movilizar la fuente de reserva y eso trae un efecto secundario:
LOS CUERPOS CETONICOS, y estos se forman por una alternativa adicional, estoy
formando una gasolina diesel es decir 84 y esto repercute en el organismo formado
acidosis variación del pH, y agravan el estado metabólico, la hiperglicemia cuando
sobrepasa el umbral renal de glucosa que es de 180 ya empieza a aparecer glucosa en
orina y por su efecto osmótico empieza a aumentar el volumen urinario produce
poliuria, y deshidratación, disminución de volumen, polifagia es porque el tejido
celular no recibe fuente de energía y el cuerpo empieza a entrar en estados de
hambre, esta situación revierte colocando insulina dado a que se alteran la situación
de los 3 macronutrientes, pero básicamente, es por la deficiencia de la insulina acá
no hay resistencia a la insulina, de hecho que un diabético que además comienza a
engordar y eso se le adiciona resistencia a la insulina y esto agravar su tratamiento
con insulina.
-3- R.J.B.P
4. Fisiopatología – I Segmento 2° Clase
En la diferencia de la diabetes mellitus tipo 1 y diabetes mellitus tipo 2 es que acá se
ponen en juego todos los mecanismos osmolares, cuando falta la insulina, es decir no
entra la glucosa a los tejidos lo que hace es despertar todos los factores
hiperglicemiantes y dentro de esos factores hiperglicemiantes están las hormonas
contrareguladoras, se activa el Glucagón y este hace que se active la gluconeogenesis,
entonces eso agrava la hiperglicemia, entonces para hacer mas Cetogénesis tiene que
haber glucagón y exceso de hormonas contrareguladoras porque esta es la parte
importante de la cetoacidosis (significa cad: falta de la insulina y exceso de hormonas
contrareguladoras ) y eso se da en situaciones de stress, el diabético tipo 2 no hace
generalmente eso pero lo puede hacer, por ello es que crea confusión 5-20% pueden
hacer cad pero son diabetes mellitus tipo 2, por eso decía que ahora no es tan fácil
diferenciar diabetes mellitus tipo 1 y 2 dado a que hay diabetes tipo mody hay
diabetes tipo neonatal, diabetes asociada a desnutrición, ya no podemos estar
pensando en que la CAD la hace solo el diabetes mellitus tipo 1, clásicamente si pero
la diabetes mellitus tipo 2 también puede hacer cad si hay un factor de stress
desencadenante y simular este defecto de insulina y aumento de las hormonas
contrareguladoras, es decir la base de hacer cad , es por la presencia de las hormonas
contrareguladoras, en cambio en la resistencia a la insulina no aparecen las
hormonas contrareguladoras, hay resistencia a la insulina la glucosa aparece normal
y después vienen el agotamiento de células beta, la diabetes tipo 2 es más gradual, la
1 es más brusca.
Esta es la manera como se plantea la destrucción de la célula beta acá hay etapas, esta
es la etapa en donde debemos de considerar los factores genéticos ligados a HLA que
tiene que estar presente en el sujeto pero que tienen que estar desencadenado por el
factor ambiental por ejemplo un virus, o la leche de vaca, ambos desencadenan
autoinmunidad humoral y celular, esta autoinmunidad se caracteriza por una gran
liberación de radicales libres, dependientes de oxigeno esto va a destruir el DNA de
las células beta y por supuesto va a provocar una disminución de la producción de
insulina y la destrucción de las células beta, miren como la sumatoria de estos dos
-4- R.J.B.P
5. Fisiopatología – I Segmento 2° Clase
factores desencadenan autoinmunidad y esto ocasiona presencia de radicales libres y
ocasiona la destrucción del DNA y ocasiona muerte celular e insuficiencia de
insulina.
Como evitar la presencia de estos factores: por ejemplo evitando la ingesta temprana
de leche de vaca, debo fomentar la ingesta de leche materna.
Evito los virus con vacunas, entonces yo planteo soluciones conociendo el comienzo
de todo, o puedo plantear una terapia génica, sabiendo cuales son los factores
genéticos que hacen que halla esta respuesta inmune anómala y puedo tener esta
terapia génica, pero si no puedo acá, tengo otra etapa, por ejemplo cuando el
individuo esta en autoinmunidad por los años 80 estuvo en boga usar
inmunosupresores.
Lo que se debe buscar es ¿quienes son esos jóvenes y niños que están predispuestos
que tienen el HLA dr3, dr8 los identifico y que hacer? Dando lactancia materna,
someterlos a vacunación completa.
Pero si ya están en autoinmunidad ¿como evito que progresen? Dando
inmunosupresores esto fracaso en los años 80 dieron corticoides, dieron ciclosporina,
para producir inmunosupresión y evitar la autoinmunidad, evitar la extinción de
células beta pero también fracasó.
O derepente dar barrenderos de radicales libres para evitar que los radicales libres
destruyan las células beta
O derepente dar suplementación con NAD ¿Por qué NAD?, porque al destruirse el
DNA disminuye la concentración del NAD entonces inmediatamente para
compensar la disminución del NAD aumenta la actividad de la ADP ribosa sintetasa
que es la de sintetizar mas DNA ,la mayor síntesis de DNA implica consumo de
NAD, entonces esta compensación, hace que el NAD dentro de la célula se acabe y al
acabarse ya no hay posibilidad de que esta enzima provoque más síntesis de DNA, al
no producirse DNA, y al destruirse en DNA se destruye la célula entonces
suplementar con NAD es la salida, suplementar con nicotinamida es la salida, que
también se puso en experimentación, pero los resultados no son tan fructíferos y
-5- R.J.B.P
6. Fisiopatología – I Segmento 2° Clase
cuando ya la célula beta sucumbió, ya tienen que darse insulina, las estrategias deben
plantearse de acuerdo al inicio del problema, lo mas importante es señalar quienes
son esos sujetos que tienen esa predisposición genética .
En la diabetes mellitus tipo 2 identifico a los que tienen factor de riesgo: los obesos,
los púberes obesos, con tamizaje de glucosa.
Pero en los diabéticos tipo 1 no siempre eso dará buen resultado dado a que pueden
estar normoglicemicos y sin síntomas, dado a que las manifestaciones clínicas vienen
en un periodo de 6 meses a un año, una vez que empieza la autoinmunidad entre seis
meses y un año ya aparecen los síntomas y eso si no recibe tratamiento llevara a una
cad, esta es mas agresiva.
En cambio en la diabetes mellitus tipo 2 no, yo puedo estar con hipoglicemia, con
dolor de cabeza, con visión borrosa, no le hago caso, siguen pasando los años, la
glucosa sigue elevada, por ejemplo me operan de la vesícula y me encuentran la
glicemia en 500 entonces la evolución es diferente a la uno, y mas buscan por la
complicación.
Por ejemplo perdida de peso, y de frente dolor de pierna o problemas urinarios,
debutan muchos con la complicación, la diabetes mellitus tipo 2 no es muy
manifiesta así se puede diferenciar de la diabetes mellitus tipo 1.
Como los radicales libres destruyen el NAD, la célula compensa aumentando la
actividad de esta enzima para producir mas NAD, si se destruye más NAD esta
enzima (ADP ribosa sintetasa) al activarse para producir mas NAD, consume NAD,
como coenzima, entonces al consumirla como coenzima, depleta el NAD
intracelular y una vez que la repleta ya no hay posibilidad de que esta enzima
produzca mas DNA, por que ya no tiene más DNA y muere.
Hacen una pregunta sobre los factores desencadenantes y el Doctor responde, yo les
comentaba como la apoptosis de las células beta se puede desencadenar por procesos
autoinmunes, no es un requisito indispensable estos factores, por ejemplo el difenilo
que esta en el plástico, puede ser un factor desencadenante de diabetes tipo 1, ESA
SUSTANCIA QUE CALENTAMOS EL TAPER EN EL MICROONDAS :S y produce
-6- R.J.B.P
7. Fisiopatología – I Segmento 2° Clase
una alteración hormonal, por ejemplo los fitoestrógenos que están en la soya, son
disruptores hormonales, pueden producir alteraciones hormonales.
Ejemplo la diferencia entre los niños que nacen entre cesárea y parto vaginal,
entonces su primer estimulo antigénico lo recibe los niños por parto vaginal, los
cesareados mas posibilidad a alergias y asma,
Otro es la deficiencia de vitamina D: no se sabe cual es el mecanismo, pero se sabe
que la deficiencia de vitamina D puede ser un factor desencadenante.
• Consecuencia de la Deficiencia de la Insulina
Aumento de la glucogenolisis, de la gluconeogenesis, diuresis osmótica, aumento de
la glucosa en sangre, deshidratación, aumento de la proteolisis, para formar aa que
son glucogénicos, o la lipólisis para formar por gluconeogenesis a través de glicerol a
partir de ácidos grasos formar cuerpos cetonicos para tratar de solucionar el
deficiente aporte energético.
Foto de una paciente diabetes tipo 1 sin tratamiento, 4 años completamente
caquexia, la explicación es porque puede ser diabetes tipo 1 y medio, recibe insulina
y solucionado, por que la desnutrición podría provocar menor capacidad de producir
cuerpos cetonicos? porque no hay ácidos grasos entonces de donde forma cuerpos
cetonicos.
-7- R.J.B.P
8. Fisiopatología – I Segmento 2° Clase
DIFERENCIA ENTRE TIPO 1 Y 2
Diabetes tipo 1 Diabetes tipos 2
Historia familiar Poco común Muy común
Concordancia
30-50% 70- 80%
idéntica en mellizos
Asociación HLA Si No
Poco común (anti
Anticuerpos Si
insulina, anti Gad)
Dieta, ejercicios,
Insulina casi desde el antidiabéticos orales e
Tratamiento
inicio. insulina pero mucho
después de avanzado
Se postula el uso de células madre en Diabetes tipo 1, o los padres desesperados por la
inyección a insulina solicitan en tabletas y no hay pero si hay inhaladores pero uno
de ellos fue retirado por la FDA porque producía cáncer, dado a que la insulina es
factor proliferativo.
• Caso clínico
1. Valores de trigliceridemia y características de hipertrilgiceridemia.
2. Como explican polidipsia, poliuria, nicturia, perdida de peso y vómitos.
3. Como explicas vómitos y nauseas
4. Como explicas la taquicardia
5. Que cosa es la acantosis agricans
6. Que cosa indica la hemoglobina glicosilada.
7. Cual es la diferencia entre paciente con 100 glucosa + 13% HB glicosilada, el
otro tiene 150 y hb glicosilada 3.5% cual esta mejor
8. Que opinas de los valores de got y gtp que opinas de ellas
9. Que factor tiene este paciente para que el hígado se inflame (el hígado graso
eleva las transaminasas)
-8- R.J.B.P
9. Fisiopatología – I Segmento 2° Clase
10. Que opinas de los gases.
11. Por que es acidosis metabólica por el HCO3 puede ser un mix.
12. Por que se pide screening de autoinmunidad
13. Cual es la diferencia entre diabetes tipo 1a y diabetes tipo 1b.
14. Anticuerpo mas común en diabetes.
-9- R.J.B.P