2. BASES PARA EL
DIAGNOSTICO
La diarrea que ha durado menos de 2
semanas suele ser causada por
patogenos invasores y no invasores y
sus enterotoxinas.
3. BASES PARA EL
DIAGNOSTICO
DIARREA NO INFLAMATORIA
AGUDA
◦ Heces acuosas no sanguinolentas.
◦ Cuadro poco intenso que cede por si
solo.
◦ Es causada por virus o bacterias no
invasoras.
◦ La evaluacion dx se limita a personas con
diarrea intensa o que persiste por mas de
7 dias.
4. BASES PARA EL
DIAGNOSTICO
DIARREA INFLAMATORIA AGUDA
◦ Diarrea con sangre o pus; fiebre.
◦ Cuadro causado a menudo por una
bacteria invasora o toxigena.
◦ La evaluacion dx debe incluir practica
sistemica de:
Cultivo de heces en busca de bacterias
(incluido E Coli 0157:H7) en todos los
enfermos, toxina de C. Difficile, huevos y
parasitos.
5. VALORACION
DIARREA NO INFLAMATORIA
AGUDA (90%)
◦ Enf. es leve.
◦ Cede en forma espontanea.
◦ Responde 5d a la rehidratacion simple o
con antidiarreicos.
◦ No se nesecitan estudios dx.
6. VALORACION
Cuando empeora la diarrea o persiste
mas 7d realizar estudio en heces:
◦ Leucocitos o lactoferrina.
◦ Huevecillos.
◦ Parasitos.
◦ Coprocultivo.
8. VALORACION
EXPLORACION FISICA
◦ Hidratacion.
◦ Estado mental.
◦ Hipersensibilidad abdominal o peritonitis.
◦ Es posible encontrar alteracion
peritoneales:
C. Difficile.
E. Coli enterohemorragica.
9. VALORACION
60-75% cultivos positivos.
Heces sanguinolentas debeindicarse
serotipificacion para E. Coli O157:H7
productora de toxina SHIGA.
Medios de cultivos especiales:
◦ Yersinia.
◦ Vibrio.
◦ Aeromonas.
◦ Toxinas C. Difficile (hospitalizados).