Este documento proporciona bases para el diagnóstico de la diarrea aguda (EDA). Describe que la diarrea que dura menos de 2 semanas generalmente es causada por patógenos invasores y no invasores. Distingue entre diarrea no inflamatoria aguda y diarrea inflamatoria aguda, y proporciona pautas para la evaluación diagnóstica de cada una. También cubre la valoración médica inmediata, incluida la exploración física y los posibles estudios de laboratorio.

1. DIAGNOSTICO: EDA
HILGO C. AMARO PAUCAR
MEDICINA HUMANA
UNFV

2. BASES PARA EL
DIAGNOSTICO
 La diarrea que ha durado menos de 2
semanas suele ser causada por
patogenos invasores y no invasores y
sus enterotoxinas.

3. BASES PARA EL
DIAGNOSTICO
 DIARREA NO INFLAMATORIA
AGUDA
◦ Heces acuosas no sanguinolentas.
◦ Cuadro poco intenso que cede por si
solo.
◦ Es causada por virus o bacterias no
invasoras.
◦ La evaluacion dx se limita a personas con
diarrea intensa o que persiste por mas de
7 dias.

4. BASES PARA EL
DIAGNOSTICO
 DIARREA INFLAMATORIA AGUDA
◦ Diarrea con sangre o pus; fiebre.
◦ Cuadro causado a menudo por una
bacteria invasora o toxigena.
◦ La evaluacion dx debe incluir practica
sistemica de:
 Cultivo de heces en busca de bacterias
(incluido E Coli 0157:H7) en todos los
enfermos, toxina de C. Difficile, huevos y
parasitos.

5. VALORACION
 DIARREA NO INFLAMATORIA
AGUDA (90%)
◦ Enf. es leve.
◦ Cede en forma espontanea.
◦ Responde 5d a la rehidratacion simple o
con antidiarreicos.
◦ No se nesecitan estudios dx.

6. VALORACION
 Cuando empeora la diarrea o persiste
mas 7d realizar estudio en heces:
◦ Leucocitos o lactoferrina.
◦ Huevecillos.
◦ Parasitos.
◦ Coprocultivo.

7. VALORACION MEDICA
INMEDIATA

8. VALORACION
 EXPLORACION FISICA
◦ Hidratacion.
◦ Estado mental.
◦ Hipersensibilidad abdominal o peritonitis.
◦ Es posible encontrar alteracion
peritoneales:
 C. Difficile.
 E. Coli enterohemorragica.

9. VALORACION
 60-75% cultivos positivos.
 Heces sanguinolentas debeindicarse
serotipificacion para E. Coli O157:H7
productora de toxina SHIGA.
 Medios de cultivos especiales:
◦ Yersinia.
◦ Vibrio.
◦ Aeromonas.
◦ Toxinas C. Difficile (hospitalizados).

10. VALORACION
 Pruebas de antigeno fecal (>
sensibilidad):
◦ Giardia.
◦ Entamoeba Histolytica.
 Tincion acido resistente fecal:
◦ E. Histolytica.
◦ Cyclospora.
◦ Crypstosporidium.